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404-立斋外科发挥-第10页
五味子、麦门冬而敛。
一老人肿痛发热，脓清作渴，脉软而涩，此血气俱虚也。欲补之，彼见作渴发热，乃服 降火 腑气血上下，各有虚实。（详见溃疡作痛第十三条。）况阴证似阳，阳证似阴（治验见《外科 心法》，）岂可以发热作渴，而概用寒凉之剂常治患者。正气虚，邪气实，以托里为主，消 毒佐之；正气实，邪气虚，以攻毒为主，托里佐之；正气虚，邪气实，而专用攻毒，则 先损胃气，宜先用仙方活命饮、托里消毒散，或用灸法，俟邪气退，正气复，更酌量治之。
大抵正气夺，则虚，邪气胜则实。盖邪正不并立，一胜则一负，其虚不待损而自虚矣。若发 背脑疽疔毒，及患在四肢，必用灸法，拔引郁毒，以行瘀滞，尤不可专于攻毒。诊其脉而辨 之，庶不有误。 如福泉黄吏部，肩患毒，发热恶寒，大渴烦躁，似有余之证，其脉虽大而 无力，却属不足，用当归补血治之。吾乡周都宪，两腿作痛，形体清 ，肝脉弦数，却属有 余之证。用龙胆泻肝汤治之并愈。齐氏云∶疮肿之证，若不诊候何以知阴阳勇怯，血气聚散 邪！又云∶脉洪大而数者，实也。细微而数者，虚也。河间云∶脉沉实者，其邪在脏。浮大 者，其邪在表。观此诚发前人之未发。诊候之道，其可缺邪！
一男子肿 痛甚，发寒热，服十宣散愈炽。诊之脉数而实，此表里俱有邪也。以荆防败 毒散加 来，或大便秘结，小便淋，心神愦闷，恍惚不宁，皆邪热之实也，岂可补哉。东垣云∶疮疽 之发，其受之有内外之别。治之有寒温之异。受之外者，法当托里以温剂，反用寒药，则是 皮 皮毛，表里通溃，共为一疮。助邪为毒，苦楚百倍，轻则危殆，重则死矣。
\x附方\x \x小柴胡汤\x（方见溃疡门）
\x荆防败毒散\x（方见溃疡发热门）
\x托里消毒散\x（方见肿疡门）
\x仙方活命饮\x（方见发背门）
\x托里散\x（方见肿疡门）
\x六君子汤\x（方见作呕门）
\x托里温经汤\x 治寒覆皮毛，郁遏经络，不得伸越，热伏荣中聚结，赤肿作痛，恶 寒发热，或痛引肢体。若头面肿痛 甚，更宜砭之。
麻黄 升麻 防风 干葛 白芷 当归 苍术 人参 芍药 甘草（各一钱） 作一剂，
水二钟，煎一钟服，卧于暖处，得汗乃散。
\x八珍汤\x（方见溃疡发热门）
\x龙胆泻肝汤\x（方见下疳门）
\x十宣散\x（方见肿疡门）
\x当归补血汤\x（方见溃疡门）
<目录>卷三<篇名>时毒(谓毒发于面鼻耳项)属性：里实而不利者，下之；表实而不解者，散之；表里俱实而不解者，解表攻里；表里俱 解而不 者，不宜用峻利，当审而治之。
一男子患此，肿痛发热作渴，脉实便秘。以五利大黄汤下之，诸证悉退；以葛根牛蒡子 汤，四剂而痊。
一男子表里俱解，肿痛尚不退，以葛根升麻汤，二剂而消。
一男子肿痛，发寒热，脉浮数。以荆防败毒散，二剂少愈，以人参败毒散，二剂势减半 ，又二剂而瘥。
一男子耳面赤肿作痛，咽干发热，脉浮数。先以荆防败毒散，二剂势退大半，又以葛根 牛蒡子汤，四剂而痊。
一妇人表邪已解，肿尚不消。诊之脉滑而数，乃瘀血欲作脓也。以托里消毒散，溃之而 愈。
一男子 肿，胀痛作渴，烦热便秘，脉数，按之尤实。用防风通圣散，一剂诸证顿退；
以荆防败毒散加玄参、牛蒡子、黄芩，二剂而瘥。
一老人冬月头面耳项俱肿，痛甚，便秘，脉实，此表里俱实病也。饮防风通圣散，不应 。遂 络，药力难达故也。恶血既去，其药自效。或拘用寒远寒，及年高畏用硝黄，而用托里，与 夫寻常消毒之剂，或不砭泄其毒，专假药力，鲜不危矣。
一男子表里俱解，惟肿不消。以托里消毒散，四剂脓成，针之而愈。
一妇人肿痛，用硝黄之剂，攻之稍缓，翌日复痛。诊之外邪已退，此瘀血欲作脓也。用 托里消毒散，溃之而愈。
一男子头面肿痛，服硝黄败毒之剂，愈甚。诊之脉浮数，邪在表，尚未解，用荆防败毒 散，
以下肿，地之气也。乃邪客心肺之间，上攻头目而为肿，此感四时不正之气为患，与夫膏粱 积 致有误。常见饥馑之际，刍荛之人多患之，乃是胃气有损，邪气从之为患，不可不察。余常 治邪在表者，用葛根牛蒡子汤、人参败毒散，或普济消毒饮子；邪在里者，五利大黄汤、栀 子仁汤；表里俱不解者，防风通圣散；表里俱解而肿不退者，犀角升麻汤；如肿甚者，砭患 处，出恶血以泄其毒，或用通气散，取嚏以泄其毒，十日外自愈，若嚏出脓血即愈。欲其作 脓者，用托里消毒散；欲其收敛者，用托里散，此法最为稳当。五七日咽喉肿闭，言语不出 ，头面不肿，食不知味者，不治。
一男子服表散药愈炽。发热便秘，诊其脉沉实，此邪在里也。以大黄汤下之，里证悉退 ，以 毒之气，而感之于人也。其候发于鼻面耳项咽喉，赤肿无头，或结核有根，令人增