。凡消化功能减退所引起的上腹胀满或伴有便秘者,用之均有良效。51.张女。早食,暮亦不能消,得噫与呕,即见舒畅。古人所称之胃寒,此症最吻合。炮附块6克,荜茇9克,淡干姜3克,橘皮6克,赤石脂15克(包),淡吴萸5克,姜半夏9克,肉桂末1.8克,云茯苓9克,姜汁几滴。52.吴女。吐酸而兼有白沫者,多属消化不良之胃酸缺乏;如果气候转变,经期以内,其发益频,亦是神经之过敏。此二者可作古人之胃寒论治。淡吴萸5克,炮附块6克,旋覆花12克(包)干姜2.4克,荜茇9克,姜半夏18克,云苓15克,延胡索9克。
53.朱男。受寒则泛酸,但进酸物质,并不增加其酸,胃部亦不嘈杂,然则其酸是消化不良而来。炮附块6克,荜茇9克,川椒目3克,橘青皮各9克,肉桂末1.8克,吴萸5克,姜半夏9克,云苓12克,薤白头12克。54.顾男。食已即吐,痛者,胃有火也;不痛而有痰者,胃无火也。火是炎,无火是消化不良。吴萸5克,生姜4片,旋覆花9克(包),姜半夏12克,橘皮6克,党参9克,大枣9枚,苏子9克,云苓12克。55.王男。
主症在胃,进食无论量之多寡皆胀,自觉脘与腹汩汩有声,其外观并不胀满。此非水而是气。征之时吞酸而不吐不痛,关键在消化不良。炮附块9克,姜半夏12克,蓬莪术9克,海南片9克,生莱菔子9克(研),淡吴萸6克,川椒目5克,沉香曲9克,台乌药9克,上肉桂末1.2克(分2次吞下)。二诊:药两服,进食胸次梗介不得下者,大见轻快,再拟芳香辛辣健胃剂复方。蓬莪术9克,佩兰梗9克,淡吴萸5克,姜半夏9克,莱菔子9克(研),春砂仁3克(研冲),川椒目5克,薤白头12克,橘皮6克,生姜3片。
[按]以上五案均属胃寒,消化功能低下,其中三案有吞酸史。先生认为吞酸而不见嘈杂,胃脘疼痛者,为胃无火象,治用辛辣健胃方剂确有良效。这种方剂可以促进胃与十二指肠分泌消化液,也就是前人所谓“温胃“、“醒胃“的方法。但若为时已久,则应该用益气健脾和胃法。如异功散、香砂六君子汤等方剂,较为适宜。56.俞男。上则胸闷呕酸,下则肠鸣便秘。得之肉食后受寒。花槟榔9克,山楂肉15克,黑丑6克,淡吴萸5克,平胃散9克(入煎),莱菔子12克,薤白头9克,木香2.4克,炮姜炭5克。
如不效,加服沉香化滞丸9克。二诊:便不畅,故呕酸。温下之。炮附块6克,炮姜炭5克,番泻叶9克,熟锦纹9克,黑丑6克,郁李仁12克,莱菔子12克,山楂肉15克。[按]肉食后受寒而吞酸、便秘,先生常用温下。消导的方法。因受寒而用温,伤食而消导,便秘而用下剂,施治可谓周到。这是治疗吞酸的另一种方法。57.宋男。进甜与咸,则泛酸甚多而嘈杂,假使胃酸不足,必胀满而不嘈杂,此乃过剩也。钙虽有中和胃酸之作用,但有便秘之弊,必须复入泻剂。
炮附块9克,淡吴萸5克,当归12克,半硫丸6克,熟锦纹9克,郁李仁12克,海南片9克,杏仁泥24克。[按]案中所说的钙,是指钙铋镁之类,因患者正在服用,故先生有“便秘之弊“的提示。并用半硫丸、郁李仁、熟锦纹、杏仁泥等润肠导下药。58.王男。饱食后,其酸能止,此胃酸过剩。过剩之原因甚繁。此方用温胃而不刺激者。炮附块5克,荜茇9克,淮山药9克,陈皮6克,云苓12克,生艾叶6克,旋覆花12克(包),沉香曲9克,潞党参9克,柿蒂5只,五磨饮9克(分3次吞)。
59.汪男。胃酸过多,其原因甚繁,病者并不呕吐作痛,尚未至溃疡程度;饥饱不时,寒暖无定而得之,恐是神经性。杏仁18克,吴萸5克,云苓12克,当归9克,姜半夏9克,淮山药12克,煅瓦楞12克,赤石脂9克(吞服)。60.朱男。感寒则胃中泛酸。此种酸多属一时性之胃酸增加,温之。姜半夏9克,旋覆花12克(包),云苓9克,橘皮6克,公丁香3克,薤白头12克,吴萸5克,苏子12克(包),荜茇9克。61.徐男。古籍中吞酸多用温药,大便难者,复入下剂。
但此指不痛者而言。痛者当注意其是否有炎症,炎症则不能温。病者服刺激性食物,则酸作而不痛,以口腻为苦。荜澄茄9克,炮姜炭3克,佩兰梗9克,云苓9克,谷麦芽各9克,煨草果3克,生茅术9克,陈皮6克,沉香曲9克。62.周男。天寒则泛吐酸水,而脘中隐痛,进食后,其酸益甚。胃寒也。炮附块6克,炮姜炭3克,川椒目3克,薤白头9克,姜半夏15克,荜澄茄9克,淡吴萸3克,北细辛3克,赤石脂6克(分2次冲),橘皮6克。
63.郑男。胃酸过剩,有属于神经性者,多因抑郁而来,古人称为肝气犯胃。盖木曲直作酸,治酸当平肝,平肝则吐止。旋覆花
左旋