下关,积在少腹;尺中,积在气冲。脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央。各以其部处之。)寸口脉沉 而喘,曰寒热。(喘,急促也。脉沉而喘,热在内也。热在内而为寒热,即诸禁鼓栗皆属于火之谓。)脉盛滑坚者,曰病 在外。(阳脉而坚,故病在外。)脉小实而坚者,病在内。(阴脉而坚,故病在内。)脉小弱以涩,谓之久病。(小弱者气虚,
涩者血少,气虚血少,病久而然。)脉滑浮而疾者,谓之新病。(滑而浮者,脉之阳也。阳脉而疾,邪之盛也。邪盛势张,
是为新病。)脉急者,曰疝瘕少腹痛。(弦急者,阴邪盛,故为疝瘕少腹痛。)脉滑曰风。(滑脉流利,阳也。风性动。亦 阳也。故脉滑曰风。)脉涩曰痹。(涩为阴脉,血不足也,故当病痹。)缓而滑曰热中。(缓因胃热,滑以阳强,故病热中。
启玄子曰∶缓为纵缓之状,非动之迟缓也。)盛而紧曰胀。(盛则中气滞,紧则邪有余,故为胀也。)臂多青脉曰脱血。(血 脱则气去,气去则寒凝,凝泣则青黑,故臂见青色。言臂则他可知矣,即诊尺之义。)尺脉缓涩,谓之解 。(尺主阴分,
缓为气衰,涩为血少,故当病解 。解 者,困倦难状之名也。 音迹。)安卧脉盛,谓之脱血。(凡脉盛者邪必盛,邪 盛者卧必不安。今脉盛而卧安,知非气分阳邪,而为阴虚脱血也。此亦承上文尺脉而言,凡尺脉盛者多阴虚,故当脱血。)
尺涩脉滑,谓之多汗。(谓尺肤涩而尺脉滑也,尺肤涩者,营血少也。尺脉滑者,阴火盛也。阳盛阴虚,故为多汗。阴阳 别论曰∶阳加于阴谓之汗。)尺寒脉细,谓之后泄。(尺肤寒者,脾之阳衰,以脾主肌肉四肢也。尺脉细者,肾之阳衰,
以肾主二阴下部也。脾肾虚寒,故为后泄。)脉尺粗常热者,谓之热中。(尺粗为真阴不足,常热为阴火有余,故谓之热 中也。)
<目录>五卷\脉色类<篇名>十七、三诊六变与尺相应属性:(灵枢邪气脏腑病形篇)
黄帝问于岐伯曰∶余闻之,见其色,知其病,命曰明;按其脉,知其病,命曰神;问其病,知其处,命曰工。余愿 闻见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何?(见色者,望其容貌之五色也。按脉者,切其寸口之阴阳也。问病者,
问其所病之缘因也。知是三者,则曰明曰神曰工,而诊法尽矣。六十一难曰∶望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而 知之谓之工,切脉而知之谓之巧。是为神圣工巧,盖本诸此。)岐伯答曰∶夫色脉与尺之相应也,如桴鼓影响之相应也,
不得相失也,此亦本末根叶`之出候也,故根死则叶枯矣。色脉形肉不得相失也,故知一则为工,知二则为神,知三则神 且明矣。(此言色脉形肉,皆当详察。在色可望,在脉可按,其于形肉,则当验于尺之皮肤。盖以尺之皮肤,诊时必见,
验于此而形肉之盛衰,概可知矣。夫有诸中必形诸外,故色之与脉,脉之与形肉,亦犹桴鼓影响之相应,本末根叶之候,
不相失也。三者皆当参合,故知三则神且明矣。桴,击鼓槌也。桴,孚、浮二音。)黄帝曰∶愿卒闻之。岐伯答曰∶色青 者其脉弦也,赤者其脉钩也,黄者其脉代也,白者其脉毛,黑者其脉石。(肝主木,其色青,其脉弦。心主火,其色赤,
其脉钩。脾主土,其色黄,其脉代。肺主金,其色白,其脉毛。肾主水,其色黑,其脉石。五脉义见前十一。)见其色而 不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣;得其相生之脉,则病已矣。(不得其脉,言不得其合色之正脉也。相胜之脉,如青 色得毛脉,以金克木之类是也。相生之脉,如青色得石脉,以水生木之类是也。)黄帝问于岐伯曰∶五脏之所生,变化之 病形何如?岐伯答曰∶先定其五色五脉之应,其病乃可别也。黄帝曰∶色脉已定,别之奈何?岐伯曰∶调其脉之缓急小 大滑涩,而病变定矣。(缓急,以至数言。小大滑涩,以形体言。滑,不涩也,往来流利,如盘走珠。涩,不滑也,虚细 而迟,往来觉难,如雨沾沙,如刀刮竹。六者相为对待,调此六者,则病变可以定矣。愚按∶此节以缓急大小滑涩而定 病变,谓可总诸脉之纲领也。然五脏生成论则曰小大滑涩浮沉。及后世之有不同者,如难经则曰∶浮沉长短滑涩。仲景 则曰∶脉有弦紧浮沉滑涩,此六者名为残贼,能为诸脉作病也。滑伯仁曰∶大抵提纲之要,不出浮沉迟数滑涩之六脉也。
所谓不出乎六者,以其足统夫表里阴阳、虚实冷热、风寒湿燥、脏腑血气之病也。浮为阳为表,诊为风为虚;沉为阴为 里,诊为湿为实。迟为在脏,为寒为冷;数为在腑,为热为燥。滑为血有余,涩为气独滞。此诸说者,词虽稍异,义实 相通。若以愚见言之,盖总不出乎表里寒热虚实六者之辨而已。如其浮为在表,则散大而芤可类也;沉为在里,则细小 而伏可类也;迟者为寒,则徐缓涩结之属可类也;数者为热,则洪滑疾促之属可类也;虚者为不足,则短濡微弱之属可 类也;实者为有余,则弦紧动革之属可类也。此其大概,皆亦人所易知者;然即此六者之中,而复有大相悬绝之要,则 人多不能识也。夫浮为