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。蒙,茫昧也。招,掉摇也。尤,甚也。目无光则不明,头眩动则招尤不定,甚至目冥者不能视,耳聋者无所闻,其过在肝胆之气,实于下而虚于上也。盖足少阳之脉起于目锐,上抵头角,下耳后,足厥阴之脉连目系,上出额,与督脉会于巅,故为此病。甚则自腑归脏,而并入于肝矣。按∶此下三节,皆不言甚则入脏,盖文之缺而义则同也。)腹满胀,支膈胁,下厥上冒,过在足太阴、阳明。(支,隔塞也。,胁之上也。
足太阴之脉入腹属脾络胃上膈,足阳明之脉属胃络脾,其支者循腹里,且脾胃皆主四肢,故为支膈胁,而四肢厥逆于下,胸腹冒闷于上者,皆过在足太阴阳明经也。,昌真切。)咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明、太阴。(上气,喘急也。肺居胸中,手太阴也,其脉起于中焦,上膈属肺。手阳明,大肠也,为太阴之表,其脉下入缺盆络肺。二经之气,皆能逆于胸中,故为咳嗽上气之病。)心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳、少阴。(膈中,膈上也。手太阳小肠之脉,入缺盆络心,其支者循颈上颊至目锐。
手少阴心脉起于心中,出属心系,其支者上挟咽,系目系。故病在膈中而为心烦头痛者,过在手太阳少阴也。)
【目录】十四卷疾病类
【篇名】十五、八虚以候五脏
属性:(《灵枢·邪客篇》)黄帝问于岐伯曰∶人有八虚,各何以候?(八虚,即《五脏生成篇》所谓八溪也,是皆筋骨之隙,气血之所流注者,故曰八虚。)岐伯答曰∶以候五脏。(谓可因八虚以察五脏之病。)黄帝曰∶候之奈何?岐伯曰∶肺心有邪,其气留于两肘。(人之五脏,惟肺与心居于膈上,其经属手,脾肝肾俱在膈下,其经属足,故肺心有邪,乘虚而聚,其气必留于两肘,在肺则尺泽,在心则少海之次。)肝有邪,其气流于两腋。(肝与胆合,其经自足而上,皆行胁腋之间,故肝邪乘虚而聚者,其气当流于两腋,即期门、渊腋等穴之次。
)脾有邪,其气留于两髀。(脾与胃合,其脉皆自胫股上出冲门、气冲之间,故邪气留于髀跨间者,知为脾经之病。髀,并米切,又音比。)肾有邪,其气留于两。(肾与膀胱为表里,其经皆出膝后阴谷、委中之间,故邪气留于两者,知为肾经之病。音国。)凡此八虚者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游,邪气恶血固不得住留,住留则伤经络骨节机关,不得屈伸,故挛也。(机,枢机也。关,要会处也。室,犹房室也。凡此八者,皆气血之所由行也,正气居之则为用,邪气居之则伤经络机关,而屈伸为之不利,此八虚可候五脏也。
音拘。)
【目录】十四卷疾病类
【篇名】十六、邪盛则实精夺则虚
属性:(《素问·通评虚实论》)黄帝问曰∶何谓虚实?岐伯对曰∶邪气盛则实,精气夺则虚。(邪气有微甚,故邪盛则实。正气有强弱,故精夺则虚。夺,失也。愚按∶邪气盛则实,精气夺则虚,二句为病治之大纲,其辞似显,其义甚微,最当详辨,而辨之有最难者何也?盖实言邪气,实宜泻也;虚言正气,虚宜补也。凡邪正相搏而为病,则邪实正虚,皆可言也。故主泻者则曰邪盛则实,当泻也;主补者则曰精夺则虚,当补也。各执一句,茫无确见,借口文饰,孰得言非?
是以至精之训,反酿莫大之害。不知理之所在,有必不可移易者,奈时医不能察耳。余请析此为四,曰孰缓孰急,其有其无也。所谓缓急者,察虚实之缓急也。无虚者急在邪气,去之不速,留则生变也;多虚者急在正气,培之不早,临期无济也。微虚微实者,亦治其实,可一扫而除也;甚虚甚实者,所畏在虚,但固守根本以先为己之不可胜,则邪无不退也。二虚一实者兼其实,开其一面也;二实一虚者兼其虚,防生不测也。总之实而误补,固必增邪,犹可解救,其祸小;
虚而误攻,真气忽去,莫可挽回,其祸大。此虚实之缓急,不可不察也。所谓有无者,察邪气之有无也。凡风寒暑湿火燥皆能为邪,邪之在表在里在腑在脏必有所居,求得其本则直取之,此所谓有,有则邪之实也;若无六气之邪而病出三阴,则惟情欲以伤内,劳倦以伤外,非邪似邪,非实似实,此所谓无,无则病在元气也。不明虚实有无之义,必至以逆为从,以标作本,绝人长命,损德多矣,可不惧且慎哉!)帝曰∶虚实何如?(问五脏虚实之大体也。
)岐伯曰∶气虚者肺虚也,气逆者足寒也,(肺主气,故气虚者即肺虚也。气逆不行,则无以及于四肢,阳虚于下,故足寒也。)非其时则生,当其时则死。