明论、阴阳系日月等篇是也。知天地之气候,则人有五虚五实,皆可因而
知矣。此数句又见六节藏象论,详运气类第一。)
凡刺有五,以应五脏。一曰半刺,半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也。(此即前
章毛刺之义,浅入而疾发,故可取皮分以应肺。)二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,
此心之应也。(豹文者,言其多也,主取血脉,所以应心。)三曰关刺,关刺者,直刺左右,尽筋上,以取筋痹,慎无出
血,此肝之应也。或曰渊刺,一曰岂刺。(关,关节也。左右,四肢也。尽筋,即关节之处也。慎无出血,血以养筋也。
肝主筋,刺筋所以应肝,渊刺、岂刺,皆古名也。)四曰合谷刺,合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾
之应也。(合谷刺者,言三四攒合,如鸡足也。邪在肉间,其气广大,非合刺不可。脾主肌肉,故取肌痹者,所以应脾。)
五曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。(输刺义见前章。肾主骨,刺深至骨,所以应肾。)



<目录>十九卷\针刺类

<篇名>七、用针虚实补泻

属性:(《灵枢・九针十二原篇》《小针解》《素问・宝命全角论》)
凡用针者,虚则实之,满则泄之
(《灵枢・九针十二原篇》)。此篇言用针之要,全凭虚实以为补泻,实即补也,泄即泻也。)宛陈则除之,邪胜则虚
之。(宛,郁同。陈,积也。除之去其滞,虚之泄其邪也。)大要曰∶徐而疾则实,疾而徐则虚,(徐出针而疾按之为补,
故虚者可实。疾出针而徐按之为泻,故实者可虚。)言实与虚,若有若无,(实之与虚,在有气无气耳。气本无形,故若
有若无。善察之者,神悟于有无之间也。)察后与先,若存若亡,(察后与先,求病所急而治分先后也。若存若亡,察气
之行与不行,以为针之去留也。)为虚为实,若得若失,(欲虚而虚,欲实而实,是得法也。粗工妄为,则失之矣。)虚实
之要,九针最妙,(各有所宜之要也。)补泻之时,以针为之。(当补当泻,用有其时,在气会之顷。详如下文。)泻曰必
持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄,(凡用泻者,必持内之,谓持之坚而入之锐也。放而出之,谓因其气来,出之
疾而按之徐也。故可排开阳道以泄邪气。)按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。(凡用补者,必按其穴而引退
其针,是谓内温,故血不散、气不出而虚者实矣。)补曰随之,随之意若妄之,若行若按,若蚊虻止,(此下皆言补法也。
随者,因其气去,追而济之也。妄,虚妄也。意若妄之,言意会于有无之间也。若行若按,言行其气按其处也。若蚊虻
止,言当轻巧无迹而用得其精也。)如留如还,去如弦绝,(留,留针也。还,出针也。去如弦绝,轻且捷也,故无损而
能补。)令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,(右手出针,左手随而按扪之,是令左属右也。故门户闭于外,中
气实于内。)必无留血,急取诛之。(凡取血络者,不可使有留血,宜急去之也。)持针之道,坚者为宝,正指直刺,无针
左右,(坚而有力,则直达病所。正而不斜,则必中气穴。)神在秋毫,属意病者,审视血脉者,刺之无殆。(医之神见,
在悉秋毫,必精必确,加意病者,详审血脉,然后刺之,庶无危殆。)方刺之时,必在悬阳,及与两卫,(悬,犹言举也。
阳,神气也。凡刺之时,必先举神气为主,故曰悬阳。两卫者,卫气在阳,肌表之卫也;脾气在阴,脏腑之卫也。二者
皆神气所居,不可伤犯,凡用针者,首宜顾此,故曰两卫。师传篇曰∶脾者主为卫。详藏象类二十九。)神属勿去,知病
存亡。(此即悬阳之义,故存亡系之。)血脉者,在 横居,视之独澄,切之独坚。(上文言神气之所居,此言血脉之所在
也。视之独澄者,必欲索其隐。切之独坚者,必欲拔其本也。)
帝曰∶何如而虚?何如而实(《素问・宝命全角论》。此下言虚实之治,并及诸所当慎也。)岐伯曰∶刺虚者须其实,
刺实者须其虚,经气已至,慎守勿失,深浅在志,远近若一,如临深渊,手如握虎,神无营于众物。(此节详注见下文。)
《小针解》曰∶所谓虚则实之者,气口虚而当补之也。满则泄之者,气口盛而当泻之也。(此与下文针解篇皆释前篇
之义,但此以气口言虚实,彼以针下气至言虚实,义虽若异,然互有发明,皆当察也。)宛陈则除之者,去血脉也。邪盛
则虚之者,言诸经有盛者,皆泻其邪也。(此云泻其邪,与下文出针勿按义同。)徐而疾则实者,言徐内而疾出也。疾而
徐则虚者 ,言疾内而徐出也。(此二句释义其用似反,当以下文针解篇者为得。)言实与虚若有若无者,言实者有气,虚