,是三夺也;大泄之后,是四夺也;新产及大血之后,是五夺也。此皆不可泻。(此五夺者,皆元气之大虚者也,若再泻之,必置于殆,不惟用针,用药亦然。)黄帝曰∶何谓五逆?岐伯曰∶热病脉静,汗已出,脉盛躁,是一逆也;病泄,脉洪大,是二逆也;着痹不移,肉破,身热,脉偏绝,是三逆也;淫而夺形身热,色夭然白,及后下血,血笃重,是谓四逆也;寒热夺形,脉坚搏,是谓五逆也。(热病脉静,阳证得阴脉也。汗已出、脉躁盛,真阴败竭也。
病泄脉宜静,而反洪大者,孤阳邪胜也。着痹破身热而脉偏绝者,元有所脱也。淫而夺形身热下血者,精血去而亡阴发热也。寒热夺形而脉坚搏者,脾阴大伤而真脏见也。凡此五逆者,皆阴虚之病。故《本神篇》曰∶阴虚则无气,无气则死矣。是皆不可刺者也。,渠允切。,普杯切。)
【目录】二十二卷针刺类
【篇名】五十九、针分三气失宜为害属性:(《灵枢·九针十二原篇》《小针解篇》)夫气之在脉也,邪气在上,浊气在中,清气在下。故针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针大深则邪气反沉,病益(《灵枢·九针十二原篇》。邪气在上者,贼风邪气也。浊气在中者,水谷之气也。清气在下者,寒湿之气也。陷脉诸义,具如下文;但缺取清气在下之义,或有所失。)故曰皮肉筋脉各有所处,病各有所宜,各不同形,各以任其所宜。(经络疾病各有所处,九针各不同形,故其任用亦各有所宜也。
)无实无虚,损不足而益有余,是谓甚病,病益甚。(无实者,无实实也。无虚者,无虚虚也。反而为之,不惟不治病,适所以增病。)取五脉者死,取三脉者,夺阴者死,夺阳者狂,针害毕矣。(五脉三脉,义如下文。音匡,衰残也。)《小针解》曰∶夫气之在脉也、邪气在上者,言邪气之中人也高,故邪气在上也。(此释上文之义也。伤于风者,上先受之,故凡八风寒邪之中人,其气必高而在上。)浊气在中者,言水谷皆入于胃,其精气上注于肺,浊溜于肠胃,言寒温不适,饮食不节,而病生于肠胃,故命曰浊气在中也。
(水谷入胃,其清者化气,上归于肺,是为精气。若寒温失宜,饮食过度,不能运化,则必留滞肠胃之间而为病,此浊气在中也。)清气在下者,言清湿地气之中人也,必从足始,故曰清气在下也。(伤于湿者,下先受之,故凡清湿地气之中人,必在下而从足始。)针陷脉则邪气出者,取之上。(诸经孔穴,多在陷者之中,如刺禁论所谓刺缺盆中内陷之类是也。故凡欲去寒邪,须刺各经陷脉,则经气行而邪气出,乃所以取阳邪之在上者。)针中脉则浊气出者,取之阳明合也。
(阳明合穴,足三里也。刺之可以清肠胃,故能取浊气之在中者。)针大深则邪气反沉者,言浅浮之病,不欲深刺也,深则邪气从之入,故曰反沉也。(反沉,病益深也。)皮肉筋脉各有所处者,言经络各有所主也。(皮肉筋脉,各有浅深,各有所主,以应四时之气也。)取五脉者死,言病在中,气不足,但用针尽大泻其诸阴之脉也。(五脉者,五脏五输也。病在中,气不足,而复尽泻其诸阴之脉,故必死。)取三阳之脉者,唯言尽泻三阳之气,令病患然不复也。
(手足各有三阳,六腑脉也,六腑有六输。若不知虚实而尽泻之,令人然羸败,形气不可复也。)夺阴者死,言取尺之五里,五往者也。(夺阴者死,夺脏气也。尺之五里,尺泽后之五里也,手阳明经穴,禁刺者也。详见后六十一。)夺阳者狂,正言也。(正言,即如上文取三阳之谓。)
【目录】二十二卷针刺类
【篇名】六十、用针先诊反治为害
属性:(《灵枢·九针十二原篇》《小针解篇》)凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。(《灵枢·九针十二原篇》)。病之虚实,不易识也,必察于脉,乃可知之。故凡将用针,必先诊脉,察知重轻,方可施治,否则未有不误而杀人者矣。)五脏之气已绝于内,而用针者反实其外,是谓重竭,重竭必死,其死也静,(脏气已绝于内,阴虚也。反实其外,误益阳也。益阳则愈损其阴,是重竭也。阴竭必死,死则静也。)治之者辄反其气,取腋与膺。
(腋与膺皆脏脉所出,气绝于内而复取之,则致气于外而阴愈竭矣。)五脏之气已绝于外,而用针者反实其内,是谓逆厥,逆厥则必死,其死也躁,(脏气已绝于外,阳虚也。反实其内,误补阴也。助阴则阳气愈竭,故致四逆而厥。逆厥必死,死必躁也。
左旋