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411-类经-第138页

内,从 上下也。(此总结上文邪气之起于阳者,必自外而内,从上而下也。)
黄帝曰∶积之始生,至其已成奈何?岐伯曰∶积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。(此下言积之所以成也。)黄帝曰∶ 其成积奈何?岐伯曰∶厥气生足 , 生胫寒,胫寒则血脉凝涩,血脉凝涩则寒气上入于肠胃,入于肠胃则 胀, 胀 则肠外之汁沫迫聚不得散,日以成积。(此言寒气下逆之成积者也。厥气,逆气也。寒逆于下,故生足 ,谓肢节痛滞不 便利也。由胫寒而血气凝涩,则寒气自下而上,渐入肠胃,肠胃寒则阳气不化,故为 胀。而肠外汁沫迫聚不散,则日 以成积矣。 ,美本切。胫,形景、形敬二切。)卒然多食饮则肠满,起居不节,用力过度,则络脉伤,阳络伤则血外溢,
血外溢则衄血,阴络伤则血内溢,血内溢则后血,肠胃之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒汁沫与血相抟,则并合凝聚不 得散而积成矣。(此言食饮起居失节之成积者也。卒然多食饮,谓食不从缓,多而暴也。肠胃运化不及,则汁溢膜外,与 血相抟,乃成食积,如婴童痞疾之类是也。又或起居用力过度,致伤阴阳之络以动其血,瘀血得寒,汁沫相聚于肠外,
乃成血积,此必纵肆口腹及举动不慎者多有之。)卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六输不通,温气不 行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成矣。(此言情志内伤而挟寒成积者也。寒邪既中于外,忧怒复伤其 内,气因寒逆则六经之输不通,暖气不行则阴血凝聚,血因气逆而成积,此必情性乖戾者多有之也。)
黄帝曰∶其生于阴者奈何?(此言情欲伤藏,病起于阴也。)岐伯曰∶忧思伤心;重寒伤肺;忿怒伤肝;醉以入房,
汗出当风伤脾;用力过度,若入房汗出浴则伤肾。(伤心者病在阳,伤肺者病在气,伤肝者病在血,伤脾者病在营卫,伤 肾者病在真阴。凡伤脏者,皆病生于阴也。此节与下编邪气脏腑病形论者大同。)此内外三部之所生病者也。(总结上文 也。)黄帝曰∶善。治之奈何?岐伯答曰∶察其所痛,以知其应,有余不足,当补则补,当泻则泻,毋逆天时,是谓至治。
(此总言内外三部之治法也。察其所痛之处,则阴阳表里病应可知。虚补实泻,毋逆天时,如春气在肝、及月郭空满之 类皆是也。)
<目录>十三卷\疾病类<篇名>三、邪之中人阴阳有异属性:(《灵枢邪气脏腑病形篇》)
黄帝问于岐伯曰∶邪气之中人也奈何?岐伯答曰∶邪气之中人高也。(风寒中人,上先受之也。)黄帝曰∶高下有度 乎?岐伯曰∶身半已上者,邪中之也;身半已下者,湿中之也。(阳受风气阴受湿气也。)故曰∶邪之中人也无有常,中 于阴则溜于腑,中于阳则溜于经。(详如下文。)黄帝曰∶阴之与阳也,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端。
邪之中人,或中于阴,或中于阳,上下左右,无有恒常,其故何也?(经脉相贯合一,本同类也;然上下左右部位各有 所属,则阴阳之名异矣。)岐伯曰∶诸阳之会,皆在于面。中人也,方乘虚时,及新用力,若饮食汗出腠理开,而中于邪。
中于面则下阳明,中于项则下太阳,中于颊则下少阳。(此言邪之中于阳经也。手足六阳,俱会于头面,故为诸阳之会。
凡足之三阳,从头走足,故中于面,则自胸腹下行于阳明经也。中于项,则自脊背下行于太阳经也。中于颊,则自胁肋 下行于少阳经也。脉遍周身者,惟足六经耳,故但言足也。)其中于膺背两胁,亦中其经。(膺在前,阳明经也。背在后,
太阳经也。两胁在侧,少阳经也。中此三阳经与上同。)
黄帝曰∶其中于阴奈何?岐伯答曰∶中于阴者,常从臂 始。夫臂与 ,其阴皮薄,其肉淖泽,故俱受于风,独伤 其阴。(此言邪之中于阴经也。 ,足胫也。淖泽,柔润也。臂 内廉曰阴,手足三阴之所行也,其皮薄,其肉柔,故邪 中于此,则伤其阴经。 音杭,又形敬切。淖音闹。)黄帝曰∶此故伤其脏乎?岐伯答曰∶身之中于风也,不必动脏。故 邪入于阴经,则其脏气实,邪气入而不能客,故还之于腑。故中阳则溜于经,中阴则溜于腑。(邪中阴经,当内连五脏,
因问故伤其脏也。然邪入于阴而脏气固者,邪不能客,未必动脏,则还之于腑,仍在表也,故邪中阳者溜于三阳之经,
邪中阴者溜于三阴之腑。如心之及小肠,脾之及胃,肝之及胆,包络之及三焦,肾之及膀胱,此以邪中三阴,亦有表证,
明者所当察也。溜,力救切。)
黄帝曰∶邪之中人脏奈何?岐伯曰∶愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。
(此下言邪之中于五脏也。然必其内有所伤,而后外邪得以入之。心脏神,忧愁恐惧则神怯,故伤心也。肺合皮毛,其 脏畏寒,形寒饮冷,故伤肺也。若内有所伤,而外复有感,则中外皆伤,故气逆而上行,在表则为寒热疼痛,在里则为 喘咳呕哕等病。本病论曰∶忧愁思虑即伤心;饮食劳倦即伤脾;人坐湿地,强力入水即伤肾;恚怒气