逾日。如不能以脉理明辩者,可以舌 色验之。如舌干燥苔,唇焦口渴者,先宜白虎汤,重用钱塘硬石膏(研末)。如小便短赤,大便秘结,
大热大渴,不怕寒,反怕热,扬手掷足,揭去衣被,大便下利,苍黑秽水,名协热自利,脐内梗硬 作痛,乃肠中有燥屎,则大黄可用矣。渴极睛红,苔黄烦躁,芒硝可用矣。如舌苔黑色如芒刺,芒 硝、大黄可倍用矣。如舌燥,虽有白苔,大便下利清水,身无大热,手足厥冷,脉沉细,名协寒自 利,硝、黄不可用也。如舌苔黑色而湿滑,名脏结,有阳证变阴者,皆不可用也。如痢疾初起,或 日数多犹有积滞不清,后重窘迫,非大黄不能通快。如头大痛,目赤肿等证,非酒煮大黄不除。凡 实证凉药不效者,可用数分,专在用之中病,误则伤人,失用尤杀人,岂可畏如鸩毒,一例不用乎 ?今医者逢迎病家,不用大黄,恐伤胃气为谈柄,病家敬其谨慎王道,屡有热邪炽极,宁袖手坐视 其毙,呜呼痛哉!余曾见小儿患痘,大渴,失用石膏,胃烂溃穿胸背而死。见痢疾大热,失用大黄 ,腰后肾俞枯涸成窟而死。失用硝、黄所致,如此甚多。如明医视病的确,用之无不起死回生。历 代名师治法方中多用。今以硝、黄奏奇功者,岂胜枚举,姑举一案例之。
附纪∶如盐官沈观察弟天谷公,应试南都,与选贡刘芑源公同日患痢。沈忆宏曾语,初感即用 大黄等,一剂获瘳。刘延医不肯用,沈亟往告,医用熟大黄丸一钱,药中仍加白术、山药,失于通 导,竟至不起。又石膏者,伤寒等证神药,医有绝不用者,惜哉!
<目录>卷之一\要言一十六则<篇名>人参附子属性:谨按《神农本草经》人参味甘,气微寒,无毒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气 ,明目开心,益智。附子味辛甘,气大热,有大毒。主风寒咳逆邪气,温中,破坚积聚,血瘕,寒 湿 ,拘挛膝痛,不能行步。入补剂宜熟,温散寒气宜生。人参补脏腑元气,附子益脏腑真阳,
火衰阳弱,非此不能回生。如久病气血虚惫,一切虚损,人参可用。如命门火熄,中气日损,一切 虚寒,附子可用。先哲用补剂,必加附子数分,以壮参、 之功力,追复散失之元阳。参、附之助 ,岂小补哉!凡有 羸虚冷之象,亟宜用矣。倘有如疟邪未散之类,医家常执正气足而邪自避之语 ,专用补法,犹如闭门逐盗,盗从何出?且邪得补而愈盛,反助其邪,为害匪细。此所谓损不足而 益有余。如肺热还伤肺,参亦不可概用。近医遇富贵人,辄虑其虚,不问病之虚实,一例从补,亦 致失误。此与当用不用者,等于亡羊,皆由不能洞瞩病情故耳。
<目录>卷之一\要言一十六则<篇名>三法神功属性:张子和治病,不离汗、吐、下三法,本疗暴病,而久病亦可以奏捷。暴病者,如伤寒冒邪者,
汗之;及大头瘟面肿胀,并热为寒包,喘急难眠,诸风湿证,一汗可安。痈毒初起,经曰∶汗之则 疮已。此皆邪随汗解也。如食积痰滞者,吐之。及喉风、乳蛾,而头面颈项大肿,点水不入,音声 不出,命悬须臾,慎勿刺破,破者多立毙,唯一吐,则肿消索食。并干霍乱、绞肠沙类,皆赖吐全 。经曰∶木郁达之是也。如里邪实热者,下之,及头目周身火热炽盛,皆可下之。痢疾腹痛等证,
下之即畅。经曰∶痛随利减,胀以利宽是也。久病者,如风寒久伏肌髓,微热恶风,或累月 疟,
诸寒湿肿胀,皆可汗之。年远厉风,大汗驱之。如积月关格或小便癃闭等患;或伏痰滞气,时痛时 胀,恹恹数年,不能发越,百药无功,一吐可愈。如痢证始初失下,大痛口渴,肛门肿闭,小便不 通,粒米不进,气息机微,一下霍然。至于气结痰凝,蓄血留积,必以攻下,推陈致新是也。可见 此三法之妙,毋论暴病,即久病亦甚神。又毋论少壮,即衰老亦多奏功。今人能以此治暴病,而不 敢用诸久病。又并遇暴病而谬虑虚弱,疑畏不用,以致病邪深入,渐不可救。虽然病属有余。极至 困笃,用可立起;病属不足亦难行之,最宜详审。
<目录>卷之一\要言一十六则<篇名>气不归元属性:经曰∶出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危。又曰∶一息不运则机缄穷,一毫不续则霄 壤判。
故人身一动一止,至理寓焉;一升一降,存亡系焉。经曰∶心出血,肝纳血;肺出气,肾纳气。盖 足少阴肾经,为元气之主司。其经设有亏损,不能藏其气,则气无所根据,由别道而出,如泄气(即今 出屁,)古书转屎气是也。因过食,或气滞,得气出即宽,及小儿、老人皆勿论。然有少年因所斫丧 过度所致,泄不自知,不能自禁其征也。其人必面容青惨,形色憔悴,诚虚损之渐,患此者,当自 警之。有男、妇久病之后,肾经虚乏,真水涸竭,气不归元,而变成喘满气急,痰实壅嗽,呼吸短 促,不能安卧,甚至抬肩撷肚等状。若多服降气利膈、定喘宽胸之药,强下其气,致气无所归,反 增大便下坠,后重里急,频至圊而不解。有用补肾药而愈者,其始必因多欲伤精,失意伤志,则肾 不得养,不能藏摄其气,犹器败不能藏物也。其有男遗精、女下带而不可止,及大小