，今
早友人谈及邻村有扶鸾治病者，家人欲往求方，予呵止之。祈拟一方，予持语家人云，是乩
仙所开，自必信服。予曰∶策固善矣，治法尚难。令郎之病，起初不过寒凝气滞，本无大害
，因求速效，诸治庞杂，痛久伤气，吐多伤胃，泻多伤脾，故困顿若此。倘仍见病疗病，必
至土败气脱，计惟扶阳益气，以拯其急。爱议附子理中汤，米水煎饮。气固胃安，庶堪保守
。诘朝玉翁来舍，喜云∶曩服他药，如水投石，昨服尊方，不但病减，并可啜粥。家人信为
神丹，相烦往视，恳为加减。予曰∶药已对证，勿轻易辙。今日照方仍服一剂，明日再为斟
酌。次早往诊，病势大转，因其体素阴虚，方内除去附子，又服两日。更用参苓白术散，调
理而痊。是役也，非玉翁平素信心，兼施权变，安能图成?志此以见医家临证，不特病情
之难窥，而人情之难处尤甚也。
安波按∶人情难处，近今为尤甚。杏翁处嘉道盛世之际，而不见光绪医生之吃苦乎。
今日之医，必须一剂知，二剂已之技，否则另商他人矣。可见人心不古，愈流愈下。
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<篇名>又次郎脾肾阳虚伏寒凝冱重用温补而瘳
属性：玉翁次郎，形貌丰腴，向无疾病，丁亥季秋望后，陡作寒热，延予次儿光墀延医。药投
温解
，其热即退。嗣后单寒不热，肢麻指凉，口吐冷涎，脐腹隐痛，便溏畏食。知系伏寒凝冱，
方换姜附六君附子。初用八分，增至一钱，未见松动。邀予商酌，切脉迟细无力，望色面白
舌润。予曰∶此正仲圣所谓无热恶寒，发于阴也。前方不谬，尚恐病重药轻，附子加用二钱
，更加吴萸、肉桂、砂仁、川椒。次日复诊，病状仿佛，思火为土母，阳虚生寒，温理脾阳
不应，非补火生土不可。王冰所谓益火之原，以消阴翳也。仿生生子壮原汤加吴茱萸、葫芦
巴、肉果、巴戟天，附子增至三钱，以为必效矣。诘朝脉证依然，玉翁问故。予曰无他，药
力未到耳。盖市中种附力薄，况经制透，其味更淡，可增四钱，再加鹿茸、枸兔峻补真阳。
自可春回 谷。根据法服之。证仍如旧。翁侄召成兄私询予曰∶舍弟之病，先生审属阴寒，第
用如许热药，毫不见功，理殊不解。且附子大毒，今已服过数两，久而增加，可无患否?予
曰∶其他勿论，时下秋燥，此等纯阳之药，若不对证，一匕亦不能堪，况其多乎。夫攻病之
药皆有毒，无毒之品不能攻病。凡伤寒中阴等证，非附子不能驱阴回阳，有病则病受之，何
有余性，遗留作毒，即使有毒而生，不胜于无毒而死乎。仍守原方，附子加至五钱，维时旁
议沸腾，幸玉翁信而不疑。予告之曰∶此证确属沉寒痼冷，然煎剂温药止矣。再得硫黄丸佐
之，庶有裨益。于是煎丸并进，渐见好机，热药稍减，参入熟地河车杜仲。予与墀儿日为诊
视，两阅月始得全愈。共计服过附子一斤，硫黄丸二两，干姜六两，鹿茸一架，党参三斤，
高丽人参共十余两，其他肉桂、吴萸、川椒等，不可胜计。予生平治阴证用温药，未有若斯
之多，而效验亦无如此之迟也。
安波按∶病家相信，医家放胆，所以为医一道，非易事也。
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<篇名>鲍宅京翁仆人中寒暴脱救转之奇
属性：宅翁令政，质亏恙久，是岁季春病剧，延诊，投以大补之剂，诸证渐减，六月初旬，病
人夜
卧受凉，微觉怯寒体痛，其时宅翁往淮，公郎辉远兄，遣仆相招。予至视毕，谓曰此新感阴
暑，但病躯不胜表散，暂进参附汤，得以邪从汗解，仍服本药，比用人参二钱，附子钱半，
各煎和就，正待与服，恰病患睡去。少顷辉兄出，告曰∶家母方才睡醒，身已有汗，体痛亦
松，不甚怯寒，日内天暑，附子过温，或可不用，即服本药何如。予曰∶质虚偶感，邪原无
多，标证既除，自应治本。仍将旧方加减配药，其所和之参附汤，留贮盏内置方几上。时值
正午，辉兄留餐，甫将举箸，忽仆人之妇，张皇奔入，泣云∶根据夫病在重危，叩求拯救。予
曰∶尔夫早间迓我，随同归来，并未见有病状。妇云∶陡然晕倒，不知所由。辉兄本家莆田
翁偕往，果见神昏汗冷，肢厥脉伏，初为踌躇，继而猛省，笑顾莆翁曰∶证固危殆，然有一
大奇事，可望生机。翁惊问故。予曰∶此证乃卒中阴寒，阳欲暴脱，而救脱必须人参，伊芳等
焉能得此。况安危呼吸，急不可待，顷辉兄乃堂所煎之参附汤未服，人参虽贵重之物，但和
有附子在内，他人无此病，断难服此药，不意盛纪突遘斯疾，适与此药吻合，岂非天造地设
乎。令妇跟至辉兄宅中，予道其详，众咸称异。当将几上参附药盏付之持去，谕其稍温与服
，再看动静