,胆与肝为表里也。一倍而躁,人迎在手少阳,寸口在手心主,三焦包络为表里也。凡后二倍三倍表里皆然。)盛则胀满、寒中、食不化,虚则热中、出糜、少气、溺色变,紧则痛痹,代则乍痛乍止。(此言寸口脉也。盛则外实中虚,故为胀满、寒中、食不化。虚则真阴不足,故为热中、出糜、少气、溺色变。糜,谓泄泻糜烂之物。)盛则泻之,虚则补之,紧则先刺而后灸之,代则取血络而后调之,陷下则徒灸之。陷下者,脉血结于中,中有着血,血寒,故宜灸之。
不盛不虚,以经取之。(紧则为寒,故宜先刺后灸,欲其经易通,寒易去也。脉陷下者,以寒着于血,而血结为滞,故宜灸之也。代则取血络及不盛不虚义见上文。)寸口四倍者,名曰内关,内关者且大且数,死不治。必审察其本末之寒温,以验其脏腑之病,(义同前人迎四倍者。)通其营输,乃可传于大数。大数曰盛则徒泻之,虚则徒补之,紧则灸刺且饮药,陷下则徒灸之,不盛不虚以经取之。所谓经治者,饮药,亦曰灸刺。脉急则引,脉大以弱,则欲安静,用力无劳也。
(营,经脉也。输,荥输也。大数,大法也,即经脉、本输、终始、禁服等篇之义。徒,但也。陷下,义见上文。经取之,即所谓经治者,或饮药,或灸刺,皆可随经所宜而治也。脉急者,邪盛也,宜设法引去之。脉大以弱者,阴不足也,宜安静以养阴,用力无劳也。凡此皆大数大法也。故确知其盛,则但泻之;确知其虚,则但补之;确知其宜灸刺,则以灸刺;宜药饵,则以药饵。然必资学力,庶能无惑,是即约方之要,浑束为一之义也。若未满而云约者,必不学无术之下材耳,焉得为工?
尚敢曰人之师哉?学人于此,必不可自欺以欺人也。)
【目录】二十卷针刺类
【篇名】三十、缪刺巨刺
属性:(《素问·缪刺论》全)黄帝问曰∶余闻缪刺,未得其意,何谓缪刺?(缪,异也。左病刺右,右病刺左,刺异其处,故曰缪刺,治奇邪之在络者也。)岐伯对曰∶夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤,此邪之从皮毛而入,极于五脏之次也,如此则治其经焉。(邪气自浅入深而极于五脏之次者,当治其经。治经者,十二经穴之正刺也,尚非缪刺之谓。
)今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络而生奇病也。(大络者,十二经支别之络也。病在支络,行不由经,故曰奇邪。)夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经俞,命曰缪刺。(支而横者为络,邪客于大络,故左注右,右注左。布于四末而气无常处,故当治以缪刺。)帝曰∶愿闻缪刺以左取右、以右取左奈何?其与巨刺何以别之?岐伯曰∶邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已而右脉先病,如此者必巨刺之,必中其经,非络脉也。
(缪刺之法以左取右,以右取左,巨刺亦然。但巨刺者,刺大经者也,故曰巨刺。缪刺者,刺其大络,异于经者也,故曰缪刺。皆以治病之左右移易者。巨刺义出前第五章。)故络病者,其痛与经脉缪处,故命曰缪刺。(络浅经深,络横经直,故其病缪处也。)帝曰∶愿闻缪刺奈何?取之何如?岐伯曰∶邪客于足少阴之络,令人卒心痛暴胀,胸胁支满。(足少阴别络,并本经上肾,从肾上贯肝膈,走于心包,故病如此。)无积者,刺然骨之前出血,如食顷而已;
(疾虽如上而内无积聚者,刺然骨之前,即足少阴之荥,然谷穴也。食顷,一饭顷也。后仿此。王氏曰∶刺此多出血,令人立饥欲食。)不已,左取右,右取左。(如病不已,在左者取右然谷,在右者取左然谷,此即缪刺之法也。余准此。)病新发者,取五日已。(病新发者,邪未深也,虽不即愈,亦不过五日而已矣。)邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦,臂外廉痛,手不及头。(手少阳之支别,上出缺盆,上项,注胸中,合心主;其经出臂外两骨之间,贯肘上肩,故病如此。
)刺手中指次指爪甲上,去端如韭叶各一,(中指当作小指,谓手少阳之井,关冲穴也。左右皆刺,故言各一。,委、伟二音,刺瘢也。)壮者立已,老者有顷已,左取右,右取左,此新病数日已。(上言左右各一,以左右俱病也。此言左取右、右取左,以病有偏着也。皆缪刺之法。后准此。新病数日已,盖言有不即已者
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