者,当病食痹。(胃脉搏坚,木乘土也,加之色赤、则阳明火盛,木火交炽,
胃经必伤。阳明下行者,从气冲下髀抵伏兔,故病髀如折也。若 而散者,胃气本虚。阳明支别上行者,由大迎人迎,
循喉咙入缺盆,下膈属胃络脾,故食即气逆,滞闷不行而为食痹。 又食痹义详运气类二十八。)脾脉搏坚而长,其色黄,
当病少气;其 而散、色不泽者,当病足 肿,若水状也。(邪脉乘脾,脾气必衰,脾虚无以生血,故本脏之色见于外。
脾弱不能生肺,故为少气。若其 散而色不泽者,尤属脾虚。脾经之脉,从拇指上内踝前廉,循 骨后,交出厥阴之前,
故病足 肿若水状者,以脾虚不能制水也。)肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰;其 而散者,当病少血,至令不
复也。(邪脉干肾,肾气必衰,其色黄赤,为火土有余而肾水不足,故病腰如折也。若其 散,肾气本虚,肾主水以生化
津液,今肾气不化,故病少血。本原气衰,故令不能遽复。愚按∶本篇五脏脉病,一曰搏坚而长,一曰 而散,而其为
病,多皆不足何也?盖搏坚而长者,邪胜乎正,是谓邪之所凑,其气必虚也。 而散者,本原不足,是谓正气夺则虚也。
一以有邪而致虚,一以无邪本虚,虚虽若一,而病本不同,所当辨也。)帝曰∶ 诊得心脉而急,此为何病?病形何如?
岐伯曰∶病名心疝,少腹当有形也。(心为牡脏,气本属阳,今脉紧急,阴寒胜也,以阳藏而为阴胜,故病心疝。心疝者,
形在少腹,而实以寒乘少阴所致。)帝曰∶何以言之?岐伯曰∶心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。(牡,阳也。
心属火而居于膈上,故曰牡脏。心与小肠为表里,故脉络相通而为之使。小肠居于少腹,故少腹当有形也。使,上声。)
帝曰∶诊得胃脉病形何如?歧伯曰∶胃脉实则胀,虚则泄。(实为邪有余,故胀满。虚为正不足,故泄利。)



<目录>六卷\脉色类

<篇名>二十一、诸脉证诊法

属性:(素问脉要精微论)
夫脉者血之府也,(府,聚也,府库之谓也。血必聚于经脉之中,故刺志论曰,脉实血实,脉虚血虚也。然此血字,
实兼气为言,非独指在血也。故下文曰∶长则气治,短则气病。又如逆顺篇曰∶脉之盛衰者,所以候血气之虚实有余不
足也。义可知矣。)长则气治,气充和也。短则气病,(气不足也。)数则烦心,火热盛也。大则病进,(邪方张也。)上盛
则气高,(寸为上,上盛者,邪壅于上也。气高者,喘满之谓。)下盛则气胀,(关尺为下,下盛者邪滞于下,故腹为胀满,)
代为气衰,(脉多更改不常者曰代,气虚无主也。)细则气少,(脉来微细,正气不足也。)涩则心痛,(涩为血少气滞,故
为心痛。)浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝死。(浑浑,浊乱不明也。革至,如皮革之坚 也。涌泉,其
来汨汨无序,但出不返也。若得此脉而病加日进,色加憔弊,甚至绵绵如泻漆,及如弓弦之断绝者,皆真气已竭,故死。
绵音眠。 ,硬同。)
粗大者,阴不足、阳有余,为热中也。(粗大者,浮洪之类,阳实阴虚,故为内热。来疾去徐,上实下虚?为厥巅疾;
来疾者,其来急也。去徐者,其去缓也。上实者,寸盛也。下虚者,尺弱也。皆阳强之脉,故为阳厥顶巅之疾。 滑伯
仁曰∶察脉须识上下来去至止六字,不明此六字,则阴阳虚实不别也。上者为阳,来者为阳,至者为阳;下者为阴,去
者为阴,止者为阴。上者,自尺部上于寸口,阳生于阴也。下者,自寸口下于尺部,阴生于阳也。来者,自骨肉之分而
出于皮肤之际,气之升也。去者,自皮肤之际而还于骨肉之分,气之降也。应曰至,息曰止也。)来徐去疾,上虚下实,
为恶风也。故中恶风者,阳气受也。(来之徐,上之虚者,皆阳不足也。阳受风气,故阳虚者必恶风,而恶风之中人,亦
必阳气受之也。恶,上去声,下入声。)有脉俱沉细数者,少阴厥也。(沉细者,肾之脉体也,兼数则热,阴中有火也,
故为少阴之阳厥。)沉细数散者,寒热也。(沉细为阴,数散为阳,阴脉数散,阴不固也。故或入之阴,或出之阳,而为
往来寒热。)浮而散者为 仆。(浮者阴不足,散者神不守,浮而散者阴气脱,故为 仆也。 ,雄绢切,眩运也。)诸
浮不躁者,皆在阳,则为热;其有躁者在手。(脉浮为阳,而躁则阳中之阳,故但浮不躁者,皆属阳脉,未免为热。若浮
而兼躁,乃为阳极,故当在手。在手者,阳中之阳,谓手三阳经也。此与终始篇人迎一盛、病在足少阳、一盛而躁、病
在手少阳义同。详见针刺类二十九。)诸细而沉者,皆在阴,则为骨痛;其有静者在足。(沉细为阴,而静则阴中之阴,
故脉但沉细者,病在阴分,当为骨痛。若沉细而静,乃为阴极