津液必涸,赖以猪肉汁充养胃阴,而从药得以 各司其司,同心共济,以奏凯歌也。
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【篇名】金荫陶封翁久泻滑脱之证
属性:封翁年愈古稀,恙患泄泻,公郎麦伦兄善岐黄,屡进温补脾肾诸药,淹缠日久,泻总不止。招予诊视。谓迈兄曰∶尊翁所患乃泻久肠胃滑脱之候也。十剂云∶补可去弱,涩可去脱,泻久元气未有不虚,但补仅可益虚,未能固脱。仲景云∶理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮丸主之。李先知云∶下焦有病患难会,须用余粮赤石脂。况肠胃之空,非此不能填,肠垢已去,非此不能复其粘着之性。喻西昌治陈彦质浦君艺泻利,久而不愈,用此俱奏奇功,遂于原方内加入石脂余粮,服之果效。
安波按∶善师古人之法。
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【篇名】洪梅渚翁肝郁犯胃痛呕发黄温补药误危而复安属性:嘉庆辛未春,予患眩晕,不出户者累月。友人张汝功兄来,言洪梅翁病剧,述其证状,起初少腹痛,呕吐,医谓寒凝厥阴,投以暖肝煎,痛呕益甚,又谓肾气上冲,更用理阴煎合六君子汤,每剂俱用人参,服之愈剧,脘痞畏食,昼夜呻吟,面目色黄,医称体亏病重,补之不应,虑其虚脱,举室忧惶。复有指为疸证,欲进茵陈蒿汤者,嘱邀子诊以决之。予辞以疾,汝兄强之,于是扶掖而往。诊毕笑谓翁曰∶病可无妨,但药只须数文一剂,毋大费主人物料。
方疏加味逍遥散,加郁金、陈皮、谷芽、兰叶。乃弟并锋翁曰∶家兄年将花甲,病经多日,痛呕不食,胃气空虚,轻淡之品,恐不济事。予曰∶此非虚证,药不中病,致益剧耳。经云∶诸痛属肝。病由肝郁不舒,气机遏抑,少腹乃厥阴部位,因而致痛。肝气上逆,冲胃为呕,温补太过,木郁则火郁,诸逆冲上,皆属于火,食不得入,是有火也。至于面目色黄,亦肝郁之所使然,非疸证也。逍遥一方,治木郁而诸郁皆解,其说出赵氏《医贯》,予辑载拙集《医述》中。
检书与阅,翁以为然。初服各证均减,服至四剂,不痛不呕,黄色尽退,共服药十二剂,服食如常。是役也,翁病召诊日,皆汝兄代邀,语予曰∶翁前服参药不应,自以为殆,予药如此之轻,见效如此之速,甚为感佩,嘱予致意,容当图谢。予曰∶医者愈病,分所当然,惟自抱疾,为人疗病,行动蹒跚,殊可笑耳。翁有盛情,拙集辑成,借代付梓,亦善果也,胜酬多矣。晤间翁问尊集成乎?予曰∶未也。翁曰∶且俟脱稿,薄助剞劂。阅兹廿载,集成而翁已仙矣。
集首阅书姓氏款中,谨登翁名,不忘其言。安波按∶治肝一法,不外辛散酸收甘缓,此古制逍遥散之妙也。但肝病已久,必盗母气,故前贤有温暖肝肾,乙癸同源之治。如肾阴偏伤,木火内燃,虽滋肾阴一法以柔肝,然肝最碍补,必须病久,或肾家素有宿疾,方为合符耳。第治肝以辛散酸收为多,以滋补收纳者十中一二耳。
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【篇名】又乃爱暑邪扰胃发热吐泻欲作惊搐属性:梅翁令爱,年甫两龄,仲夏时发热吐泻,渠宅同事方心树兄知医,作暑风食滞治,热甚烦渴,吐泻益频。延予至,心兄述其病状,并用药大意。予视其儿,身热肢冷,舌绛苔黄,烦扰不定。谓心兄曰∶证属暑邪扰胃,热气上冲,以故渴饮吐泻。经云∶诸逆冲上,皆属于火。暴注下迫,皆属于热。但婴儿质脆,暑邪酷烈,最易激动肝风。许宣治先生论暑风惊候,由吐泻而后发搐者,谓之慢惊。治之不易,且吐甚于泻,吐多胃伤,不能宣布津液,是以诸药无验,必得生机活泼,方转灵轴,所制黄土稻花汤一方甚妙。
予遇此证,每仿其法,治多应手。于是方疏黄土、稻花、沙参、茯苓、甘草、半夏、乌梅、木瓜、扁荚叶,因其热甚,再加黄连,一剂而效。夏月小儿感受暑邪热渴,吐呕不利于香砂术曲者,服此方而晏如。安波按∶细绎方议,暑邪犯胃为呕,以黄土稻花温而不燥,香而不窜,安胃为君。吐多伤液,以沙参茯苓甘草半夏,养而不腻,辅而不滞,使中宫得以运旋,则吐泻不治而自愈矣。故主为臣,盖土气衰微,致招客邪,则胜已之木来侮,可不待言而知也。
故以乌梅、木瓜预以定木为佐,而脾胃得以安,肝得以伏,而炎炎之暑邪未驱,故使以扁豆叶得金气之最早,祛暑平木,良由斯乎。
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【篇名】又乃郎湿温感证
属性:梅翁幼郎,夏间患感证,见其发热口干,舌苔白腻,知有伏邪,思膏粱稚子,提携捧负 ,邪 何由受。询其乳媪,据云向系楼居,近缘天暑,移住地房,霉气甚重,病因此受,
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