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411-类经-第51页

真藏见也,故死。)胃而有石曰冬病,(石为冬脉属水,夏时得之,是为贼邪。以 胃气尚存,故至冬而后病。)石甚曰今病,(夏脉石甚则无胃气,火被水伤已深,故不必至冬,今即病矣。)藏真通于心,
心藏血脉之气也。(夏火用事,其气炎上,故藏真之气通于心,而心之所藏则血脉之气也。金匮真言论曰∶南方赤色,入 通于心,是以知病之在脉也。)
长夏胃微 弱曰平,(长夏属土,虽主建未之六月,然实兼辰戌丑未四季之月为言也。四季土王之时,脉当 弱,但 宜微有 弱而不至太过,是得长夏胃气之和缓也,故曰平。 ,软同。)弱多胃少曰脾病,(弱多胃少,则过于弱而胃气 不足,以土王之时而得之,故为脾病。)但代无胃曰死,(代,更代也。脾主四季,脉当随时而更,然必欲皆兼和 ,方 得脾脉之平。若四季相代,而但弦但钩但毛但石,是但代无胃,见真藏也,故曰死。代脉详义见本类前第四章及疾病类 二十五。) 弱有石曰冬病,(石为冬脉属水,长夏阳气正盛而见沉石之脉,以火土气衰而水反乘也,故至冬而病。)弱甚 曰今病,(弱,当作石。长夏石甚者,火土大衰,故不必至冬,今即病矣。)藏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。(长夏湿土用 事,其气濡润,故脏真之气濡于脾,而脾之所藏,则肌肉之气也。金匮真言论曰∶中央黄色,入通于脾,是以知病之在 肉也。)
秋胃微毛曰平,(秋令金王,其脉当毛,但宜微毛而不至太过,是得秋胃之和也,故曰平。毛者,脉来浮涩,类羽毛 之轻虚也。)毛多胃少曰肺病,(毛多胃少,是金气偏胜而少和缓之气也,故为肺病。)但毛无胃曰死,但毛无胃,是秋时 胃气已绝,而肺之真藏见也,故死。)毛而有弦曰春病,(弦为春脉属木,秋时得之,以金气衰而木反乘也,故至春木王 时而病。)弦甚曰今病,(秋脉弦甚,是金气大衰,而木寡于畏,故不必至春,今即病矣。)藏真高于肺,以行荣卫阴阳也。
(秋金用事,其气清肃,肺处上焦,故藏真之气高于肺,肺主乎气而营行脉中、卫行脉外者,皆自肺宣布,故以行营卫 阴阳也。)
冬胃微石曰平,(冬令水王,脉当沉石,但宜微石而不至太过,是得冬胃之和也,故曰平。石者,脉来沉实,如石沉 水之谓。)石多胃少曰肾病,(石多胃少,是水气偏胜,反乘土也,故为肾病。)但石无胃曰死,(但石无胃,是冬时胃气 已绝,而肾之真藏见也,故死。)石而有钩曰夏病,(钩为夏脉属火,冬时得之,以水气衰而火反侮也,故至夏火王时而 病。)钩甚曰今病,(冬脉钩甚,是水气大衰而火寡于畏,故不必至夏,今即病矣。)藏真下于肾,肾藏骨髓之气也。(冬 水用事,其气闭藏,故藏真之气下于肾,而肾之所藏,则骨髓之气也。金匮真言论曰∶北方黑色,入通于肾,是以知病 之在骨也。)
胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。(土为万物之母,故上文四时之脉,皆以胃气 为主。此言胃气所出之大络,名曰虚里,其脉从胃贯膈,上络于肺而出左乳之下,其动应于衣,是为十二经脉之宗,故 曰脉宗气也。宗,主也,本也。盖宗气积于膻中,化于水谷而出于胃也。经脉篇所载十五络,并此共十六络,详具十六 络穴图中。又脾为阴土义,详疾病类五十二。)盛喘数绝者,则病在中;(若虚里动甚而如喘,或数急而兼断绝者,由中 气不守而然,故曰病在中。数音朔。)结而横,有积矣;(胃气之出,必由左乳之下,若有停阻则结横为积,故凡患 者 多在左肋之下,因胃气积滞而然。如五十六难曰,肝之积名曰肥气在左胁下者,盖以左右上下分发五行而言耳,而此实 胃气所主也。)绝不至曰死。(虚里脉绝者,宗气绝也,故必死。)乳之下,其动应衣,宗气泄也。(前言应衣者,言其微 动,似乎应衣,可验虚里之胃气。此言应衣者,言其大动,真有若与衣俱振者,是宗气不固而大泄于外,中虚之候也。
愚按∶虚里跳动,最为虚损病本,故凡患阴虚劳怯,则心下多有跳动,及为惊悸慌张者,是即此证,人止知其心跳而不 知为虚里之动也。但动之微者病尚微,动之甚者病则甚,亦可因此以察病之轻重。凡患此者,余常以纯甘壮水之剂,填 补真阴,活者多矣。然经言宗气之泄,而余谓真阴之虚,其说似左,不知者必谓谬诞,愚请竟其义焉。夫谷入于胃,以 传于肺,五脏六腑,皆以受气,是由胃气而上为宗气也。气为水母,气聚则水生,是由肺气而下生肾水也。今胃气传之 肺,而肾虚不能纳,故宗气泄于上,则肾水竭于下,肾愈虚则气愈无所归,气不归则阴愈虚矣。气水同类,当求相济,
故凡欲纳气归原者,惟有补阴以配阳一法。)
<目录>五卷\脉色类<篇名>十二、逆从四时无胃亦死属性:(素问平人气象论)
岐伯曰∶脉从阴阳病易已,脉逆阴阳病难已。(素问平人气象论。阴病得阴脉,阳病得阳脉,谓之从,从者易已;脉 病相反者为逆,逆者难已。)脉得四时之顺,曰病无他;脉反四时及不间脏,曰难已。(春得弦,夏得钩,秋得毛,冬得 石,谓之顺四时,虽