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【目录】卷之三
【篇名】噎膈
属性:经曰∶三阳结,谓之膈。又曰∶少阳所致,为呕涌溢,食不下。食不得入,是有火也。是证因七情过极,房室劳役,致五脏火炽,血液枯涸,煎熬成痰,渐致胃脘干槁。近咽嗌间则水饮可行,食物难入,名之曰噎。槁在胃脘,食虽可下,不能营运,良久复出,不出则胀满难当,名之曰膈。既无谷味生养气血,自然衰惫。或因病起微渐之时,惟欲速效,过用香燥辛热之药,损伤阴血而致者,然去死不远也。脉寸紧而尺微涩,浮弱气虚,涩小血弱。治宜补气养血,顺气消痰清热。
五噎者,忧、思、气、劳、食也。五膈者,思、忧、喜、怒、悲也。此神思间病,惟内观自养,神静阴生,阴生则血生。火降而肠胃滋润,能断浓味,庶不助火。若吐白沫,粪如羊屎者不治。
主方
人参(五分)白术茯苓当归陈皮半夏(姜制)黄连(各八分)甘草(三分)上加姜、枣煎,磨入沉香汁(三匙)服。气虚加黄;呕加霍香、砂仁;助胃加山药、莲肉;消食,山楂、麦芽;开郁,香附、神曲、抚芎、山栀;气胀不舒加木香、萝卜子;大便秘加酒煮大黄;肥人多痰加二陈,制半夏、贝母、蒌仁,药中入竹沥、姜汁少许,韭汁、童便、驴尿服。瘦人四物养血,少加桃仁、红花,常宜人乳、牛羊乳。少入姜汁、蜂蜜、砂糖、甘蔗汁、梨汁作饮。
枇杷叶、青橘叶、兰叶煎汤饮。御米、粟米煎粥,入竹沥食。此证有干食糯米饭,绝不饮茶汤而安者。
五噎五膈散
治膈噎等证。 人参 半夏 桔梗 白术 白豆蔻 木香 沉香 干姜 HT 头糠 荜HT 茄 甘草(各三分) 枇杷叶(五片,刷去毛,蜜炙) 上加生姜七片,水一盏煎服。 生姜汁煎,治噎食不下,咽喉壅塞,胸膈烦闷等证。 生姜汁 白蜜 牛酥(各五两) 人参 百合 (各二两) 上药入铜铫中,以慢火熬膏,不拘时。每用三匙,用人参百合汤调下。
枇杷叶煎
治五噎立效。 枇杷叶(刷去毛,炙) 陈皮(去白。各三钱) 生姜(五钱) 水盏半,煎七分,作二次温服。
嘉禾散
治脾胃不利,胸膈痞闷,气逆生痰,不进饮食,五噎五膈。砂仁白茯苓薏苡仁(炒)枇杷叶(刷去毛,姜汁炙)桑白皮(炒)沉香(磨汁)五味子甘草(炙。各五分)木香(磨汁)青皮芽(炒)藿香随风子石斛(酒炒)大腹皮(洗)陈皮半夏曲(炒)神曲(炒)槟榔杜仲(姜汁炒断丝。各三分)白豆蔻丁香人参白术(各五分)上水二盏,姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。五噎入柿干一枚;膈气吐逆,入韭白三寸、枣五枚同煎。
人参利膈丸
治胸中不利,痰逆喘满,利脾胃壅滞,膈噎圣药。 人参 当归 藿香(各一两) 木香 槟榔(各七钱) 枳实(炒) 甘草(各八钱) 浓 朴(姜炒) 大黄(酒浸各二两) 上为末,滴水丸桐子大,温水下三十丸。
【目录】卷之三
【篇名】翻胃
属性:经曰∶浊气在上,则生胀,邪气逆上,则呕而吐。是证由荣卫俱虚,气血不足,停水积饮于胃,则脏冷而脾不营运,气逆而成翻胃也。故朝食暮吐,心下牢大如杯;甚则食已即吐。经曰∶得谷则昌,绝谷则亡。谷味难进。去死不远。患者知此,万缘屏息。澄心静养。参酌方药。尤宜食干饭,以陈年酱、姜下之。渴以甘蔗汁,少入姜汁为饮,能饮驴尿最佳,切忌羹汤、生冷、硬物。近世多以辛香燥热之药治之,间有虚寒者取效。若食已即吐,属实热者用之,因辛能行气破滞。
虽然暂可,由是五脏之火反炽,脾胃之阴愈伤,病转甚矣。尤有药饵将养得宜,遂获小愈;则百念复生。饮食杂进,病加不能生全,理当预知。如有痰热、大便燥秘,日服滚痰丸数分(方见痰门)。脉紧而弦为虚寒,浮紧滑数皆为热。小弱迟涩为寒而正气虚,兼助元、健脾和胃为本。
主方
半夏(制) 浓朴 栀子(炒黑) 黄连(姜制) 陈皮(各八分) 茯苓 苍术( 米泔浸,炒) 竹茹 枳壳(各八分) 香附子 神曲 泽泻 当归 白豆蔻(各五分) 甘草( 二分) 上生姜三片,水二钟,煎八分,入磨沉香汁服。
和中桔梗汤
治上焦气热上冲,食已即吐,脉浮而洪。 桔梗(两半) 半夏曲(二两) 陈皮(去白,一两) 白术(一两五钱) 枳实(炒) 白茯苓 浓朴(姜炒,一两) 上咀,每服一两。煎取清汁,调木香散(二钱),隔夜空腹服。三服之后,气渐下,吐渐止 。然后去木香末,每料中加芍药二两,黄 一两五钱,服之便愈。如大便燥硬,食不能下,以小 承气汤微下之,少利为度,