中暑者阴证,中热者阳证。东垣曰∶避 暑热于深堂大厦得之者,名曰中暑,其病必头痛恶寒,身形拘急,肢节疼痛而烦心,肌肤火热无汗,此为房室之阴寒所 遏,使周身阳气不得伸越也。若行人或农夫于日中劳役得之者,名曰中热,其病必苦头痛发躁热恶热,扪之肌肤大热,
必大渴引饮,汗大泄,无气以动,乃为天热外伤肺气也。观此二证,一中于热,一中于寒,皆谓之暑;但治寒宜散,必 汗出而解,治热宜凉,必热清而愈。然夏月浮阳在外,伏阴在内,若人以饮食情欲伤其内,或冒暑贪凉劳役过度伤其外,
及元气素虚之辈,最易患此,如刺志论曰气虚身热,得之伤暑者是也。治此者,又当以调补元气为主,然后察其寒热而 佐以解暑之剂。若果为阴寒所中,则附子姜桂,先哲每多用之,不可因炎热在外,而忽舍时从证之良法也。)因于湿,首 如裹,湿热不攘,大筋 短,小筋弛长, 短为拘,弛长为痿。(湿土用事,虽属长夏之气,然土王四季,则感发无时。
但湿之中人,有内外上下之辨∶湿伤外者,雨雾阴湿之属也。湿伤内者,酒浆乳酪之属也。湿在上则首如裹,谓若以物 蒙裹然者,凡人行瘴雾之中及酒多之后,觉胀壅头面,即其状也。湿热,湿郁成热也。攘,退也。湿热不退而下及肢体,
大筋受之则血伤,故为 短。小筋受之则柔弱,故为弛长。 短故拘挛不伸,弛长故痿弱无力。攘,如羊切。 音软,
缩也。弛音矢,废弛也。)因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。(因于气者,凡卫气营气脏腑之气,皆气也,一有不调,
均能致疾。四维,四肢也。相代,更迭而病也。因气为肿,气道不行也。四肢为诸阳之本,胃气所在,病甚而至于四维 相代,即上文内闭九窍、外壅肌肉、卫气解散之谓,其为阳气之竭也可知。)
阳气者,烦劳则张,精绝则辟积于夏,使人煎厥。(此下言起居不节,致伤阳气也。辟、病也。人以阳气为生,惟恐 散失。若烦劳过度,则形气施张于外,精神竭绝于中,阳扰阴亏,不胜炎热,故病积至夏,日以益甚,令人五心烦热,
如煎如熬,孤阳外浮,真阴内夺,气逆而厥,故名煎厥。脉解篇曰∶阳气不得出,肝气当治而未得,故善怒,善怒者名 曰煎厥。详本类后十一。辟音壁。)目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都, 乎不可止。(目盲耳闭,九窍废 也。溃溃,坏貌。都,城郭之谓。 ,逝而不返也。阴以阳亏,精因气竭,精神日销,渐至衰败,真溃溃乎若都邑之 坏, 乎其去不可绾也。 音骨。)
阳气者,大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥。(此下言怒气伤肝及汗湿肥甘风寒之类,皆足以伤阳气也。人之阳气,
惟贵充和。若大怒伤肝,则气血皆逆,甚至形气俱绝,则经脉不通,故血逆妄行,菀积于上焦也。相迫曰薄,气逆曰厥,
气血俱乱,故为薄厥。举痛论曰∶怒则气逆,甚则呕血。邪气脏腑病形篇曰∶有所大怒,气上而不下,积于胁下则伤肝。
皆此谓也。菀音郁。)有伤于筋,纵其若不容。(怒伤形气,必及于筋,肝主筋也。筋伤则纵缓不收,手足无措,其若不 能容者。)汗出偏沮,使人偏枯。(沮,伤也,坏也。有病偏汗者,或左或右,浸润不止,气血有所偏沮,久之则卫气不 固于外,营气失守于中,故当为半身不随偏枯之患。沮,将鱼切。)汗出见湿,乃生痤 。(汗方出则玄府开,若见湿气,
必留肤腠,甚者为痤,微者为 。痤,小 也。 ,暑疹也。痤,才何切。 音沸。)高梁之变,足生大丁,受如持虚。
(高梁,即膏粱,肥甘也。足,多也。浓味太过,蓄为内热,其变多生大疔。热侵阳分,感发最易,如持空虚之器以受 物,故曰受如持虚。)劳汗当风,寒薄为 ,郁乃痤。(形劳汗出,坐卧当风,寒气薄之,液凝为 ,即粉刺也。若郁而 稍大,乃成小 ,是名曰痤。凡若此者,皆阳气不固之使然。 ,支加切,中原雅音云∶酒 鼻。)
阳气者,精则养神,柔则养筋。(此下言阳气之运用,若有不固,则为偻为 ,为畏为惊,为痈为疟为隔等证也。神 之灵通变化,阳气之精明也。筋之运动便利,阳气之柔和也。故精则养神,柔则养筋。阳气去则神明乱,筋骨废,为病 为危,如上文矣。)开阖不得,寒气从之,乃生大偻。(开谓皮腠发泄,阖谓玄府闭封,皆卫气为之主也。若卫气失所,
则当开不开,当闭不闭,不得其宜,为寒所袭,结于筋络之间, 急不伸,则形为偻俯矣。经筋篇曰∶阳急则反折,阴 急则俯不伸。即此之谓。偻音吕。)陷脉为 ,留连肉腠。(陷脉,寒气自筋络而陷入脉中也。 ,鼠 之属。邪结不散,
则留连肉腠,蔓延日甚矣。 音陋,又音闾, 也。)俞气化薄,传为善畏,及为惊骇。(寒气自脉渐深,流于经俞,
气化内薄,则侵及脏腑,故传为恐畏,为惊骇,以阳气受伤于内也。俞音庶。)营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。(邪气 陷脉,则营气不从,营行脉中也。不从则不顺,故逆于肉理,聚为痈肿也。)魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭