,出其血。不足则视其虚经,内针其脉中,久留而视脉大,疾出其针,无令血泄。(血有余则盛经满溢,故当泻而出之。不足则察其经之虚者,内针补之。然补虚之法,必留针以候气,所谓如待所贵、不知日暮者是也。留针既久,但视其脉已大,是气已至,则当疾出其针矣。血去则愈虚,故无令血泄也。)帝曰∶刺留血奈何?岐伯曰∶视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。(此刺肝经之表邪也。邪血在络,但速去之,自可免入经之患矣。
)帝曰∶善。形有余不足奈何?岐伯曰∶形有余则腹胀泾溲不利,不足则四肢不用。(此脾脏之虚实也。泾,水名也。溲,溺也。脾湿胜则气壅不行,故腹胀而泾溲不利。脾主四肢,故虚则四肢不用。此与《本神篇》义同。泾音经。溲音搜。)血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,命曰微风。(此脾经之表邪也。脾主肌肉,故微邪未深者,但肌肉间蠕动,如有虫之微行也。脾土畏风木,风主动,故命曰微风。蠕音软,又乳允切。)帝曰∶补泻奈何?岐伯曰∶形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。
(经穴络穴皆足阳明者,以胃为脾之阳也。故实者泻之,泻脾之阳邪也;虚者补之,补脾之阳气也。)帝曰∶刺微奈何?岐伯曰∶取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。(此刺脾经之微邪也。邪在肌肉,故但当刺其分肉间,使卫气得复,则邪气自索。索者,散也。)帝曰∶善。志有余不足奈何?岐伯曰∶志有余则腹胀飧泄,不足则厥。(此肾脏之虚实也。肾藏志,水之精也。水化寒,故肾邪有余,则寒气在腹而为腹胀飧泄。肾气不足,则阴虚阳胜而为厥逆上冲。
《本神篇》曰∶肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀。《解精微论》曰∶厥则阳气并于上,阴气并于下。阳并于上则火独光也;阴并于下则足寒,足寒则胀也。)血气未并,五脏安定,骨节有动。(此肾经之微邪也。肾主骨,邪未入脏而薄于骨,故但于骨节之间,有鼓动之状。)帝曰∶补泻奈何?岐伯曰∶志有余则泻然筋血者,不足则补其复溜。(然筋当作然谷,足少阴之荥穴也,出其血可以泻肾之实。复溜,足少阴之经穴也,致其气可以补肾之虚。
)帝曰∶刺未并奈何?岐伯曰∶即取之,无中其经,邪所乃能立虚。(此刺肾经骨节之邪也。即取之,即其邪居之所而取之。故无中其经穴,则邪自能去而可以立虚矣。)
【目录】十四卷疾病类
【篇名】十九、气血以并有者为实无者为虚属性:(《素问·调经论》连前篇)帝曰∶余已闻虚实之形,不知其何以生?岐伯曰∶气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚,(并,偏胜也。倾,倾陷也。气为阳,故乱于卫。血为阴,故逆于经。阴阳不和,则气血离居,故实者偏实,虚者偏虚,彼此相倾也。)血并于阴,气并于阳,故为惊狂。(血并于阴,是重阴也。气并于阳,是重阳也。重阴者癫,重阳者狂,故为惊狂。)血并于阳,气并于阴,乃为炅中。
(血并于阳,阴在表也。气并于阴,阳在里也。故为炅中。炅,热也。炅,居永切。)血并于上,气并于下,心烦惋善怒。(上,膈上也。下,膈下也。血并于上,则阴邪抑心,故烦惋。气并于下,则火动于肝,故善怒。惋,乌贯切。)血并于下,气并于上,乱而喜忘。(血并于下则阴气不升,气并于上则阳气不降,阴阳离散,故神乱而喜忘。)帝曰∶血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实?何者为虚?(血并于阴则阳中无阴,气并于阳则阴中无阳,阴阳不和,故血气离居。
)岐伯曰∶血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之。(血之与气,体虽异而性则同,故皆喜温而恶寒,寒则凝泣而留滞,温则消散而营运。邪之或并于血,或并于气,由于此矣。泣,涩同。)是故气之所并为血虚,血之所并为气虚。(气并于阳则无血,是血虚也。血并于阴则无气,是气虚也。)帝曰∶人之所有者,血与气耳。今夫子乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎?岐伯曰∶有者为实,无者为虚,(有血无气,是血实气虚也。有气无血,是气实血虚也。
)故气并则无血,血并则无气,今血与气相失,故为虚焉。(相失者,不相济。失则为虚矣。)络之与孙脉俱输于经,血与气并,则为实焉。血之与气并走于上,则为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。(上文言血与血并,气与气并,偏虚偏实也。此言血与气并,并者为实,不并者为虚也。血气并走于上则上实下虚,下虚则阴脱
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