,四肢也。相代,更迭而病也。因气为肿,气道不行也。四肢为诸阳之本,胃气所在,病甚而至于四维相代,即上文内闭九窍、外壅肌肉、卫气解散之谓,其为阳气之竭也可知。)阳气者,烦劳则张,精绝则辟积于夏,使人煎厥。(此下言起居不节,致伤阳气也。辟、病也。人以阳气为生,惟恐散失。若烦劳过度,则形气施张于外,精神竭绝于中,阳扰阴亏,不胜炎热,故病积至夏,日以益甚,令人五心烦热,如煎如熬,孤阳外浮,真阴内夺,气逆而厥,故名煎厥。
脉解篇曰∶阳气不得出,肝气当治而未得,故善怒,善怒者名曰煎厥。详本类后十一。辟音壁。)目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,乎不可止。(目盲耳闭,九窍废也。溃溃,坏貌。都,城郭之谓。,逝而不返也。阴以阳亏,精因气竭,精神日销,渐至衰败,真溃溃乎若都邑之坏,乎其去不可绾也。音骨。)阳气者,大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥。(此下言怒气伤肝及汗湿肥甘风寒之类,皆足以伤阳气也。人之阳气,惟贵充和。若大怒伤肝,则气血皆逆,甚至形气俱绝,则经脉不通,故血逆妄行,菀积于上焦也。
相迫曰薄,气逆曰厥,气血俱乱,故为薄厥。举痛论曰∶怒则气逆,甚则呕血。邪气脏腑病形篇曰∶有所大怒,气上而不下,积于胁下则伤肝。皆此谓也。菀音郁。)有伤于筋,纵其若不容。(怒伤形气,必及于筋,肝主筋也。筋伤则纵缓不收,手足无措,其若不能容者。)汗出偏沮,使人偏枯。(沮,伤也,坏也。有病偏汗者,或左或右,浸润不止,气血有所偏沮,久之则卫气不固于外,营气失守于中,故当为半身不随偏枯之患。沮,将鱼切。)汗出见湿,乃生痤。
(汗方出则玄府开,若见湿气,必留肤腠,甚者为痤,微者为。痤,小也。,暑疹也。痤,才何切。音沸。)高梁之变,足生大丁,受如持虚。(高梁,即膏粱,肥甘也。足,多也。浓味太过,蓄为内热,其变多生大疔。热侵阳分,感发最易,如持空虚之器以受物,故曰受如持虚。)劳汗当风,寒薄为,郁乃痤。(形劳汗出,坐卧当风,寒气薄之,液凝为,即粉刺也。若郁而稍大,乃成小,是名曰痤。凡若此者,皆阳气不固之使然。,支加切,中原雅音云∶酒鼻。
)阳气者,精则养神,柔则养筋。(此下言阳气之运用,若有不固,则为偻为,为畏为惊,为痈为疟为隔等证也。神之灵通变化,阳气之精明也。筋之运动便利,阳气之柔和也。故精则养神,柔则养筋。阳气去则神明乱,筋骨废,为病为危,如上文矣。)开阖不得,寒气从之,乃生大偻。(开谓皮腠发泄,阖谓玄府闭封,皆卫气为之主也。若卫气失所,则当开不开,当闭不闭,不得其宜,为寒所袭,结于筋络之间,急不伸,则形为偻俯矣。经筋篇曰∶阳急则反折,阴急则俯不伸。
即此之谓。偻音吕。)陷脉为,留连肉腠。(陷脉,寒气自筋络而陷入脉中也。,鼠之属。邪结不散,则留连肉腠,蔓延日甚矣。音陋,又音闾,也。)俞气化薄,传为善畏,及为惊骇。(寒气自脉渐深,流于经俞,气化内薄,则侵及脏腑,故传为恐畏,为惊骇,以阳气受伤于内也。俞音庶。)营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。(邪气陷脉,则营气不从,营行脉中也。不从则不顺,故逆于肉理,聚为痈肿也。)魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。
(魄,阴也。汗由阴液,故曰魄汗。汗出未止,卫气未固,其时形气正在消弱,而风寒薄之,俞穴随闭,邪气留止,郁而为疟。以所病在风,故名风疟。金匮真言论曰∶夏暑汗不出者,秋成风疟。亦言俞穴之闭也,其义即此。)故风者,百病之始也,清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。(凡邪伤卫气、如上文寒暑湿气风者,莫不缘风气以入,故风为百病之始。然卫气者,阳气也,人惟清静,无过劳扰,则腠理闭而阳气固,虽有大风苛毒,弗之能害也。
所谓清静者无他,在因四时之气序耳。如四气调神论曰,应春气以养生,应夏气以养长,应秋气以养收,应冬气以养藏。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,顺其自然,是得四时清静之道。又风为百病之始,义详针刺类三十六。)故病久则传化,上下不并,良医弗为。(并,阴阳交通也。病始因风,久必传化,及至上下不并,则阴阳相离,水火不相济矣,虽有良医,弗可为也。)故阳蓄积病死,而阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,粗乃败之。
(若邪蓄阳分
左旋