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膈肠之病则痞塞不便,受 热于咽颊之间则上为口糜。糜,苗肌切,烂也。)小肠移热于大肠,为 瘕,为沉。(小肠之热下行,则移于大肠。热结 不散,则或气或血,留聚于曲折之处,是为 瘕。 瘕者,谓其隐伏秘匿,深沉不易取也。 ,伏同。瘕,加、驾二音。)
大肠移热于胃,善食而瘦,又谓之食亦。(大肠移热于胃,燥热之气上行也,故善于消谷。阳明主肌肉而热烁之,则虽食 亦病而瘦,所以谓之食亦。)胃移热于胆,亦曰食亦。(阳明胃热而移于胆,则木火合邪,不生脾土,故亦当善食而瘦。)
胆移热于脑,则辛 鼻渊。鼻渊者,浊涕下不止也。(胆经之脉起于目锐 ,上抵头角,下耳后,曲折布于脑后,故胆移 热于脑,则为辛 鼻渊之病。辛,酸辛也。 音遏,鼻茎也。)传为衄 瞑目。(脑热不已,则传为此证。衄 皆为鼻血,
但甚者为衄,微者为蔑。热伤阴血,则目无所养,故令瞑目,以羞明不能开也。衄,女六切。蔑音灭。)故得之气厥也。
(厥者,气逆也。此总结一篇之义,皆由气逆所致。)
<目录>十五卷\疾病类<篇名>四十七、乳子病热死生属性:(《素问·通评虚实论》 附∶乳子脉辨)
帝曰∶乳子而病热,脉悬小者何如?(乳子,婴儿也。病热脉悬小者,阳证阴脉,本为大禁。但小而缓者,邪之微 也,其愈则易;小而急者,邪之甚也,为可虑耳。)岐伯曰∶手足温则生,寒则死。(此统言小儿之内外证也。小儿以稚 阳之体,而加之病热,脉不当小。若脉虽小而手足温者,以四肢为诸阳之本,阳犹在也,故生;若四肢寒冷,则邪胜其 正,元阳去矣,故死。《通评虚实论》曰∶所谓从者,手足温也。所谓逆者,手足寒也。)帝曰∶乳子中风热,喘鸣肩息 者,脉何如?岐伯曰∶喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。(此言小儿之外感也。风热中于阳分,为喘鸣肩息者,
脉当实大。但大而缓,则胃气存,邪渐退,故生;实而急,则真藏见,病日进,故死。愚按∶此二节之义,可见古人之 诊小儿者,未尝不重在脉也。即虽初脱胞胎,亦自有脉可辨。何后世幼科如《水镜诀》及《全幼心鉴》等书,别有察三 关之说,于脉则全置不问。夫三关乃阳明之浮络,原不足以候脏腑之气。且凡在小儿,无论病与不病,此脉皆紫白而兼 乎青红,虽时有浓淡之异,而四色常不相离也。何以辨其紫为风,红为寒,青为惊,白为疳?又何以辨其雷惊、人惊、
水惊、兽惊之的确乎?即余初年,亦用此法,然惟测摸疑似,终属茫然。奈何近代医家习此为常,全不知脉,欲济其危,
胡可得也?及遍考《内经》,则并无三关名目,惟《经脉篇》有察手鱼之色者,若乎近之;然乃概言诊法,亦非独为小儿 也。义详经络类六。然则三关之说,特后世之异端耳,不足凭也。故凡欲诊小儿者,在必察气口之脉,面部之色,呼吸 之声,或兼察手鱼亦可也。且小儿之脉,原非大方之比,不必多岐,但求于大小缓急虚实六者之间,可以尽之,诊得其 真,取如反掌,既明且易,岂不大愈于彼哉?欲求实济于此者,速当知所从也。
<目录>十六卷\疾病类<篇名>四十八、疟属性:(《素问·疟论》全)
黄帝问曰∶夫 疟皆生于风,其蓄作有时者何也?( ,皆也。疟,残虐之谓,疟证虽多,皆谓之虐,故曰 疟。
自王氏而下,诸解不一,皆未为得。观 疟之下,曰皆生于风,盖总诸疟为言,于此皆字,义可知矣。蓄言邪蓄于经,
有时而伏也。作言病见于外,不期而发也。 音皆。)岐伯对曰∶疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊 俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲冷冻饮料。(起于毫毛,憎寒而毛竖也。伸者,伸其四体,邪动于经也。欠,呵欠也,
阴阳争引而然。诸义皆如下文。颔,何敢切,腮颔也。)帝曰∶何气使然?愿闻其道。岐伯曰∶阴阳上下交争,虚实更作,
阴阳相移也。(阳气者,下行极而上。阴气者,上行极而下。邪气入之,则阴阳上下交争矣。阳虚则外寒,阴虚则内热;
阳盛则外热,阴盛则内寒。邪之所在,则邪实正虚。故入于阴,则阴实阳虚;入于阳,则阳实阴虚。虚实更作者,以阴 阳相移易也。)阳并于阴,则阴实而阳虚,阳明虚则寒栗鼓颔也。(阳并于阴则阴邪胜,阴胜则寒也。阳明者胃气之所出,
其主肌肉,其脉循颐颊,故阳明虚则为寒栗鼓颔。鼓者,振悚之谓。)巨阳虚则腰背头项痛。(腰背头项,皆太阳经也。
阳虚则寒邪居之,故为痛。)三阳俱虚则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛。(三阳者,兼阳明少阳而言。阴胜则阳气不行,血 脉凝滞,故骨寒而痛。《终始篇》曰∶病痛者阴也。)寒生于内,故中外皆寒。(表里阴邪皆胜也。)阳盛则外热,阴虚则 内热,外内皆热,则喘而渴,故欲冷冻饮料也。(此邪自阴分而复并于阳分,并于阳则阳胜,阳胜则外内皆热,而喘渴喜冷,)
此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外,此荣气之所舍也。(暑伤于夏,其时则热盛