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411-类经-第270页

穴,去脊两旁各一寸五分,共为三寸,两旁各五 也。刺当用第六之圆利针。)
霍乱,刺俞旁五,(邪在中焦则既吐且泻,脏气反复,神志撩乱,故曰霍乱。俞旁,即上文少阴俞之旁,志室穴也。
亦各刺五 。)足阳明及上旁三。(足阳明,言胃俞也。再及其上之旁,乃脾俞之外,则意舍也。当各刺三 。)
<目录>二十二卷\针刺类<篇名>四十八、上膈下膈虫痈之刺属性:(《灵枢·上膈篇》全 附∶膈证治按)
黄帝曰∶气为上膈者,食饮入而还出,余已知之矣。虫为下膈,下膈者,食 时乃出,余未得其意,愿卒闻之。(此 言膈证有上下之分,而复有因气因虫之异也。因于气则病在上,故食饮一入,实时还出;因于虫则病在下,故食入 时 而复出。 时,周时也。愚按∶上膈下膈,即膈食证也。此在本经,自有正条,奈何后世俱以脉之关格,认为膈证,既 不知有上下之辨,亦不知有虫气之分,其谬甚矣。 音醉。)岐伯曰∶喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁流于肠中,
流于肠中则虫寒,虫寒则积聚,守于下管,则肠胃充郭,卫气不营,邪气居之。(凡伤胃气,则阳虚而寒汁流于肠中,虫 寒不行,则聚于下管而肠胃充满也。卫气,脾气也。脾气不能营运,故邪得聚而居之。管,脘同。郭,廓同。)人食则虫 上食,虫上食则下管虚,下管虚则邪气胜之,积聚以留,留则痈成,痈成则下管约。(虫寒闻食,则喜而上求之,上则邪 气居之而乘虚留聚,以致痈于下脘,要约不行,故食入 时复出也。痈,壅同。如《论疾诊尺篇》曰目窠微痈者,义亦 犹此。)其痈在管内者,即而痛深;其痈在外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。(管之内外,即言下脘也。邪伏于中,故热 见于皮肉之上。)黄帝曰∶刺之奈何?岐伯曰∶微按其痈,视气所行,(察其气所必由以刺之也。)先浅刺其旁,稍内益深,
还而刺之,毋过三行。(先浅刺其旁气所及之处,稍纳其针而渐深之,以泄其流行之邪,然后还刺其所病之正穴,以拔其 积聚之本;但宜至再至三而止,不可过也。)察其沉浮,以为深浅,已刺必熨,令热入中,日使热内,邪气益衰,大痈乃 溃。(邪沉者深刺之,邪浮者浅刺之,刺后必熨以火而日使之热,则气温于内而邪自溃散也。溃音会。)伍以参禁,以除 其内,恬 无为,乃能行气,(三相 为参,五相伍为伍。凡食息起居,必参伍宜否,守其禁以除内之再伤。又必恬 无 为,以养其气,则正气乃行,而邪气庶乎可散。盖膈证最为难愈,故当切戒如此。恬音甜。 音淡。)后以咸苦化,谷乃 下矣。(咸从水化,可以润下软坚,苦从火化,可以温胃,故皆能下谷也。苦味详按,见运气类十七,少阴司天条下。愚 按∶上文云气为上膈者,食饮入而还出。夫气有虚实,实而气壅,则食无所容,虚而气寒,则食不得化,皆令食入即出 也。至若虫为下膈者,虫上食则下脘虚,其寒汁流于肠中,而后致痈滞不行,则亦因阳气之虚于下,故食入周时复出也。
然余尝治一中年之妇患此证者,因怒因劳,皆能举发,发时必在黄昏,既痛且吐,先吐清涎,乃及午食,午食尽,乃及 早食,循次而尽,方得稍息,日日如是,百药不效。乃相延视,则脉弦而大。余曰∶此下膈证也。夫弦为中虚,大为阴 不足。盖其命门气衰,则食至下焦,不能传化,故直至日夕阳衰之时,则逆而还出耳。乃用八味参杞之属,大补阴中之 阳,随手而应。自后随触随发,用辄随效,乃嘱其加意慎重,调至年余始愈。可见下膈一证,有食入周日复出而不止 时者,有不因虫痈而下焦不通者矣。此篇特言虫痈者,盖亦下膈之一证耳,学人当因是而推展之。)
<目录>二十二卷\针刺类<篇名>四十九、刺腰痛属性:(《素问·刺腰痛论》全《骨空论》《灵枢·杂病篇》)
足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,
(《素问·刺腰痛篇》全。足太阳之脉,下项循肩 内,挟脊抵腰中,故令人腰痛引项脊尻背如重状也。尻,开高切,
臀也。)刺其 中、太阳正经出血,春无见血。( 中,委中也,一名血 。太阳正经,昆仑也。太阳合肾水,水王于冬 而衰于春,故刺太阳经者春无见血。 ,隙同。)
少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,(少阳之气应风木,阳分受之,故如以针刺其皮中。
循循然,迟滞貌,谓其举动不便也。足少阳之脉起于目锐 ,上抵头角,下耳后,循颈下胸中,循胁里下行身足之侧,
故身不可以俯仰,头不可以回顾。俯,俯同。)刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。(膝外侧之 高骨独起者,乃 骨之上端,所以成立其身,故曰成骨。其端则阳关穴也。少阳合肝木,木王于春而衰于夏,故刺少阳 经者,夏无见血。)
阳明令人腰痛不可以顾,顾如有见者,善悲,(足阳明之筋,上循胁属脊;足阳明之脉,循颐后下廉出大迎,其支别 者下人迎,循喉咙入缺盆,下循腹里至气街中而合,以下髀关,故令人腰痛不可以顾。顾如有见者,见鬼怪之谓也