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肝脉大急沉,皆为疝。(疝者,寒气结聚所为。脉急者挟肝邪,脉沉者在阴分,沉急而大,阴邪盛也。肝肾之脉络小腹,结于阴器,寒邪居之,故当病疝。愚按∶疝病乃寒挟肝邪之证,或结于少腹,或结于睾丸,或结于睾丸之左右上下,而筋急绞痛、脉必急搏者,多以寒邪结聚阴分,而挟风木之气也。如四时刺逆从论曰肺风疝、脾风风疝之类,皆兼一风字,其必挟肝邪可知。疝音讪。睾音高,阴丸也。)心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝,(病疝而心脉搏滑急者,寒挟肝邪乘心也。
肺脉沉搏者,寒挟肝邪乘肺也。)三阳急为瘕,三阴急为疝。(三阳,手足太阳经也。三阴,手足太阴经也。邪聚三阳为瘕聚,邪聚三阴为疝气,凡脉急者,皆邪盛也。前言肝肾心肺而此言脾经,所以五脏皆有疝。)二阴急为痫厥,二阳急为惊。(二阴,少阴也。二阳,阳明也。脉急者为风寒,邪乘心肾,故为痫为厥。木邪乘胃,故发为惊。阳明脉解篇曰∶胃者土也,故闻木音而惊者,土恶木也。是亦此义。)脾脉外鼓沉为肠,久自已。(沉为在里而兼外鼓者,邪不甚深,虽为肠,久当自已。
肠,下痢也。凡心肝脾肾,皆主阴分,或寒湿,或热,各有所伤,乃自大肠下血,均谓为肠。音劈。)肝脉小缓为肠,易治。(肝脉急大则邪盛难愈,今脉小缓,为邪轻易治也。)肾脉小搏沉为肠下血,血温身热者死。(肾居下部,其脉本沉,若小而搏,为阴气不足而阳邪乘之,故为阳下血。若其血温身热者,邪火有余,真阴丧败也,故当死。)心肝亦下血,二脏同病者可治,(心生血,肝藏血,故二脏之亦下血,而不独肾也。然心肝二脏,木火同气,故同病者为顺而可治。
若肝脾同病,是为土败木贼,其难治也明矣。)其脉小沉涩为肠,其身热者死,热见七日死。(心肝之脉,小沉而涩,以阴不足而血伤也,故为肠。然脉沉细者不当热,今脉小身热是为逆,故当死。而死于热见七日者,六阴败尽也。)胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小坚急,皆膈偏枯,(沉鼓涩,阳不足也。外鼓大,阴受伤也。小坚而急,阴邪胜也。胃为水谷之海,心为血脉之主,胃气既伤,血脉又病,故致上下痞隔,半身偏枯也。)男子发左,女子发右,不喑舌转可治,三十日起;
(男子左为逆,右为从;女子右为逆,左为从。今以偏枯而男子发左,女子发右,是逆证也。若声不喑,舌可转,则虽逆于经,未甚于脏,乃为可治,而一月当起。若偏枯而喑者,肾气内竭而然,其病必甚。如脉解篇曰∶内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也。正以肾脉循喉咙挟舌本故耳。左右逆从义,见论治类十四。)其从者喑,三岁起;(若男发于右而不发于左,女发于左而不发于右,皆谓之从。从,顺也。然证虽从而声则喑,是外轻而内重也,故必三岁而后起。
)年不满二十者,三岁死。(以气血方刚之年,辄见偏枯废疾,此禀赋不足,早雕之兆也,不出三年死矣。)脉至而搏,血衄身热者死,脉来悬钩浮为常脉。(搏脉弦强,阴虚者最忌之。凡诸失血鼻衄之疾,其脉搏而身热,真阴脱败也,故当死。然失血之证多阴虚,阴虚之脉多浮大,故悬钩而浮,乃其常脉,无足虑也。悬者不高不下,不浮不沉,如物悬空之义。谓脉虽浮钩,而未失中和之气也。)脉至如喘,名曰暴厥,暴厥者不知与人言。(喘者,如气之喘,言急促也。
暴厥,谓猝然厥逆而不知人也。)脉至如数,使人暴惊,三四日自已。(数脉主热,而如数者,实非真数之脉。盖以猝动肝心之火,故令人暴惊。然脉非真数,故俟三四日而气衰自愈矣。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也,微见九十日死。(此下皆言死期也。浮合,如浮波之合,后以催前,泛泛无常也。一息十至以上,其状如数,而实非数热之脉,是经气之衰极也。微见,始见也。言初见此脉,便可期九十日而死;若见之已久,则不必九十日矣。
所以在九十日者,以时更季易,天道变而人气从之也。予,与同,党与之义。下同。)脉至如火薪然,是心精之予夺也,草干而死。(如火薪然者,来如焰之锐,去如灭之速。此火脏无根之脉,而心经之精气与夺也。夏令火王,犹为可支,草干而死,阳尽时也。)脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死。(如散叶者,浮泛无根也。此以肝气大虚,全无收敛。木叶落者,金胜木败,肝死时也。)脉至如省客,省客者脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死。
(省客,如省问之客