后。方中莪术行气活血,消胀化积;皂角不仅善于祛痰,且对肠内致病菌有抑制作用。二者同用,是治疳积的妙品。

4.朱幼。急性胃炎,呕吐频繁,高热如蒸。

川雅连1.2克,枳实9克,天花粉15克,黄芩9克,全瓜蒌12克,肥知母12克,橘皮9克,竹茹5克。

二诊:急性胃炎,服上方而吐止;其热不退,炎症未消也。

青蒿9克,地骨皮9克,金银花12克,白薇9克,杏仁泥15克,黑山栀9克,淡竹茹6克,茅芦根各30克。

[按]呕吐频繁,胃阴耗伤,故用花粉、知母之凉润以养胃阴;因高热如蒸,故用芩、连苦寒泄热;不降其逆,呕吐不能止,故用枳、蒌、橘皮、竹茹降逆和胃止呕。二诊时呕吐虽止,热未能退,故侧重清热消炎。其中茅、芦根二味,既能甘凉养胃,又擅清气分之热,为寻常易得之佳药。

虫积

1.徐幼。少腹硬而时痛,此虫积也。小便不爽利而频,亦因于此。

海南片9克,江枳实9克,石榴皮6克,赤苓9克,川楝子9克,杭白芍9克,乌梅5克,葫芦瓢12克,谷麦芽各9克。

2.吴女。绕脐痛,迄今匝月,痛有轻重而无休止,痛则发厥,徒用镇痛剂无效,下之。

海南片9克,青皮6克,郁李仁12克,山楂肉9克,川楝子9克,生枳实6克,芦荟5克,黑丑6克,杭白芍9克,乌梅5克,石榴皮6克,陈红茶6克。

二诊:根据其痛之时日延长,又曾数次发厥,其痛上及胃脘,牵及腰背,在成人亦当疑及虫积。

海南片9克,制乌梅6克,小青皮6克,杏仁泥12克,制黑丑9克,石榴皮9克,川楝子9克,羌活6克,旋覆花9克(包)。

3.某弟。满腹胀大,青筋暴露,形质日渐消瘦,无结核、肝硬化等病史,是虫积也。病者绍兴籍,恐是地方性之姜片虫病。

黑白丑各5克,槟榔9克,大戟5克,芫花6克,甘遂3克,鹤虱9克,芦荟3克,大枣12枚。

[按]姜片虫病是布氏姜片虫寄生在人体小肠所致的一种肠寄生虫病,以慢性腹泻、消化功能紊乱、营养不良等为主要临床表现。感染以5~20岁儿童和青年为多,主要流行于渐江绍兴、萧山一带。患儿虽有腹膨、青筋暴露、消瘦等证象,但无结核、肝硬化等病史,同时,又是绍兴籍,则姜片虫病最为可疑,故径予大队杀虫攻逐之品。

痄腮

李幼。痄腮发热,又兼消化不良,腹胀便溏。

升麻5克,板蓝根9克,荆芥6克,僵蚕9克,浙贝9克,带皮槟榔6克,地枯萝9克,焦六曲9克,焦山楂9克。

2.林幼。右腮肿胀,咀嚼作痛,时作寒热,大便难。此病最近有流行。

荆芥6克,板蓝根6克,夏枯草9克,僵蚕9克,银花9克,小蓟9克,蚤休6克,桃仁12克,半枝莲15克,生草节3克,防风通圣丸12克(分吞)。

3.陈幼。发热起于昨夜,喉蛾发作,耳下腺亦发炎,风热上乘之候。

大贝母9克,薄荷6克,射干6克,大力子9克,僵蚕9克,玄参9克,赤芍9克,大青叶9克,板蓝根9克,白茅根30克(打)。

4.赵女。痄腮双发,曾有表证;表证退,痄腮仍未消失,清之。板蓝根9克,净连翘9克,紫丹参9克,大青叶9克,芦荟2.4克,忍冬藤12克,紫花地丁12克,炙僵蚕9克。

[按1痄腮即流行性腮腺炎。祖国医学认为系由温毒外袭,壅阻于少阳经所致,治疗主以普济消毒饮。李案因食滞便溏而兼用消导;林案以病情较重,增加了清热解毒药,更用防风通圣丸发表、清热、泻下,使表里双解;陈案喉蛾与痄腮同时发病,故兼用玄参、射干等清咽喉药;赵案表解后痄腮未消,重用清热解毒之剂。是为同中之异。

###############外科(8个门类)###################瘰疬

1.孙女。平素喉间多痰,左颈有小核,但不咳。最近3日痰多,夜间有倏忽无定之热。

大贝母9克,玉桔梗3克,冬桑叶9克,粉前胡9克,夏枯草9克,海藻9克,炙僵蚕9克,冬瓜子9克,甘草2.4克。

[按]瘰疬一证,多以痰火论治。此案平素喉间有痰,近三日痰多,夜间有不定之热,为瘰疬兼有外感。方用桑叶、前胡、桔梗微宜其表;冬瓜子、大贝母消痰;夏枯草、海藻、僵蚕散结。海藻与甘草同用,取其相反相成,以攻凝结之坚痰。

2.胡幼。患马刀挟瘿,历时已久,面色苍然,两颧发赤。调治失当,损怯之根萌也。

冬虫夏草30克,焙紫河车1具,炙鳖甲30克,水獭肝30克,淮山药30克,鹿衔草30克,京玄参30克,川贝母180克,煅牡蛎60克,淡海藻30克,淡昆布30克,夏枯草30克。共研末,和蜜为丸,如梧子大,每早晚服15粒,淡盐汤下。

[