左旋
。恬音甜。音淡。）后以咸苦化，谷乃下矣。（咸从水化，可以润下软坚，苦从火化，可以温胃，故皆能下谷也。苦味详按，见运气类十七，少阴司天条下。愚按∶上文云气为上膈者，食饮入而还出。夫气有虚实，实而气壅，则食无所容，虚而气寒，则食不得化，皆令食入即出也。至若虫为下膈者，虫上食则下脘虚，其寒汁流于肠中，而后致痈滞不行，则亦因阳气之虚于下，故食入周时复出也。然余尝治一中年之妇患此证者，因怒因劳，皆能举发，发时必在黄昏，既痛且吐，先吐清涎，乃及午食，午食尽，乃及早食，循次而尽，方得稍息，日日如是，百药不效。
乃相延视，则脉弦而大。余曰∶此下膈证也。夫弦为中虚，大为阴不足。盖其命门气衰，则食至下焦，不能传化，故直至日夕阳衰之时，则逆而还出耳。乃用八味参杞之属，大补阴中之阳，随手而应。自后随触随发，用辄随效，乃嘱其加意慎重，调至年余始愈。可见下膈一证，有食入周日复出而不止时者，有不因虫痈而下焦不通者矣。此篇特言虫痈者，盖亦下膈之一证耳，学人当因是而推展之。）
【目录】二十二卷针刺类
【篇名】四十九、刺腰痛
属性：（《素问·刺腰痛论》全《骨空论》《灵枢·杂病篇》）足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，（《素问·刺腰痛篇》全。足太阳之脉，下项循肩内，挟脊抵腰中，故令人腰痛引项脊尻背如重状也。尻，开高切，臀也。）刺其中、太阳正经出血，春无见血。（中，委中也，一名血。太阳正经，昆仑也。太阳合肾水，水王于冬而衰于春，故刺太阳经者春无见血。，隙同。）少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，（少阳之气应风木，阳分受之，故如以针刺其皮中。
循循然，迟滞貌，谓其举动不便也。足少阳之脉起于目锐，上抵头角，下耳后，循颈下胸中，循胁里下行身足之侧，故身不可以俯仰，头不可以回顾。俯，俯同。）刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。（膝外侧之高骨独起者，乃骨之上端，所以成立其身，故曰成骨。其端则阳关穴也。少阳合肝木，木王于春而衰于夏，故刺少阳经者，夏无见血。）阳明令人腰痛不可以顾，顾如有见者，善悲，（足阳明之筋，上循胁属脊；
足阳明之脉，循颐后下廉出大迎，其支别者下人迎，循喉咙入缺盆，下循腹里至气街中而合，以下髀关，故令人腰痛不可以顾。顾如有见者，见鬼怪之谓也。善悲者，神不足则悲也。阳明气衰而阴邪侮之，故证见如此。）刺阳明于前三，上下和之出血，秋无见血。（前三，即三里也。上下和之，兼上下巨虚而言也。秋时胃土退气，故刺阳明者秋无见血。音杭，又形敬切。音委。）足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，（足少阴之脉，贯脊内属肾也。按∶此前少足太阴腰痛一证，必古文之脱简也。
）刺少阴于内踝上二，春无见血，出血太多，不可复也。（内踝上二，足少阴之复溜也。春时木旺水衰，故刺足少阴者，春无见血。若出血太多，则肾气不可复也。）厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦，（王氏曰∶足厥阴之支者，与太阴少阳之脉，同结于腰踝下中下之间，故令人腰痛。肝主筋，肝病则筋急，故令腰中如张弓弩弦。）刺厥阴之脉，在踵鱼腹之外，循之累累然乃刺之，（，腿肚也。踵，足跟也。鱼腹，之形如鱼腹也。踵之间，鱼腹之外，循之累累然者，即足厥阴之络，蠡沟穴也。
音篆。）其病令人善言默默然，不慧，刺之三。（善言默默然者，善于言语默默也，即不能发声之谓。肝病从风，人多昏冒，故不爽慧。三，三刺其处也。）解脉令人腰痛，痛而引肩，目KTKT然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间外廉之横脉出血，血变而止。（解脉，足太阳经之散行脉也。其脉循肩，故痛而引肩。其起在目内，故目KTKT然。其属膀胱，故令遗溲。当刺解脉之在膝后者，即中横文两筋间，弩肉高起之处，则中之分，此足太阳之血也。
若之外廉，有血络横见，盛满而紫黑者，刺之当见黑血。必候其血色变赤，乃止其针，此亦足太阳经之腰痛也。KT音荒。，隙同。）解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉，在中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。（复言解脉者，谓太阳支脉，从腰中下挟脊，贯臀入中者也，故其痛如引带、如折腰也。太阳之脉络肾，肾志恐，故善恐
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