耳鸣之患。喻氏论之甚晰。然不独
肝肾
之阴气上逆，必兼挟有内风乘虚上升。夫风善入孔窍，试观帘栊稍疏，风即透入。人之清窍
，本属空虚，是以外感风邪，其息即鸣。韩昌黎云∶草木之无声，风挠之鸣。水之无声，风
荡之鸣。凡物之鸣，由于不得其平。人身之阴失其平，阳失其秘，化风盘旋，上乾清窍，
之声，昼夜不息，其义亦然。议与潜阳熄风，静以制动之治。
安波按∶耳为肾之主窍，心胆寄附，是以体虚失聪，心肾同责。案内帘栊稍疏，风即
透入之句，真是精议卓识。
<目录>《程杏轩医案》辑录
<篇名>又公子痘证
属性：见点九朝成浆之期，孩提先天禀薄，痘形陷伏，根脚不齐，浆清色白，便溏食少，嗜卧
无神
，一派气血虚寒之象。亟亟温补内托，尚有生机，医犹以为肌热未退，火毒未消，药仍清解
，误之甚矣。夫痘证发热，此其正候，盖不热则表不能透，标不能长，浆不能蒸，靥不能结
，故痘证始终无不赖此热力为之主持。若欲尽攻其热，罔顾戕损其元，元气受伤，安能送毒
归窠，苗而不秀，能成实者鲜矣。外科论痈疽，谓有脓则生，无脓则死，痘证亦然。又伤寒
有养汗之法，痘证有养浆之法，伤寒须七朝以前，邪气未传，尚可养得汗来，痘证须七朝以
前，逆证未见，尚可养得浆来。倘至七朝以外，生气已离，再思养浆，亦犹伤寒邪气已传，
再思养汗，其可得乎?无脓痒塌，势所必至，十二险关，虑有风波。勉议保元汤合参归鹿茸
一法，冀其堆沙发臭，或可侥幸图成。
安波按∶近时痘医，辄以辛凉解毒，苦寒退热，往往致成败证，束手无策。良可叹也
。
<目录>《程杏轩医案》辑录
<篇名>齐方伯胁痛
属性：肝者，将军之官，谋虑出焉。情志不舒，木郁为病。据谕恙起数年，左季胁下不时作痛
，饮
食入胃，其气常注于左，不行于右。经言左右者，阴阳之道路也。肝位居左，其气常行于右
，脾位居右，其气常行于左。左升右降，如环无端。今气偏注一隅，岂非升降失司，肝脾不
和之所使然。目前虽无大患，窃恐肝病日久，土困木横，冲胃为呕，攻脾为胀，可不早为曲
突徙薪之计乎?
<目录>《程杏轩医案》辑录
<篇名>福方伯哮嗽
属性：哮嗽多年，原属锢疾，往岁举发尚轻，此番发剧，胸满喘促，呼吸欠利，夜卧不堪着枕
。药
投温通苦降，闭开喘定，吐出稠痰而后即安。思病之频发膈间，必有窠囊，痰饮日聚其中，
盈科后进，肺为华盖，位处上焦。司清肃之职。痰气上逆，阻肺之降，是以喘闭不通。务将
所聚之痰，倾囊叶出。膈间空旷，始得安堵。无如窠囊之痰，如蜂子之穴于房中，莲子之嵌
于蓬内，生长则易，剥落则难，不刈其根，患何由杜?考《金匮》分外饮治脾，内饮治肾，
且曰∶饮邪当以温药和之，议以早服肾气丸，温通肾阳，使饮邪不致上泛。晚用六君，变汤
为散，默健坤元，冀其土能生金，兼可制水。夫痰即津液所化，使脾肾得强，则日入之饮食
，但生津液而不生痰。痰既不生，疾自不作，上工治病，须求其本。平常守服丸散，疾发间
用煎剂搜逐。譬诸宵小潜伏里 ，乘其行动犯窃，易于拘执，剿抚并行，渐可杜患。
<目录>《程杏轩医案》辑录
<篇名>台静亭州尊阴阳两亏伤及奇经
属性：复诊寒热依然，神采更倦，前方初服，微见痰红，疑系附子温燥所致。续服五剂，红不
再吐
，口并不渴。仲圣云∶身大热而反近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。且越人明以阳维为病，
苦寒热为训，岂寒栗如此，经年累月，憔悴不堪，不从温补，尚有何策可施耶?王太仆云∶
热之不热，是无火也。益火之源，以消阴翳。旨可悟矣。虽内经有诸禁鼓栗，如丧神守，皆
属于火之言，丹溪有治用清凉之案，然与此似乎不合。无如补虚门中，归脾、十全、补元煎
、养营汤之属，均已服过，即治奇经之鹿茸河车，亦无应验。殊为棘手。但细详脉证，总不
外乎阴阳精气两亏，张介宾所谓以精气分阴阳，则阴阳不可离，以寒热分阴阳，则阴阳不可
混。古人复起，不易斯言。
<目录>《程杏轩医案》辑录
<篇名>长中堂病机治法
属性：经云∶阴阳者，万物之能始也。水为阴，火为阳。是病机虽繁，可一言以蔽之曰阴阳而
已。
试观天有四时，以生寒暑燥湿风。人有五脏，以生喜怒悲忧恐。五脏所患不同，要不外乎心
肾。