、涌泉、阴陵泉、鱼际、太渊、大都、内踝上横脉,凡十四穴,皆不在下文五十九穴之数内者,故特表见于此也。按∶《寒热病篇》曰∶病始手臂者,先取手阳明、太阴而汗出;病始头首者,先取项太阳而汗出;病始足胫者,先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出,足阳明可汗出。故取阴而汗出甚者,止之于阳;取阳而汗出甚者,止之于阴。其义尤精,虽彼为刺痈之法,然与此节有相须之用,所当参阅。详本类后五十四。)热病已得汗而脉尚躁盛,此阴脉之极也,死;
其得汗而脉静者,生。(热病已得汗,则邪当退、脉当静矣。若汗后脉尚躁盛者,孤阳不敛也,此以阴脉之虚极,有阳无阴耳,乃为逆证。若汗后即脉静者,邪去正复也,乃为顺证。得逆者死,得顺者生。)热病者脉尚盛躁而不得汗者,此阳脉之极也,死;脉盛躁得汗静者,生。(热病脉尚躁盛者,必当邪解汗出也。若脉虽盛而汗不得出,以阳脉之亢极,而阴虚不能外达也,故死。若得汗而静,则为顺证,故生。按∶此二节,一曰阴极,一曰阳极,义若有二。
然脉之躁盛者,皆阳胜之候也。汗者液之所化,其发在阳,其原在阴也。若既得汗而脉犹躁盛者,以阳无所归,由阴虚也;脉躁盛而汗不得出者,以阴竭于中,亦阴虚也。故脉之盛与不盛,当责之阳;汗之出与不出,当责之阴。观《本神篇》曰∶阴虚则无气,无气则死矣。其所重者,正此阴字。阴为生气之本,无根则气脱,故必死也。)热病不可刺者有九∶一曰,汗不出,大颧发赤,哕者死。(不可刺者,以其有死征也。汗不得出,阴无力也。大颧发赤,谓之戴阳,面戴阳者,阴不足也。
哕者,邪犯阳明,胃虚甚也。本原亏极,难乎免矣。哕,于决切,又音晦。)二曰,泄而腹满甚者死。(泄则不当胀满,况其满甚,以邪伤太阴,脾气败也,故死。)三曰,目不明,热不已者死。(五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,目不明者,脏腑之精气竭也。热不已者,表里之阴气竭也。故死。)四曰,老人婴儿,热而腹满者死。(热而腹满,邪伤脾脏也。老人婴儿,尤以脾气为本,故犯之者死。)五曰汗不出,呕下血者死。(汗不出者,阴之亏也。
再或呕而下血,阴伤尤甚,故死。)六曰,舌本烂,热不已者死。(心肝脾肾之脉皆系于舌本,舌本烂,加之热不已者,三阴俱损也,故不免于死。)七曰,咳而衄,汗不出,出不至足者死。(咳而且衄,邪在肺经,动阴血也。汗不出或出不至足,尤为真阴溃竭,故死。)八曰,髓热者死。(髓者,至阴之精,骨之充也。邪入最深,乃为髓热,肾气败竭,故死。)九曰,热而痉者死,腰折螈,齿噤也。(痉,风强病也。凡脊背反张曰腰折,肢体抽掣曰螈,牙关不开曰噤,切齿曰,即皆痉之谓也。
此以热极生风,大伤阴血而然。既热且痉,乃为死证。痉音敬。螈,翅、寄、系三音。音纵。噤,求禁切。音械。)凡此九者,不可刺也。(刺之无益,必反招嫌,故皆不可刺也。)所谓五十九刺者,两手外内侧各三,凡十二;(此下详明五十九刺之穴也。两手外内侧,即太阳之少泽,少阳之关冲,阳明之商阳也。三阴俱在内侧,即太阴之少商,厥阴之中冲,少阴之少冲也。左右共十二穴。,刺疮也。有刺必有瘢,故即以为数。,委、伟二音。)五指间各一,凡八;
足亦如是;(五指间者,总言手五指也。各一者,本节之后各一穴也。观上文第十五节云∶取之于其及下诸指间。正谓此也。盖诸经穴,皆在指之本节后,如手经则太阳之后溪,少阳之中渚,阳明之三间;独少阴之在本节后者,则少府之荥也。手之六经,惟太阴、厥阴则本节后俱无穴,故左右四经凡八也。其在足经之,则太阳曰束骨,少阳曰临泣,阳明曰陷谷,太阴曰太白,皆在本节之后。其少阴之脉不行于指,厥阴之脉则本节后亦无穴。左右四经止共八穴,故曰足亦如是。
)头入发一寸旁三分各三,凡六;头入发一寸,即督脉上星之次。其旁穴分而为三,则足太阳之五处、承光、通天也。左右各三,故凡六。更入发三寸边五,凡十;(更入发者,自上星之次向后也。三寸边五者,去中行三寸许,两边各五也。即足少阳之临泣、目窗、正营、承灵、脑空,左右二行凡十。)耳前后口下者各一,项中一,凡六;(耳前者,听会也,耳后者,完骨也,俱足少阳经穴,各二。口下者,任脉之承浆也,一穴。项中者,督脉之门也,一穴。
共凡六。)巅上一,
左旋