。26.曾女。经行,量少,腹胀,兼泛清水,温之。淡吴萸4.5克,乌药6克,官桂皮9克,炮姜炭4.5克,生艾叶6克,荜茇9克,姜半夏6克,旋覆花12克(包)。I按]泛吐清水,中寒之象;腹胀,乃气寒凝聚所致。散其寒则清水可止,理其气则腹胀可消。气顺寒散,经行自多。此案调经不用血药,而寻其致病之源。

27.宋女。28日而经见,此不能以先期目之;量少色淡,则是病态。其人形瘦,亦无腰酸、腹胀,此虚象也,不能以卵巢失职,下部充血论。古人于斯,多用温剂,虽与内分泌无关,但可以唤起体力,振奋功能。淡吴萸4.5克,上官桂1.5克(研吞),党参9克,补骨脂9克,熟地15克,全当归9克,阿胶珠15克,粉丹皮9克,炮姜4.5克,炙甘草3克。[按]患者去年曾经血崩,今量少色淡,故先生投以温补之剂。

28.孙女。以古人之概念,经之色黑而有块者,以为下焦虚寒,多用温药。此类药,刺激卵巢功能一也;流畅血液循环,二也;强壮体力,尚其余事。淡吴萸6克,炮姜炭4.5克,仙灵脾9克,炒丹皮12克,生艾叶4.5克,肉桂末1.5克,破故纸9克,大川芎6克,党参9克,当归9克,制香附9克,炙甘草3克,来复丹6克(分2次吞)。[按]经之色黑为下焦虚寒,治用温运之剂,补其阳气之虚,理其寒凝之滞。然亦有经之色黑属热者,尤当参合脉证,细加分辨。来复丹出自《局方》,由硫黄、硝石、玄精石、五灵脂、青陈皮等组成,能温肾下气,化痰、血、食积之滞,为治伏暑泄泻之要药。此处先生借用为温散下焦虚寒,治寒凝之瘀滞。

29.王女。属于内分泌患者之经后期,植物性药,本无大效。仲景多用动物、虫类。熟地黄18克,杭白芍9克,醋炒柴胡9克,泽兰9克,全当归12克,大川芎6克,川桂枝4.5克,粉丹皮9克。另立丸方于下:地鳖虫15克(连头足翅),藏红花6克,晚蚕沙12克,虻虫9克(连头足翅),两头尖15克,当归30克,五灵脂15克,炙鳖甲24克,鸡血藤24克。共研细末,蜜泛为丸,如桐子大,每服20粒,日2次。[按]月经后期有虚有实,虚者当补,实者当通。此案用虫类药为主,化瘀通经。汤药以四物养血,柴胡调畅气机,桂枝、泽兰、丹皮和营祛瘀,合为养血调经方。丸方以地鳖虫、虻虫为主,配合红花、蚕沙、两头尖、五灵脂、鳖甲消瘀散结,当归、鸡血藤养血。寓消瘀于养血之中。制为蜜丸,缓图功效。

30.周女。往日经过期不至,恒见崩中。今腹胀而腰酸,攻之不可;调整卵巢功能,斯可矣。全当归9克,补骨脂9克,炮姜炭3克,官桂皮4.5克,大川芎6克,巴戟天9克,淡吴萸4.5克,升麻4.5克,清炙草4.5克,来复丹6克(分2次吞)。二诊:强壮剂只能间接恢复卵巢功能,假使经之须通者,则其力缓。往日经后时,大崩,攻补兼施可矣。桃仁承气加参归法。党参9克,川桂枝3克,生枳实9克,制川朴3克,全当归9克,桃仁泥12克,生川军6克。[按]月经过期不至,有腰酸、腹胀之症,本可攻之,因有崩漏宿疾,攻之恐有崩变,则攻法又不可。初诊以暖宫升陷、活血调经之方,服后经未行。二诊乃用攻补兼施之法,以参、归补气养血,桂枝、桃仁、生军活血消瘀通经,枳、朴疏理气机。

31.贾女。经将行之一来复。即倦怠违和;既行,若断若续,色黑成块。此卵巢实质病。荆芥穗6克,刺蒺藜9克,秦艽9克,蚕沙9克(包),料豆衣12克,官桂皮3克,大川芎4.5克,白归身9克,紫丹参6克,粉甘草3克。[按]经行若断若续,色黑成块,为寒客胞宫、血瘀于内所致。治用理气散寒、活血化瘀之剂以调之。

32.黄女。病者所呈面容,经后期居多半。其经之将行,少腹痛。其痛处不类常人之痛经,自觉从少腹左侧有筋脉斜走人于少腹,隐隐作痛,数年来均如此。既然经色不正常,且经净后再行,赤白相间,少腹不痛而胀,此卵巢、子宫皆病者。少腹痛时,自觉冷感。生侧柏叶15克,炒丹皮9克,苦参片6克,小茴香6克,杭白芍9克,川黄柏4.5克,苍术9克,荜茇9克,炮姜炭3克,肉桂1.5克(研末分吞),粉萆Z9克。[按]少腹属厥阴,就其疼痛之部位与情态,可测知为厥阴经臃寒凝所致,故方中用肉桂、炮姜、小茴香等散寒解凝、镇痛;经净后再行,赤白相间,为子宫发炎所致,故方中用侧柏叶、丹皮、黄柏、苦参等凉血消炎。盖不温不足以镇其痛,不寒不足以消其炎,方药所以寒温并举。

33.胡女。经过期不至,少腹隐痛,得温罨则雷鸣,此寒与气相搏。台乌药9克,制香附9克,海南片9克,川楝子6克,官桂皮6克,淡吴萸2.4克,半硫丸4.5克,五灵脂9克,薤白头9克,佛手片6克。[按]寒与气相搏,经凝涩不行,必以散寒行气,疏通结滞治之。香附、乌药并用,乃《韩氏医通》之青囊丸为主体。案中均选用辛苦芳香之属,以温通经脉,理气行滞,恰合病机。

34.陆女。冲为血海,任主胞胎。