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402-程杏轩医案-第23页
萸、肉桂、砂仁、川椒。次日复诊，病状仿佛，思火为土母，阳虚生寒，温理脾阳 不应，非补火生土不可。王冰所谓益火之原，以消阴翳也。仿生生子壮原汤加吴茱萸、葫芦 巴、肉果、巴戟天，附子增至三钱，以为必效矣。诘朝脉证依然，玉翁问故。予曰无他，药 力未到耳。盖市中种附力薄，况经制透，其味更淡，可增四钱，再加鹿茸、枸兔峻补真阳。
自可春回 谷。根据法服之。证仍如旧。翁侄召成兄私询予曰∶舍弟之病，先生审属阴寒，第 用如许热药，毫不见功，理殊不解。且附子大毒，今已服过数两，久而增加，可无患否?予 曰∶其他勿论，时下秋燥，此等纯阳之药，若不对证，一匕亦不能堪，况其多乎。夫攻病之 药皆有毒，无毒之品不能攻病。凡伤寒中阴等证，非附子不能驱阴回阳，有病则病受之，何 有余性，遗留作毒，即使有毒而生，不胜于无毒而死乎。仍守原方，附子加至五钱，维时旁 议沸腾，幸玉翁信而不疑。予告之曰∶此证确属沉寒痼冷，然煎剂温药止矣。再得硫黄丸佐 之，庶有裨益。于是煎丸并进，渐见好机，热药稍减，参入熟地河车杜仲。予与墀儿日为诊 视，两阅月始得全愈。共计服过附子一斤，硫黄丸二两，干姜六两，鹿茸一架，党参三斤，
高丽人参共十余两，其他肉桂、吴萸、川椒等，不可胜计。予生平治阴证用温药，未有若斯 之多，而效验亦无如此之迟也。
安波按∶病家相信，医家放胆，所以为医一道，非易事也。
<目录>续录<篇名>鲍宅京翁仆人中寒暴脱救转之奇属性：宅翁令政，质亏恙久，是岁季春病剧，延诊，投以大补之剂，诸证渐减，六月初旬，病 人夜 卧受凉，微觉怯寒体痛，其时宅翁往淮，公郎辉远兄，遣仆相招。予至视毕，谓曰此新感阴 暑，但病躯不胜表散，暂进参附汤，得以邪从汗解，仍服本药，比用人参二钱，附子钱半，
各煎和就，正待与服，恰病患睡去。少顷辉兄出，告曰∶家母方才睡醒，身已有汗，体痛亦 松，不甚怯寒，日内天暑，附子过温，或可不用，即服本药何如。予曰∶质虚偶感，邪原无 多，标证既除，自应治本。仍将旧方加减配药，其所和之参附汤，留贮盏内置方几上。时值 正午，辉兄留餐，甫将举箸，忽仆人之妇，张皇奔入，泣云∶根据夫病在重危，叩求拯救。予 曰∶尔夫早间迓我，随同归来，并未见有病状。妇云∶陡然晕倒，不知所由。辉兄本家莆田 翁偕往，果见神昏汗冷，肢厥脉伏，初为踌躇，继而猛省，笑顾莆翁曰∶证固危殆，然有一 大奇事，可望生机。翁惊问故。予曰∶此证乃卒中阴寒，阳欲暴脱，而救脱必须人参，伊芳等 焉能得此。况安危呼吸，急不可待，顷辉兄乃堂所煎之参附汤未服，人参虽贵重之物，但和 有附子在内，他人无此病，断难服此药，不意盛纪突遘斯疾，适与此药吻合，岂非天造地设 乎。令妇跟至辉兄宅中，予道其详，众咸称异。当将几上参附药盏付之持去，谕其稍温与服 ，再看动静。下午其妇来云∶服药超时，汗敛肢温，人事渐苏。复诊脉出神清，惟倦怠耳。
方疏参 建中汤，仍加附子，嘱向伊芳主人处乞高丽参四钱，分两剂服，更见起色。续增枸杞 、山萸、当归、杜仲，服之而瘳。观此可见，人之死生有数，而一饮一啄，莫非前定矣。
安波按∶证似中暑，以参附回阳，非大识见不可。
<目录>续录<篇名>许之兄齿痛属性：兄质亏多病，予为调治，所用药剂，不外归脾汤、补元煎之属。一日遣使相促，至时 将薄 暮， 兄蜷卧榻上，起告予曰∶早晨齿牙忽痛甚，不可耐，予至今不止，恐挟风热外因，
故 停前药。相烦诊视，暂解标邪，切脉沉细无力，见证形寒足冷，谓曰∶此属虚寒，非关外感 ，不徒用补，更须从温，爰仿古方八味地黄汤，加骨碎补，一服痛已。
<目录>续录<篇名>鲍智原翁令孙痘后鬼肿溃久药投温补而愈属性：智翁令孙三岁，痘后左手曲池穴侧鬼肿，溃经年余，外科疗治，不能收口，逆予商之。
维时 伊芳兄朗玉翁，及同事叶殿扬兄在座，二公俱知医理，予视毕告曰∶毒生手足，固不害命，然 溃久脓水流多，气血受伤，面黄肌瘦，神形疲倦，目无精采，天柱骨垂，一派大虚之象，最 为可虑。溃口收否，无暇计也。朗翁云∶证既属虚，虚则当补。予曰∶不但用补，且须用温 。智翁云∶时下炎暑如蒸，过温恐其难受。予曰∶医家治病，盛夏遇寒证，用热药，隆冬遇 热证，用凉药。所谓舍时从证也。病若虚而不寒，单补亦可见功，今虚而兼寒，非温补莫能 奏效。爰定人参养营汤，加附子、鹿茸、枸杞、杜仲，合乎《内经》形不足者，温之以气，
精不足者，补之以味之义。二公见方称善。初服精神略转，再服颈骨不倾，守服数十剂，气 血恢复，溃口亦敛，此证获痊。虽予之执理不阿，亦赖二公赞襄之力也。
<目录>续录<篇名>吴尚时兄春温两感危证治愈附载郑晋康兄令弟病同致殂之故并诲门人属性：尚兄体素清 ，夏月病温，延诊，金麦伦翁偕往。据述昨午先寒后热，头痛汗出，热灼 不退 ，口渴心烦，夜不安卧，形倦莫