,心经也。手厥阴,心包络经也。经虽分二,脏实一原,但 包络在外,为心之卫;心为五脏六腑之大主,乃精神之所居,其脏坚固,邪不可伤,伤及于心,无不死者。故凡诸邪之 在心者,皆在心外之包络耳。然心为君主之官,而包络亦心所主,故称为心主。凡治病者,但治包络之 ,即所以治心 也,故少阴一经所以独无 焉。详义出《本输篇》,见经络类十六。)黄帝曰∶少阴独无 者,不病乎?岐伯曰∶其外经 病而脏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出入屈折,其行之徐疾,皆如手少阴心主之脉行也。故本 者,皆因 其气之虚实徐疾以取之。是谓因冲而泻,因衰而补,如是者,邪气得去,真气坚固,是谓因天之序。(凡脏腑经络,有是 脏则有是经,脏居于内,经行于外。心脏坚固居内,邪弗能容,而经则不能无病,故少阴经病者,当取掌后锐骨之端,
即神门 也。其余脉之出入屈折徐疾,皆如手少阴心主之脉行者,言少阴心主之 ,其行相似,故曰本 者,言少阴本 经之 ,非上文皆在心包之谓也。然则邪在心包藏者,当治心主之 ;邪在少阴经者,当治本经之 。因其虚实以取之,
则邪气去而真气固,乃不失诸经天畀之序也。按∶《本输篇》所载五脏五 ,六腑六 ,独手少阴经无 ,故此篇特以为 问,正欲明心为大主、无容邪伤之义。然既曰无 ,而此节复言取其经于掌后锐骨之端,及如心主脉行本 等义。可见 心脏无病,则治脏无 ;少阴经有病,则治经有 。故《甲乙经》备载少阴之 ,云少冲为井,少府为荥,神门为 ,
灵道为经,少海为合,于十二经之 始全,其义盖本诸此。)黄帝曰∶持针纵舍奈何?(纵言从缓,舍言弗用也。)岐伯 曰∶必先明知十二经脉之本末,皮肤之寒热,脉之盛衰滑涩。(明此数者,则针之当用不当用,其纵舍可知矣。)其脉滑 而盛者病日进,虚而细者久以持,大以涩者为痛痹,(此言病气之盛及元气之虚者,皆难取速效,当从缓治以渐除之者也。)
阴阳如一者病难治,(表里俱伤、血气皆败者,是为阴阳如一,刺之必反甚,当舍而勿针也。)其本末尚热者病尚在,(胸 腹脏腑为本,经络四肢为末,尚热者,余邪未尽也,宜从缓治。)其热以衰者其病亦去矣。(可舍针也。)持其尺,察其肉 之坚脆大小滑涩寒温燥湿,因视目之五色,以知五脏而决死生。视其血脉,察其色,以知其寒热痛痹。(持尺视目义,俱 详脉色类。轻重死生于此可决,皆纵舍之道也。)黄帝曰∶持针纵舍,余未得其意也。(不惟病形轻重有纵舍,而持针之 际,其进止退留亦有纵舍,未得其详,因而复问。)岐伯曰∶持针之道,欲端以正,安以静,先知虚实而行疾徐,左手执 骨,右手循之,无与肉果,泻欲端以正,补必闭肤,辅针导气,邪得淫 ,真气得居。(持针之道,宜审而慎,必从和缓 从容,庶可无误。故欲端以正,安以静,先知病之虚实,以施疾徐之法,左手执之,右手循之,必中其穴,无中其肉而 与肉果。果即裹也。泻者欲端以正,补去必闭其肤,以手辅针,导引其气,必使邪气淫 而散,真气得复而居,然后可 以去针,此持针纵舍之道也。)黄帝曰∶捍皮开腠理奈何? ,说文∶忮也。谓恐刺伤其皮而开腠理,则奈之何也。)岐 伯曰∶因其分肉,左别其肤,微内而徐端之,适神不散,邪气得去。(凡用针者,必因其分肉之理,左手循别其肌肤,右 手微内而徐端之,则自然从容中 ,神不散而邪气去,皮腠亦无伤也。)
<目录>二十卷\针刺类<篇名>二十四、六腑之病取之于合属性:(《灵枢·邪气脏腑病形篇》)
黄帝曰∶余闻五脏六腑之气,荥输所入为合,令何道从入?入安连过?愿闻其故。(五脏六腑皆有五 ,五 之所入 为合,即各经之合穴也。然手之三阳,复有连属上下、气脉相通者,亦谓之合,故此以入安连过为问。)岐伯答曰∶此阳 脉之别入于内,属于腑者也。(此下言六阳之经,内属于腑,因以明手之三阳,下合在足也。)黄帝曰∶荥输与合,各有 名乎?岐伯答曰∶荥输治外经,合治内腑。(荥 气脉浮浅,故可治外经之病。合则气脉深入,故可治内腑之病。)黄帝 曰∶治内腑奈何?岐伯曰∶取之于合。黄帝曰∶合各有名乎?岐伯答曰∶胃合于三里,(胃,足阳明也。三里,本经所入 为合也。)大肠合入于巨虚上廉,(大肠,手阳明也。本经之合在曲池,其下 则合于足阳明之巨虚上廉。)小肠合入于巨 虚下廉,(小肠,手太阳也。本经之合在小海,其下 则合于足阳明之巨虚下廉。)三焦合入于委阳,(三焦,手少阳也。
本经之合在天井,其下 则合于足太阳之委阳穴。按∶大肠小肠三焦,皆手三阳之经。然大小肠为下焦之腑,连属于胃,
其经虽在上,而气脉不离于下,故合于足阳明之巨虚上下廉。三焦为孤独之腑,其于三部九候无所不统,故经之在上者 属手, 之在下者居足。所以十二经中,惟此手之三阳,乃有下 。故《本输篇》曰∶大肠小肠,皆属于胃。三焦下 ,
在于足小趾之前,少阳之后,出于 中外廉,名曰委阳。即此谓也