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∶加以黑色而美骨者,耐火。黄帝曰∶其不耐针石之痛者,何以知之?少俞曰∶坚肉薄皮者,不耐针石之痛,于火亦然。(美骨者,骨强之谓。砭,音边,石针也。)黄帝曰∶人之病,或同时而伤,或易已,或难已,其故何如?少俞曰∶同时而伤,其身多热者易已,多寒者难已。(此皆指外邪致病为言也。多热者病在阳分,故易已;多寒者病在阴分,故难已。)黄帝曰∶人之胜毒,何以知之?少俞曰∶胃浓色黑、大骨及肥者,皆胜毒;故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。
(胃浓者脏坚,色黑者表固,骨大者体强,肉肥者血盛,故能胜峻毒之物。若肉瘦而胃薄者,气血本属不足,安能胜毒药也。胜,平声。)
【目录】四卷藏象类
【篇名】二十三、奇恒脏腑藏泻不同属性:(素问五脏别论)黄帝问曰∶余闻方士,或以脑髓为脏,或以肠胃为脏,或以为腑,敢谓更相反,皆自谓是,不知其道,愿闻其说。(方士,谓明悟方术之士。脏腑之称,异同不一,故欲辨正之也。即在本经亦有之矣,如灵兰秘典论曰∶愿闻十二脏之相使。六节藏象论曰∶凡十一脏取决于胆也。是亦此类。)岐伯对曰∶脑髓骨脉胆女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。
(凡此六者,原非六腑之数,以其藏蓄阴精,故曰地气所生,皆称为腑。然胆居六腑之一,独其藏而不泻,与他腑之传化者为异。女子之胞,子宫是也,亦以出纳精气而成胎孕者为奇。故此六者,均称为奇恒之府。奇,异也。恒,常也。胞音包。)夫胃大肠小肠三焦膀胱,此五者天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府,此不能久留输泻者也。(凡此五者,是名六腑,胆称奇恒,则此惟五矣。若此五腑,包藏诸物而属阳,故曰天气所生;
传化浊气而不留,故曰泻而不藏;因其转输运动,故曰象天之气。)魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。(魄门,肛门也。大肠与肺为表里,肺藏魄而主气,肛门失守则气陷而神去,故曰魄门。不独是也,虽诸腑糟粕固由其泻,而脏气升降亦赖以调,故亦为五脏使。)所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。(五脏主藏精气,六腑主传化物。精气质清,藏而不泻,故但有充满而无所积实;水谷质浊,传化不藏,故虽有积实而不能充满。
)所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;(食未下也。)食下,则肠实而胃虚。(水谷下也。)故曰实而不满,满而不实也。
【目录】四卷藏象类
【篇名】二十四、逆顺相传至困而死属性:(素问玉机真藏论)五脏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。(凡五脏病气,有所受,有所传,有所舍,有所死。舍,留止也。受气所生者,受于己之所生者也。传所胜者,传于己之所克者也。气舍所生者,舍于生己者也。死所不胜者,死于克己者也。)此言气之逆行也,故死。(不胜则逆,故曰逆行,逆则当死。)肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。
(此详言一脏之气,皆能遍及诸脏也。肝受气于心,心者肝之子,受气于其所生也。脾者肝之克,传其所胜也。肾者肝之母,气舍所生也。肺者肝之畏,死所不胜也。)心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。(逆死之义如上文,下言顺传之序也。)一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。
(五分者,朝主甲乙,昼主丙丁,四季土主戊己,晡主庚辛,夜主壬癸。此一日五行之次,而脏有不胜,即其死生之期也。)黄帝曰∶五脏相通,移皆有次,五脏有病,则各传其所胜。(传其所胜者,如本篇下文云,风入于肺为肺痹,弗治,则肺传之肝为肝痹,弗治,则肝传之脾为脾风,弗治,则脾传之肾曰疝瘕,弗治,则肾传之心曰螈,弗治,则心复反传而行之肺,法当死者是也。见疾病类二十九,原与此同篇,所当并考。)不治,法三月若六月,若三日若六日,传五脏而当死,(病不早治,必至相传,远则三月六月,近则三日六日,五脏传遍,于法当死。
所谓三六者,盖天地之气,以六为节。如三阴三阳,是为六气,六阴六阳,是为十二月,故五脏相传之数,亦以三六为尽。若三月而传遍,一气一脏也;六月而传遍,一月一脏也