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411-类经-第130页

∶知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。此曰治之极于一,其道皆同也。故人能得一,则宇宙 在乎手,人能知一,则万化归乎心。一者本也,因者所因也,得其所因,又何所而不得哉。)帝曰∶奈何?岐伯曰∶闭户 塞牖,系之病者,数问其情,以从其意。(闭户塞牖,系之病者,欲其静而无扰也。然后从容询其情,委曲顺其意,盖必 欲得其欢心,则问者不觉烦,病者不知厌,庶可悉其本末之因而治无误也。愚按;本篇前言治之要极,无失色脉;此言 数问其情,以从其意。是亦邪气脏腑病形篇所谓∶见其色,知其病,命曰明;按其脉,知其病,命曰神;问其病,知其 处,命曰工。故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。与此意同。若必欲得其致病之本,非于三者而参合求之,
终不能无失也。)得神者昌,失神者亡。帝曰∶善。(此总结上文而言死生之大本也。天年篇曰∶失神者死,得神者生。
又本病论亦有此二句,见运气类四十四,俱当互考。)
<目录>十二卷\论治类<篇名>十八、五过四德属性:(素问疏五过论 全)
黄帝曰∶呜呼远哉!闵闵乎若视深渊,若迎浮云,视深渊尚可测,迎浮云莫知其际。(闵闵,玄远无穷之谓。深渊有 底,故可测。浮云无定,故莫知其际。六微旨大论亦有此数句,盖此言医道,彼言天道也。见运气类六。)圣人之术,为 万民式,论裁志意,必有法则,循经守数,按循医事,为万民副,故事有五过四德,汝知之乎?(裁,度也。循经之循,
因也。按循之循,察也。副,助也。医辨贤愚,愚者误多,故有五过。贤者道全,故有四德。王氏曰∶德者,道之用,
生之本,故不可不敬慎也。)雷公避席再拜曰∶臣年幼小,蒙愚以惑,不闻五过与四德,比类形名,虚引其经,心无所对。
(比类形名,公自言虽能比类形证名目,然亦皆虚引经义,而心则未明其深远,故无以对也。)帝曰∶凡未诊病者,必问 尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。(尝贵后贱者,其心屈辱,神气不伸,虽不中邪而病生于内。营者,阴气也。
营行脉中,心之所主,心志不舒则血无以生,脉日以竭,故为脱营。中,去声。)尝富后贫,名曰失精,五气留连,病有 所并。(尝富后贫者,忧煎日切,奉养日廉,故其五脏之精,日加消败,是为失精。精失则气衰,气衰则不运,故为留聚 而病有所并矣。)医工诊之,不在脏腑,不变躯形,诊之而疑,不知病名。(如前二病者,求之内证则脏腑无可凭,求之 外证则形躯无所据,诊者不明其故,则未有不疑而莫识其为何病也。)身体日减,气虚无精,(其病渐深,则体为瘦减;
其气日虚,则精无以生。阴阳应象大论曰,气归精,精食气故也。)病深无气,洒洒然时惊。(及其病深,则真气消索,
故曰无气。无气则阳虚,故洒然畏寒也。阳虚则神不足,故心怯而惊也。病深者,以其外耗于卫,内夺于荣。(精气俱损,
则表里俱困,故外耗于卫,内夺于荣,此其所以为深也。)良工所失,不知病情,此亦治之一过也。(虽曰良工,而不能 察此,则不得其情,焉知其本,此过误之一也。)
凡欲诊病者,必问饮食居处,(饮食有膏粱藜藿之殊,居处有寒温燥湿之异,因常知变,必详问而察之。)暴乐暴苦,
始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮。(乐则喜,喜则气缓,苦则悲,悲则气消,故苦乐失常皆伤精气,甚至竭绝,
则形体毁沮。沮,坏也。乐音洛。沮,将鱼切。)暴怒伤阴,暴喜伤阳,(怒伤肝,肝藏血,故伤阴。喜伤心,心藏神,
故伤阳。)厥气上行,满脉去形。(厥气,逆气也。凡喜怒过度而伤其精气者,皆能令人气厥逆而上行。气逆于脉,故满 脉。精脱于中,故去形。阴阳应象大论有此四句,见阴阳类一。)愚医治之,不知补泻,不知病情,精华日脱,邪气乃并,
此治之二过也。(不明虚实,故不知补泻。不察所因,故不知病情。以致阴阳败竭,故精华日脱。阳脱者邪并于阴,阴脱 者邪并于阳,故曰邪气乃并。此愚医之所误,过之二也。)
善为脉者,必以比类奇恒,从容知之,为工而不知道,此诊之不足贵,此治之三过也。(比类,比别例类也。奇恒,
异常也。从容,古经篇名,盖法在安详静察也。凡善诊者,必比类相求,故能因阴察阳,因表察里,因正察邪,因此察 彼,是以奇恒异常之脉证,皆自从容之法而知之矣。易曰∶引而伸之,触类而长之,天下之能事毕矣。其即比类之谓欤。
工不知此,何诊之有,此过误之三也。又示从容论曰∶脾虚浮似肺,肾小浮似脾,肝急沉散似肾,此皆工之所时乱也,
然从容得之。详疾病类九。)
诊有三常,必问贵贱,封君败伤,及欲侯王。(三常,即常贵贱,常贫富,常苦乐之义。封君败伤者,追悔已往。及 欲侯王者,妄想将来。皆致病之因。)故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。(抑郁不伸,故精神内伤。迷而不达,
不亡不已也。)始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈