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404-立斋外科发挥-第33页
品，热加茯苓、槐花；冷加白茯苓、木香 ，此则自根自本之论也。虽然精气血出于谷气，惟大肠下血，以胃药收功，以四君子汤、参 白术散，以枳壳散、小乌沉汤和之，胃气一回，血自循经络矣。肠风者，邪气外入，随感 随见，脏毒者，蕴积毒久而始见。又云∶人惟坐卧风湿，醉饱房劳，生冷停寒，酒面积热，
以致荣血失道，渗入大肠，此肠风脏毒之所作也。挟热下血，清而色鲜，腹中有痛；挟冷下 血，浊而色暗，腹内略痛。清则为肠风，浊则为脏毒。有先便而后血者，其来也远；有先血 而后便者，其来也近。世俗粪前粪后之说，非也！治法大要∶先当解散肠胃风邪，热则败毒 散，冷则不换金正气散加川芎、当归，后随其冷热治之。
一河间云∶“起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。阴络 伤则 不得 生。诸方皆谓风热侵于大肠而然，若饮食有节，起居有时，肠胃不虚，邪气从何而入。
一妇人素患痔漏，每因热则下血数滴，以四物汤加黄连，治之即愈。后为大劳疮肿痛，
经水 后去蒲黄、芩、连，加地骨皮数剂而安。丹溪云∶妇人崩中者，由脏腑伤损，冲任二脉，血 气俱虚，故也。二脉为脉经之海，血气之行，外循经络卫营脏腑，若气血调适，经下根据时，
若劳动过极，脏腑俱伤，冲任之气虚，不能约制其经血，故忽然而下，谓之崩中暴下。治宜 大补气血之药，举养脾胃，微加镇坠心火之药治其心，补阴泻阳，则自正矣。
一男子有痔漏，每登厕肛脱，良久方上，诊其脉，细而滑，用补中益气汤，三十余剂，
遂不 虚者四物汤。血热者凉血，四物汤加黄柏。肺与大肠为表里，故肺脏蕴热，则肛闭结。肺 脏虚 收矣。
\x附方\x \x秦艽苍术汤\x 治肠风痔漏，大小便秘涩。
秦艽 苍术（米泔水浸炒） 皂角仁（烧存性） 桃仁（各一钱半） 黄柏（酒制） 泽泻 当 归尾 。
\x当归郁李仁汤\x 治痔漏，大便结硬，大肠下坠出血，若痛，不能忍者。
当归尾（酒拌） 郁李仁 泽泻 生地黄 大黄（煨） 枳壳 苍术 秦艽（各一钱） 麻子 仁 \x加减龙胆泻肝汤\x（方见下疳门） 治痔疮，小便涩滞，或痔肿痛。
\x四物汤\x（方见瘰 门）
\x秦艽防风汤\x 治痔漏结燥，每次大便作痛。
秦艽 防风 当归（酒拌） 白术（各四钱半） 黄柏 陈皮 柴胡 大黄（煨） 泽泻（各 一 \x八珍汤\x（方见溃疡发热门）
\x加味四君子汤\x 治痔漏下血，面色痿黄，心忪耳鸣，脚弱气乏，及一切脾胃虚，
口淡，食不知味。又治中气虚不能摄血，致便血不禁。
人参 白术（炒） 茯苓 白扁豆（蒸） 黄 （炙） 甘草 为末，每服三钱，白滚汤点服 \x四君子汤\x 治脾胃虚弱，便血不止。
人参 白术（炒） 白茯苓（各一钱） 甘草（炙，五分） 作一剂，水二钟，姜三片，枣一 枚，煎八分，食远服。
\x黄连丸\x 治大肠有热下血。
用黄连、吴茱萸等分，用热汤拌湿，罨三日同炒，拣出，各另为末，亦各米糊丸，梧子 大。每服二三钱，粪前红，服茱萸丸，粪后红，服黄连丸，俱酒下。
\x六君子汤\x（方见作呕门）
\x除湿和血汤\x 治阳明经湿热，便血腹痛。
生地黄 牡丹皮 生甘草（各五分） 熟甘草 黄 （各一钱，炙） 白芍药（一钱五分）
升麻 水二钟，煎八分，空心候宿食消尽，热服。
\x槐花散\x 治肠风脏毒下血。
槐花（炒） 生地黄（酒拌，铜器蒸半日） 青皮 白术（炒） 荆芥穗（各六分） 川芎（四 分炙）当归身（酒拌） 升麻（各一钱） 为末，每服三钱，空心米饮调下，水煎服亦可。
\x补中益气汤\x \x人参败毒散\x（二方见溃疡发热门）
\x参苓白术散\x 治脾胃不和，饮食不进，或呕吐泄泻。凡大病后，皆宜服此药，以 人参 茯苓 白扁豆（去皮姜汁拌炒） 白术（炒） 莲肉（去心皮） 砂仁（炒） 薏苡仁（
炒） 桔梗（炒） 山药 甘草（炙，各二两） 为细末，每服三钱，用石菖蒲煎汤下。
\x归脾汤\x 治思虑伤脾，不能统摄，心血以此妄行，或吐血下血，或健忘怔忡，惊悸少寐，或心脾作痛。
白术（炒） 茯神 黄 （蜜炙） 龙眼肉 酸枣仁（蒸，各一钱） 人参 木香（各五分）
甘草（炙，二分半） 作一剂，水一钟，姜一片，枣一枚，煎六分，食远并临卧服。
\x小乌沉汤\x 治气不调和，便血不止。
乌药（一两） 甘草（炙，二钱） 香附（四两，酒制） 每服二钱，食前盐汤下。
\x不换金正气散\x（方见作呕门）
\x枳壳散\x 治便血，或妇人经候不调，手足烦热，夜多盗汗，胸膈不利。
枳壳（麸炒，一钱） 半夏曲 赤芍药（炒，各一钱） 柴胡