。(头上五行者,督脉在中,旁四行,足太阳经也。中行五穴∶上星、囟会、前项、百会、后顶也。次两旁二行各五穴∶五处、承光、通天、络却、玉枕也。又次两旁二行各五穴∶临泣、目窗、正营、承灵、脑空也。五行共二十五穴,俱在巅顶之上,故可散越诸阳热气之逆于上者。)大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以泻胸中之热也。(大杼,足太阳经穴。膺俞,中府也,手太阴经穴。缺盆,足阳明经穴。背俞,风门也,一名热府。此八穴皆在胸之前后,故可泻胸中之热。
)气街、三里、巨虚上下廉,此八者,以泻胃中之热也。(气冲、三里、巨虚上廉、下廉,此八者俱足阳明经穴,故可泻胃中之热。)云门、骨、委中、髓空,此八者,以泻四肢之热也。(云门,手太阴经穴。骨即肩,手阳明经穴。委中,足太阳经穴。髓空,即腰俞,督脉穴。云门、骨连手,委中、髓空连足,故此八穴可泻四肢之热。空,孔同。五脏俞旁五,此十者,以泻五脏之热也。(五脏俞旁五穴∶肺俞之旁,魄户也;心俞之旁,神堂也;肝俞之旁,魂门也;
脾俞之旁,意舍也;肾俞之旁,志室也。皆足太阳经穴。凡五脏之系,咸附于背,故此十者,可泻五脏之热。)凡此五十九穴者,皆热之左右也。(又五十九穴,详后篇。)帝曰∶人伤于寒而传为热何也?岐伯曰∶夫寒盛则生热也。(寒邪外束,则阳气内郁,故传而为热,所以寒盛则生热也。然则外感发热者,因伤于寒也,散其寒则阳气泄而热自除矣。今有不知标本者,但见发热,辄用苦寒。夫阴寒沉滞,焉能解表?表不解则热愈甚,所以轻者致重,重者致危,是不知热无犯热,寒无犯寒之戒也。
详义见运气类二十,并当详究。)
【目录】二十一卷针刺类
【篇名】四十、诸热病死生刺法
属性:(《灵枢·热病篇》)热病三日而气口静、人迎躁者,取之诸阳五十九刺,以泻其热而出其汗,实其阴以补其不足者。(此下所言热病,即伤寒时疫也。热病三日,邪犹居表,若气口静而人迎躁者,正病在三阳而未入阴分,故当取诸阳经为五十九刺,以泻阳邪之实,仍补三阴之不足也。五十九刺法如下文。人迎脉口一盛二盛三盛,当补当泻详义,出终始篇,见本类前二十八。)身热甚、阴阳皆静者,勿刺也;其可刺者急取之,不汗出则泄。所谓勿刺者,有死征也。
(身热甚而阴阳之脉皆静者,阳证得阴脉也,故不宜刺。若察其可刺者当急取之,虽不汗出,则邪亦从而泄矣。此言勿刺者,以其脉证相反,有死征也。下文皆然。)热病七日八日,脉口动喘而弦者,急刺之,汗且自出,浅刺手大指间。(热病七八日,邪必深至阴分,故脉口之脉当动疾如喘而且弦,宜急刺手太阴肺经,则汗自出而邪可散矣。然刺此者宜浅。手大指间,即少商穴也。弦,一本作短。)热病七日八日,脉微小,病者溲血,口中干,一日半而死,脉代者一日死。
(热病七八日,脉微小者,正气虚也。溲血口中干者,伤其阴也。皆为死证。若脉来变乱失常,是为代脉,其死尤促。)热病已得汗出,而脉尚躁,喘且复热,勿刺肤,喘甚者死。(热病已得汗,邪当退矣;若脉尚躁,气尚喘,身复热者,是谓不为汗衰,乃反证也,故勿刺其肤。刺而重伤其气,若喘甚者,则必死也。)热病七日八日,脉不躁,躁不散数,后三日中有汗;三日不汗,四日死。未曾汗者,勿腠刺之。(凡热病七日之后,邪欲解散者,脉必躁盛,乃为将汗之兆。
今热病七日八日而脉犹不躁,则阴之类也;即有躁意而力不散大,至不数疾,皆正气衰微,不能鼓动,亦阴之类也。必且未能解散,故当再俟三日,庶得有汗。若三日不汗,又逾四日,则病在旬日外矣,阴阳不应,期当死也。凡若此者,既不能汗,其气必虚,故勿为肤腠之刺。)热病先肤痛窒鼻充面,取之皮,以第一针,五十九,苛轸鼻,索皮于肺,不得,索之火,火者心也。(热病先肤痛、窒塞于鼻、充浮于面者,邪在肤腠,肺经病也。刺宜浅取皮分,故当用第一针曰针者,以刺五十九穴之皮部也。
苛,深也。轸,车上前后两端横木也。言鼻窒之甚,内外不通,亦犹轸之横塞也。皆属于肺,肺属金,其合在皮,故但求之于皮,即所以求于肺也。如刺此而不得效,则当求之于火,火者心也,补心之脉,益阳气以制金邪,则肺热当自退耳。窒音只。)热病先身涩,倚而热,烦,干唇口嗌,取之脉,以第一针,五十九,肤胀口干寒汗出,索脉于心,不得,索之水,水者肾也
左旋