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要也。)病伤五脏,筋骨以消,
子言不明不别,是世主学尽矣。(邪并于阳则阳病,并于阴则阴病,阴阳俱病,故伤五脏。脏伤于内,则筋骨消于外也。
医道司人之命,为天下之所赖,故曰世主。不明不别,于道何有,是使圣人之学泯矣。)肾且绝,惋惋日暮,从容不出,
人事不殷。(肾与足太阳为表里,至阴之脏也。《上古天真论》曰∶肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。今如上文所云,
三阳并至而病伤五脏,则精虚气竭,筋骨以消矣。且太阳传里,必至少阴,是以肾气受伤,真阴且绝,故惋惋不已,忧 疑终日,宜其窘窘乎从容之不出,岌岌乎人事之不殷也。然则阳邪之至,害必归阴,五脏之伤,穷必及肾,此所谓阴阳 表里上下雌雄相输应也,即所谓至道之要也。学人于此知救其原,则回天之手矣。故论名《着至教》者,夫岂徒然也哉。
惋,乌贯切。)
<目录>十三卷\疾病类<篇名>九、三阴比类之病属性:(《素问·示从容论》全)
黄帝燕坐,召雷公而问之曰∶汝受术诵书者,若能览观杂学,及于比类,通合道理,为余言子所长,五脏六腑,胆 胃大小肠,脾胞膀胱,脑髓涕唾,哭泣悲哀,水所从行,此皆人之所生,治之过失。(比类者,比异别类以测病情也。义 详论治类十八。五脏六腑等义,详藏象类二十三。水,五液也,即指胆胃以下十四端血气而言,皆人之所赖以生者。此 而不明,动必多误,故凡治过于病谓之过,治不及病谓之失,不得其中,皆治之过失也。)子务明之,可以十全,即不能 知,为世所怨。(不能十全,必有过失,故招人之怨。)雷公曰∶臣请诵脉经上下编甚众多矣,别异比类,犹未能以十全,
又安足以明之?(古有脉经,意即《脉要精微》《平人气象》等论之义。)帝曰∶子别试通五脏之过,六腑之所不和,针 石之败,毒药所宜,汤液滋味,具言其状,悉言以对,请问不知。(别试通者,谓素之所通也。其有未通者,当请问其所 不知耳。)雷公曰∶肝虚肾虚脾虚,皆令人体重烦冤,当投毒药刺灸砭石汤液,或已或不已,愿闻其解。(肝主筋,筋病 则不能收持。肾主骨,骨病则艰于举动。脾主四肢,四肢病则倦怠无力,故皆令人体重。然三脏皆阴,阴虚则阳亢,故 又令人烦冤满闷也。)帝曰∶公何年之长而问之少,余真问以自谬也。吾问子窈冥,子言上下编以对何也?(言对非所问,
反若问者之自谬也。窈冥,玄微之谓。如《八正神明论》曰∶观其冥冥者,言形气营卫之不形于外,而工独知之,以日 之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉,参伍相合而调之,工常先见之,然而不形于外,故曰观于冥冥焉。此即帝之所问,
而公对则误,故非之也。窈音杳。)夫脾虚浮似肺,肾小浮似脾,肝急沉散似肾,此皆工之所时乱也,然从容得之,(脾 本微软,病而虚浮,则似肺矣。肾本微沉,病而小浮,则似脾矣。肝本微弦,病而急沉散,则似肾矣。脉有相类,不能 辨之,则以此作彼,致于谬误,此皆工之不明,所以时多惑乱也。若能知从容篇之道而比类求之,则窈冥之妙可得矣。
按∶王氏曰∶浮而缓曰脾,浮而短曰肺,小浮而滑曰心,急紧而散曰肝,搏沉而滑曰肾。此详言五脏脉体,以明本节之 义也。所以诊法,有从部位察脏气者,有从脉体察脏气者,得其义则妙无不在,学人当于此而贯通焉。)若夫三脏土木水 参居,此童子之所知,问之何也?(脾合土,肝合木,肾合水,三脏皆在膈下,气脉相近,故曰参居。)
雷公曰∶于此有人,头痛筋挛骨重,怯然少气,哕噫腹满,时惊不嗜卧,此何脏之发也?脉浮而弦,切之石坚,不 知其解,复问所以三脏者,以知其比类也。(此下言肾病之疑似也。脉浮类肺,脉弦类肝,脉石坚类肾,难以详辨,故复 问三脏之比类也。哕,于决切,又音诲。噫,伊芳、隘二音。)帝曰∶夫从容之谓也。(引经语也,如下文。)夫年长则求之 于腑,年少则求之于经,年壮则求之于脏。(此总言比异别类之法也。夫年长者每多口味,六腑所以受物,故当求之于腑 以察其过。年少者每忽风寒劳倦,所受在经,故当求之于经以察其伤。年壮者多纵房欲,五脏所以藏精,故当求之于脏 以察其虚实。)今子所言,皆失八风菀热,五脏消烁,传邪相受。(帝言公之所问,但据病而言,而不知其所以然,故于 八风菀热之故,五脏消烁之由,及邪传相受之次,则皆失之也。菀,郁同。烁,式灼切。)夫浮而弦者,是肾不足也。(肾 脉宜沉,浮则阴虚,水以生木,弦则气泄,故为肾之不足。)沉而石者,是肾气内着也。(沉而石,沉甚而坚也。阴中无 阳则肾气不达,故内着不行也。)怯然少气者,是水道不行,形气消索也。(精所以成形,所以化气。水道不行则形气消 索,故怯然少气也。)咳嗽烦冤者,是肾气之逆也。(水脏空虚则上窃母气,故令人咳嗽烦冤,是肾气之上逆也。)一人之 气,病在一脏也。若言三脏俱行,不在法也。(凡此皆一人之气,病在肾之一脏耳。即如上文雷公所问头痛者,以水亏火 炎也。筋挛者,肾水不能养筋也。骨重