须问其平日舌苔无苔否。倘若体质如是
，不在此例也。
门人问曰∶叔和序例云，寒毒藏于肌肤，思肌肤浅近，岂容邪栖数月，而病始发与。答
曰∶
喻氏云，寒邪由肌肤而入，辛苦之人，邪藏肌肤则有之。苦膏粱之辈，冬不藏精者，其寒邪
且有藏于骨髓者矣。程扶生云∶藏于肌肤，当云藏于骨髓。周禹载云∶逆冬气则少阴不藏，
不藏，寒邪得而入之，伤于肌肤，伏于骨髓
。合三条而观之，谓伤于肌肤则可，谓藏于肌肤则不可。又问曰∶序例又云，至春变为温病
。喻氏谓变字下得怪诞骇人，周禹载言变字大妙，未审孰是。答曰∶内经论伏气为病，如冬
伤于寒，春必病温，春伤于风，夏生飧泄，夏伤于暑，秋必 疟，秋伤于湿，冬生咳嗽等条
，未言变也。又如夏暑汗不出者，秋成风疟，亦未言变也。其有称变者，如高粱之变，足生
大疔，逆春气则少阳不生，肝气内变，逆之则伤肝，夏为寒变等条，乃谓病之由此变。彼如
实证变虚，热证变寒之类，始可言变。若春温则本冬伤于寒，至春病作，流异源同，似未可
言变也。经又云∶秋阳伤于湿，上逆而咳，发为痿厥，曷不一宗经旨，曰至春发为温病，岂
不韪乎?又问曰∶经云冬不藏精，春必病温。然则室女童男，旷夫嫠妇，皆无温病乎?答曰
∶经语浑融，在人之意会耳。盖冬不藏精一语，亦指天时，非专指人事也。试观天明则日月
不明之句，义可见矣。夫一日之中，早明而夜晦者，即藏精也。一岁之中，春生而冬藏者，
亦藏精也。使入夜不晦，入冬不藏，人物能无夭札疵疠乎，轩岐于此分定两例，曰冬伤于寒
，春必病温，冬不藏精，春必病温。但寒乃冬令之正气，人知畏避，受病尚少，冬阳开泄，
天暖而雷，乃为淫气，受病殊多。此虽予之臆说，然揆其理，似当不谬。又问曰∶刘松峰谓
《内经》冬伤于寒，春必病温，云笈七签改作冬伤于汗，盖言冬时过暖，以致汗出，来春必
病温，冬日严寒，来春并无瘟疫，以其应寒而寒，得时令之正故耳。以汗易寒可乎?答曰∶
此创论也，似亦近理。但《内经》格言，岂容率改耶。
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<篇名>家生兄怔忡治法
属性：兄恙抱怔忡，久而不愈，每发心旌摇摇，头晕神倦，辗转不安。予诊之曰∶此烦劳郁
伤，
心脾肝三经病也。方定黑归脾汤，去木香，加白芍柴胡，合逍遥散，间参以麦冬、五味、柏
子仁、丹参、牡蛎之属。疾发虽轻，然犹未断， 兄忧之。予曰∶神者伸也，人之神好伸而
恶郁，郁则伤神。孔圣二论，首揭说乐，佛家般若经，首称自在。庄生着南华，首标逍遥，
游情志中，病未可全凭药力，务须屏烦颐养，方能除根。如言闲散半载，服煎药两百剂，至
今疾不复发。
安波按∶郁则伤神一句，妙极。盖心有悒郁，则事事肘掣。虽有乐境当前，变为畏途
。
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<篇名>汪靖臣兄乃郎冒暑泻甚欲脱亟挽元气一法
属性：靖兄乃郎，年甫四龄，禀质向亏，夏冒暑邪，发热便泻。幼科佥用清散消导之品，服
至匝
旬，热泻如故，形疲气馁，食入作呕。医称邪滞未净，仍用前药，乃至食粥泻粥，饮药泻药
。更医以为脾虚，投六君子汤不应，始来逆予。儿卧几上，阖目无神，脉细如丝。予曰∶胃
气告竭，慢惊欲来，不可为矣。靖兄曰∶固知病久属虚，然昨服六君补药，亦无灵效何也。
予曰∶病有倒悬之危，一缕千钧，焉能有济。考古人制六君子汤，原为平时调养脾胃而设，
非为救急拯危而设也。且阅方内并无人参，仅用钱许党参，数分白术，而市中种术味苦性烈
，与苍术等，不能补脾而反燥脾。复有二陈消之，茯苓利之，欲求拨乱反正之功，真蚍蜉之
撼大树矣。靖兄曰∶然则治当如何。予曰∶非真人参不可。盖参者参也，与元气为参赞也。
鱼一刻无水即死，人一刻无气即亡，儿质本薄，泻久气伤，加以医药重戕胃气，经云∶食入
则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚。今肠胃通为一家，幽门阑门洞开不固，饮食入胃，不使
少留，即从肠出。仓廪之官，废弛厥职，此诚危急存亡之秋，惟仗参力，急固其气，气不夺
则命不倾。然须独用，始克见功，古有独参汤可法也。靖兄闻言大悦，即恳立方。专用人参
二钱，令分两次，米水煎服，热退泻稀，次日照方再进，便泻全止，啜粥不呕，更制八仙糕
与服而痊。
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<篇名>又幼女外感咳嗽误药酿成肺痹急证
属性：歙俗信神，无知之徒，将神庙签诗，混编药名，乡愚患病，辄往求之，呼为神药，贻害
甚多