,苔腻,予芳香化浊法。佩兰叶12克,生苍术6克,橘皮6克,扁豆衣12克,厚朴3克,车前子12克,炒苡仁18克,藿香梗12克,佛手片5克。二诊:下午体温正常,食量亦增,唯疲乏而已。生苍术6克,木瓜6克,陈皮6克,川朴3克,米仁15克,佛手5克,谷麦芽各12克,砂仁3克。

[按]疰夏或称夏季热,多为暑邪夹湿,但有偏暑、偏湿的不同。湿偏盛者,其热不扬,治以芳香化浊、淡渗利湿为主;击偏盛者,每多壮热,人参白虎汤之类。此案为湿偏盛者,投芳香之品后热退,继以平胃散加减燥湿为功。"疲乏"仍为湿困,非气虚。故不用参、芪。

26.女。其舌尖红,流行性感冒之的证。古籍以时令定病名,有称为冬温者。得汗不解,法当凉散。薄荷5克(后下),豆豉9克,桔梗5克,浮萍草5克,前胡6克,杏仁泥16克,桑叶皮各9克,菊花9克,粉草3克,全瓜蒌9克,枇杷叶3片(去毛,包)。[按]风寒表证,宜乎辛温发散;温热表证,则应凉散为法。此病舌尖红,得汗不解,为温热外感所致,治用辛凉轻剂桑菊饮加减,轻宣凉散,颇为中肯。

27.男。喉蛾双发,掀红肿痛,恶寒已罢,当清其热。紫花地丁16克,板蓝根9克,大青叶9克,山豆根9克,连翘9克,黄芩9克,桑白皮9克,绿豆衣16克,知母9克,甘草3克。[按]喉蛾红肿,即急性扁桃体炎,多为感言之并发症。其有表症者,仍当表散;如发热不退,则当用清法。此症"恶寒己罢",为风寒已解;喉蛾撇红肿痛",系邪热为患。方用苦寒之品清热解毒,颇为对证。

28.女。寒热3日,脉数不静,舌红苔腻,颇类时症初起,不可忽视;兼见咳呛不爽,7日不更衣,则咽喉咽饮作痛,良有以也。豆卷12克,鸡苏散12克(包),川郁金3克,杏仁泥9克,活芦根30厘米,葛根9克,黑山栀9克,枳实9克,紫菀9克,全瓜蒌12克。

[按]肺气通于喉,肺与大肠相表里,咽喉肿痛而兼大便秘者,通大便则咽喉肿痛可迅速消退。此案既用豆卷、鸡苏散、葛根、山栀解表清热,又用杏仁、紫菀、瓜蒌祛痰止咳,更用枳实、郁金配瓜蒌宣中通便,表里兼治,照顾周到。

29.弟。咳呛可引起失音与咽痛;其苔白,微恶寒,疏散风寒即是。冬桑叶5克,薄荷叶3克(后下),粉前胡5克,光杏仁9克,玉桔梗5克,浙贝母9克,牛蒡子9克,胖大海3只,玉蝴蝶3克,生甘草3克,嫩射干3克。[按]此症由肺受风寒,咳呛所引起,苔白,微恶寒,病仍在表,故以疏散风寒,宣通肺气为治。

30.女。感冒发热三四日,咳引胸膺痛,咯痰不爽,临风毛耸。荆芥9克,白前9克,桔梗3克,紫菀9克,陈皮6克,百部6克,甘草3克,苏子12克。二诊:服止嗽散后,咳减轻,咳引胸膺痛已除,咯痰仍不爽,怕风。桔梗3克,苏子12克,陈皮6克,大力子9克,薄荷叶5克(后下),象贝母9克,粉草3克,车前子9克(包)。[按)方用《医学心悟》止嗽散,此方不寒不热,温润和平,既无攻击过当之虞。大有启门驱敌之功,是以客邪易散,肺气安宁。

31.女。曾患风疹块者,如有感冒,用辛温之发散药,恒能引起疹之复发。本来西药中之水杨酸制剂,特异质亦能发疹;中药荆芥、西河柳亦然。前胡6克,秦艽9克,刺蒺藜9克,桔梗5克,当归6克,桂枝3克(后人),苏子9克(包),神曲9克,晚蚕沙9克(包),白芍9克,粉草3克,谷麦芽各9克。(按]荆芥、西河柳等辛温发散药,能引起风疹复发,确系经验之谈。本案系"曾患风疹块"之感冒,故避免使用此类药物。

风温春温

1.殷男,体温39.9℃,脉数(142次/分),此春温症之重者也。病甫6日,精神殊觉困顿,舌光红起刺。两日之中,冀其速解,不解则缠绵时日矣。鲜生地24克,知母、玄参、黄芩、连翘、青蒿各9克,天花粉、车前子(包)各12克,郁金3克,鲜石菖蒲6克。二诊:其热一如昨日,夜间两颧发赤,舌红起刺,咳不甚剧而痰多,神志迷蒙,邪陷心包。心包者,实指中枢神经也。南沙参9克,鲜生地2.克,带心麦冬9克,带心连翘12克,桑白皮12克,陈胆星3克,远志6克,白茅根30克,紫雪丹1.克(每4小时服0.克)。

[按]本案系春温重症,里热伤津,故病甫6日,精神困顿,舌光起刺。首方重用甘寒养阴,配以苦寒直清里热。二诊以邪陷心包,故加紫雪,以清热解毒,开窍镇痉。

2.男。体温39.℃,谵语见于病起之第3日,在肠伤寒殊为少见。呼吸紧张,时有痰凝于喉间,咯吐不爽,此温邪首先犯肺之候。桑白皮9克,地骨皮9克,连翘12克,知母9克,否苡仁各9克,葶苈子9克,地龙9克,远志肉4.克,瓜蒌仁9克(玄明粉9克同捣),生甘草2.克。二诊:气略平,入夜两颧发赤。如见神蒙,便是逆传心包之候。生麻黄2.克,生石膏30克,光杏仁9克,粉甘草3克,淡黄芩9克,地龙9克,