,四肢厥,咽喉塞,发寒热。诸治不应,乃邪郁经络而然也。用五香连翘汤,一剂诸证少退。又服,大便行二次,诸证悉退而愈。一妇人两腿作痛,不能伸展,脉弦紧,按之则涩。先以五积散,二剂痛少止,又一剂而止。更以神应养真,而能伸屈。一男子患腿痛,膝微肿,轻诊则浮,按之弦紧,此鹤膝风也。与大防风汤,二剂已退二三。微,灌溉脏腑,周身百脉,神将何依然,故气短而促,真气损也。怠惰嗜卧,脾气衰也。小便不禁,膀胱不藏也。时有躁热,心下虚痞,胃气不能上荣也。
恍惚健忘,神明乱也。不治,后果然。此证多患于不足之人,故以加减小续命、大防风二汤有效,若用攻毒药必误。一妇人患香港脚,或时腿筋挛,腹作痛,诸药不应,渐危笃。诸书云∶八味丸,治足少阴,脚肾乘心,水克火,死不旋踵,宜急服。一男子腿痛,兼筋挛骨痛,脉弦紧。以大防风汤二剂,挛少愈,又二剂而肿消。但内一处,肿发起,脉滑数,乃脓已成矣,针之。用十全大补汤,月余而安。一妇人膝肿痛,遇寒痛益甚,月余不愈,诸药不应,脉弦紧,此寒邪深伏于内也。
用大防风气得以深袭,若真气壮实,邪气焉能为患邪!故附骨痈疽,及鹤膝风证,肾虚者多患之。前人用附子者,以温补肾气,而又能行药势,散寒邪也。亦有体虚之人,秋夏露卧,为冷气所袭,寒热伏结,多成此证,不能转动,乍寒乍热而无汗,按之痛应骨者是也。若经久不消,极阴生阳,寒化为热而溃也。若被贼风所伤,患处不甚热,而洒淅恶寒,不时汗出,熨之痛少止,须大防风汤及火龙膏治之。若夫治为弯曲偏枯,有坚硬如石,谓之石疽。若热缓,积日不溃,肉色亦紫,皮肉俱烂,名缓疽。
其始末皆宜服前汤,欲其驱散寒邪,以补虚托里也。一男子右腿赤肿痛,脉沉数。用当归拈痛汤,四肢反痛,乃湿毒壅遏。又况下部,药难达,非药不对症,遂砭患处,去毒血,仍用前药,一剂顿减,又四剂而消。一男子先腿痛,后四肢皆痛,游走不定,至夜益甚。服除湿败毒之剂,不应。诊其脉滑而涩湿热,或死血流注关节,非辛温之剂,开发腠理,流通隧道,使气行血和,焉能得愈。一男子腿痛,每痛则痰盛,或作嘈杂,脉滑而数。以二陈汤加升麻、二术、泽泻、羌活、南星,治之而安。
一男子素有香港脚,胁下作痛,发热头晕,呕吐,腿痹不仁。服消毒护心等药,不应。左关脉紧,右关脉弦,此亦香港脚也。以半夏左经汤,治之而愈。一男子脚软肿痛,发热饮冷,大小便秘,右关脉数,乃足阳明经湿热流注也。以大黄左经汤,治之而愈。一男子胫兼踝脚皆痛,治以加味败毒而愈。一男子两腿痛,脉滑而迟,此湿痰所致。以二陈汤加二术、黄柏、羌活、泽泻,治之而消。一男子两腿肿痛,脉滑而缓,此湿痰所致也。先以五苓散加苍术、黄柏,二剂少愈。
更以二为主,若中气和,则痰自消,而湿亦无所容矣。一妇人两腿痛,脉涩而数,此血虚兼湿热。先以苍术、黄柏、知母、龙胆草、茯苓、防风、防己、羌活,数剂肿痛渐愈。又以四物汤加二术、黄柏、牛膝、木瓜,月余而愈。一男子肢节肿痛,脉迟而数,此湿热之证。以荆防败毒散加麻黄,二剂痛减半。以槟榔败毒散,四剂肿亦消。更以四物汤加二术、牛膝、木瓜,数剂而愈。一妇人脚胫肿痛,发寒热,脉浮数。此三阳经湿热,下注为患,尚在表。用加味败毒散治之,不应。
乃瘀血凝结,药不能及也。于患处砭去瘀血,乃用前药,二剂顿退。以当归拈痛汤,四剂而愈。杨大受云∶香港脚是为壅疾,治法宜宣通之,使气不能成壅也。壅既成而甚者,砭去恶血,而去其重势。经云∶蓄则肿热,砭射之后,以药治之。一妇人两腿痛,遇寒则筋挛,脉弦而紧,此寒邪之证。以五积散对四物汤,数剂痛止。更以四物汤加木瓜、牛膝、枳壳,月余而愈。一男子腿肿筋挛,不能动履。以交加散,二剂而愈。一妇人患腿痛,不能伸屈,遇风寒,痛益甚,诸药不应,甚苦。
先以活络丹,一丸顿退,又服而瘳。次年复痛,仍服一丸,亦退大半。更以加味败毒散,四剂而愈。一男子素有香港脚,又患附骨痈作痛,服活络丹一丸,二证并瘥。上舍俞鲁用素有疝,不能,二丸而瘥。留都金二官女,患惊风甚危,诸医皆勿救,自用一丸即愈,且不再作。夫病深伏在内,非此药莫能通达。但近代始云∶此药引风入骨,如油面之说,故后人多不肯服。大抵有是病,宜用是药,岂可泥于此言,以致难瘥。一妇人两腿作痛,时或走痛,气短自汗,诸药不应。
诊之尺脉弦缓,此寒湿流注于肾经也
左旋