积中毒。

8.男。大致是发疹伤寒。此症之预后,一在脉,二在精神症状。未满一旬,尚难言之。升麻6克,青蒿子9克,连翘12克,玉枢丹1粒,鳖甲12克,广郁金9克,地T12克,银花12克,大青叶9克,碧玉散9克(包),白茅根30克。

[按]此为温疫之邪伏于血分之症,大要以清热凉血、解毒辟秽为法。方从仲景升麻鳖甲汤化裁,取升麻之清热解毒,鳖甲之滋阴散瘀为主,再辅以玉枢丹、玉金之芳香辟秽;银花、连霰、地丁、大青叶之解毒泄热,则营热可清,疫邪可解。案中论及"此症之预后,一在脉,二在精神症状",极为精辟。盖脉不散乱,则正气自能抗邪;无神昏痉厥之精神症状,说明邪未内陷。均为预后良好之征兆,反之则凶。

###########咳喘###########

1.男。病者是急性气管炎。素无咯痰,一也;在此时令(12月),二也;洒然有寒意,三也;痰作白沫,喉痛,四也。牛蒡子12克,桔梗4.克,白苏子12克,桑白皮9克,射干4.克,山豆根4.克,杏仁泥12克,知贝母各9克,杭白芍6克,冬瓜子12克,柏子仁9克,甘草3克。[按]案语提示的急性气管炎的诊断要点,简明扼要,对临床辨证。很有帮助。

2.女。急性气管炎,总以祛痰为主。假使其人咳甚者,复入镇咳可矣。祛痰古称宣肺,镇咳古称肃肺。炙牛蒡9克,射干4.克,远志肉4.克,白前9克,紫菀9克,杭白芍9克,杏仁12克,桑白皮9克,知贝母各9克,甘草3克,枇杷叶3片(去毛包)。[按]先生对急性气管炎常用祛风清热、祛痰镇咳的方法。祛风用牛蒡,清热用射干、知母之类;祛痰镇咳则常用白前、紫菀、桔梗、贝母、杏仁、桑皮、旋覆花等药。用之多收良效。

3.男。咳引胸中痛,咯痰不爽,当以祛痰为先,镇咳次之。苦桔梗6克,白前6克,知贝母各9克,杭白芍9克,苏子9克,杏仁12克,桑白皮9克,柏子仁9克,炙马兜铃9克,枇杷叶5片(包)。[按]方中柏子仁一药,作为清肺滑痰之用,并非为安神而设。

4.女。当咳之初起,音即为之嗄。其咳迄今旬日,此风袭于肺。盗汗、自汗、心中悸,则关乎平日之虚。蜜炙麻黄3克,射干6克,川贝母2.克(研末分冲),杭白芍9克,粉甘草4.克,五味子3克,浮小麦12克,桑白皮12克,麦门冬9克。[按]因风邪袭肺,咳嗽音嗄。用麻黄、射干、贝母、桑皮以祛风镇咳;因盗汗、自汗、心中悸,用白芍、甘草、五味、麦冬、浮小麦以养阴敛汗。此虚实互见之证,用药两相兼顾。

5.女。听其呛,乃急性气管炎。痰白而粘,白是寒,粘是湿。生麻黄1.克,苏芥子各9克,白前6克,炙紫菀9克,生苍术3克,橘皮6克,炙冬花9克,射干3克,粉甘草2.克,桔梗6克,山慈姑片9克(研末分2次调入)。[按]凡痰白属寒,先生常用麻黄、白芥子、白苏子等以散寒豁痰;伴有湿邪,则加苍术、半夏、茯苓等燥湿渗湿之药。关于治咳的方剂,先生常常推崇《医学心悟》的止嗽散。此方用中,上盖一厚纸板,中留一孔,药沸时即可迸行外熏。此法对久治不"愈的偏头痛亦有功效。..;:气病1.男。此与奔豚同一原理。所不同者,奔豚起自少腹上冲;病者脐上上冲,多作于午夜而已。川桂枝2.克,杭白芍9克,肉桂心1克(研末冲服),台乌药9克,制香附9克,晚蚕沙12克(包),五灵脂12克,清炙草2.克,沉香曲9克。另:甘松12克、延胡索18克、御米壳24克、全当归24克、大川芎9克、阿魏6克、粉丹皮30克、沉香6克、川贝母9克,共研细未,每服j2.克。以胶囊装盛,服用更便。

[按]奔豚一症,多因精神刺激,如受惊受恐所致。此病人多发。于午夜,可知并有寒邪人侵。所以一则用桂枝加桂汤,以散寒通阳,B肾止冲,一则用大队疏肝理气药,以疏肝解郁、调气降逆。续之散剂,是不可速效,而取其缓图之意。御米壳就是罂粟壳,是一味固收正气的药物,除习用于久咳、久泻等症,能敛肺涩肠外,并有"止心腹筋骨诸痛"之功,故亦选用之。

2.右。时欲哕,哕极则厥,此非寻常胃病。民间单方当其厥时有用阿魏吞服之法,此法意在排泄气体;气体之来源实在神经:系,故古籍有肝气之称。《金匮》之奔豚,其气上冲,亦此类也。炙乳没各4.克,蓬莪术9克,五灵脂12克,天台乌6克,海南片9克,阿魏9克,沉香曲12克,生枳实9克,薤白头9克,莱菔子9克,娑罗子9克,佛手9克。共研细末,每吞1克,1日3次。

二诊:药后从未发厥,排泄气体、镇静神经之效也。凡镇静剂多能引起便秘,肠蠕动受其抑制也。阿魏9克,香甘松9克,全当归15克,台乌药6克,延胡索9克,大川芎9克,海南片9克,生枳实9克,黑丑9克,五灵脂12克,广木香3克,莱菔子12克。共研细未,每吞3克许,日1一2次。

[按]先生认为此哕极昏厥之证,与"奔豚"为一类