察之面部,疾可知也。出五色篇,
详脉色类三十二。)审皮肤之寒温滑涩,知其所苦,(寒者多阴,温者多阳。滑者多实,涩者多虚。)膈有上下,知其气所 在。(膈之上,膻中也,为上气海,心肺所居。膈之下,脾肝肾所居,丹田为下气海也。)先得其道,稀而疏之,稍深以 留,故能徐入之。(此下兼言针灸法也。先得其经络之道,然后可以用针。稀而疏之,贵精少也。稍深以留,欲徐入也。)
大热在上,推而下之,(推而逐之,抑其高也。)从下上者,引而去之,(引而去之,泄于下也。)视前痛者,常先取之。(先 取其本也。)大寒在外,留而补之,入于中者,从合泻之。(大寒在外,补中气可以拒之。泻合穴可以除之。)针所不为,
灸之所宜。(凡不宜于针者,当灸以治之。)上气不足,推而扬之,下气不足,积而从之。(推而扬之,引致其气以补上也。
积而从之,留针随气以实下也。)阴阳皆虚,火自当之,厥而寒甚,骨廉陷下,寒过于膝,下陵三里。(火自当之,宜于 灸也。若厥而寒甚,阳气大虚,当灸下陵,即阳明经三里穴也。)阴络所过,得之留止,寒入于中,推而行之。(寒留于 络而入于经,当用针推散而行之。)经陷下者,火则当之,结络坚紧,火所治之。(寒气凝聚,或陷于经,或结于络,皆 当以火逐之。)不知所苦,两跷之下,男阴女阳,良工所禁,针论毕矣。(寒邪在肌肉血脉之间,有不痛不仁不知所苦者,
当灸两跷之下,即足太阳申脉、足少阴照海二穴也。然男子数阳,女子数阴,若男阴女阳,则反用矣,故为良工之所禁。
《调经论》亦曰∶病不知所痛,两跷为上。与此法同。)用针之服,必有法则,上视天光,下司八正,(此下言当知天忌 也。天光八正义俱见下章。)以辟奇邪,而观百姓,(兼人己而言也。辟,避同。)审于虚实,无犯其邪。(虚风实风,皆 能伤人,故无犯其邪。)是得天之露,遇岁之虚,救而不胜,反受其殃,(天之风雨不时者,皆谓之露。《岁露论》曰∶故 诸逢其风而遇其雨者,命曰遇岁露焉。岁之虚者,乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚。详运气 类三十六。)故曰必知天忌,乃言针意。(天忌详义见下章。)法于往古,验于来今,观于窈冥,通于无穷,粗之所不见,
良工之所贵,莫知其形,若神仿佛。(此下皆言针法也。凡下文无注者,详义俱见下章。)邪气之中人也,洒淅动形。正 邪之中人也微,先见于色,不知于其身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。(邪气,言虚邪也。虚邪之中人也 甚,故洒淅动形。正邪之中人也微,故但先见于色而不知于身,此节与下章互有发明,所当参阅。此数句与《邪气脏腑 病形论》同,详疾病类三。)是故上工之取气,乃救其萌芽;下工守其已成,因败其形。是故工之用针也,知气之所在,
而守其门户,明于调气,补泻所在,徐疾之意,所取之处。(因败其形者,不知其难而反伤之也。所在,即三部九候之义。)
泻必用圆,切而转之,其气乃行,疾而徐出,邪气乃出,伸而迎之,遥大其穴,气出乃疾。(圆,流利也;切,直迫病所 也;迎,夺也;遥,摇同。用针圆活而迎夺之,则气出乃疾,故可以泻。)补必用方,外引其皮,令当其门,左引其枢,
右推其肤,微旋而徐推之,必端以正,安以静,坚心无解,欲微以留,气下而疾出之,推其皮,盖其外门,真气乃存,
用针之要,无忘其神。(方,即端正安静之谓。外引其皮令当其门,察穴于肌表也。左引其枢,右推其肤,微旋而徐推之,
用针之枢要也。必端以正,安以静,坚心无懈,候气之诚确也。欲微以留,气下而疾出之,推其皮,盖其外门,出针之 防护也。真气得存,故可以补。用针之要无忘其神者,总结前篇而言,义详下章。按∶补泻方圆义,与后章《八正神明 论》之文似乎相反;然详求其意,各有发明,不可谓其误而忽也。)
<目录>十九卷\针刺类<篇名>十一、官能属性:(《灵枢·官能篇》连前章)
雷公问于黄帝曰∶针论曰∶得其人乃传,非其人勿言。何以知其可传?(针论,即指前章也。)黄帝曰∶各得其人,
任之其能,故能明其事。(任之其能,因才而器使也。)雷公曰∶愿闻官能奈何?黄帝曰∶明目者,可使视色。(俱视独见,
明目者也。)聪耳者,可使听音。(俱听独闻,聪耳者也。)捷疾辞语者,可使传论。(如开导劝戒解疑辩正之属,皆所谓 传论也。)语徐而安静,手巧而心审谛者,可使行针艾,理血气而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方。(语徐者不苟,安静者不 乱,手巧者轻重疾徐有妙,心审谛者精思详察无遗,故可胜是任。谛音帝。)缓节柔筋而心和调者,可使导引行气。(导 引者,但欲营运血气而不欲有所伤也,故惟缓节柔筋而心和调者乃胜是任,其义可知。今见按摩之流,不知利害,专用 刚强手法,极力困人,开人关节,走人元气,莫此为甚。病者亦以谓法所当然,即有不堪,勉强忍受,多见强者致弱,
弱者不