增胸腹胀闷。旁议二冬
寒凉，二地滋腻，与胀不合。予曰∶古人论治感证，始终以存津液为主，今热炽舌涸如斯，
舍是别无良法。兄曰∶固知药好，然腹胀药势不行奈何。沉思良久，令市大西瓜一枚，取汁
与服。汁尽少顷，忽作寒战，目阖昏睡，汗出如雨，衣被皆濡，至晚始定。兄问故，予曰
∶此战汗也，非此则邪不能达，今无忧矣。嗣此热退神清，知饥纳食，惟觉身轻如叶，倦怠
不支，徐为培养血气而安。
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<篇名>菜佣某单腹胀
属性：菜佣某，初患腹胀，二便不利，予用胃苓之属，稍效。渠欲求速功，更医目为脏寒生满
病，
猛进桂附姜萸，胀甚，腹如抱瓮，脐突口干，溲滴如墨，揣无生理。其兄同来，代为恳治。
予谓某曰∶尔病由湿热内蕴，致成单胀，复被狠药吃坏，似非草木可疗，吾有妙药，汝勿嫌
秽可乎?某泣曰∶我今只图愈疾，焉敢嫌秽。令取干鸡矢一升，炒研为末，分作数次，每次
加大黄一钱，五更清酒煎服，有效再商。某归根据法制就，初服肠鸣便泻数行，腹胀稍舒，再
服腹软胀宽。又服数日，十愈六七，更用理脾末药而瘳。众以为奇，不知此本内经方法，何
奇之有。予治此证，每服此法，效者颇多，视禹功神佑诸方，其功相去远矣。
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<篇名>胡某乃媳感证
属性：胡某乃媳，夏月患感证，延诊时已七日矣。切脉弦数搏指，壮热谵狂，面目都赤，舌黑
便秘
，腹痛拒按。诊毕令先取冷水一碗与服，某有难色，予曰∶冷水即是妙药，饮之无伤。盖欲
观其饮水多寡，察其热势之轻重耳。其姑取水至，虽闻予言，心尚犹豫，勉倾半盅与饮。妇
恚曰∶何少乃尔。予令尽碗与之，一饮而罄。问曰∶饮此何如。妇曰∶其甘如饴，心地顿快
，吾日来原欲饮水，奈诸人坚禁不与，致焦烦如此。予曰∶毋忧，今令与汝饮，但勿纵耳。
因谓某曰∶汝媳病乃极重感证，邪踞阳明，已成胃实。问所服何药，某出前方，乃小柴胡汤
也。予曰∶杯水能救车薪之火乎?即投白虎泻心，尚是扬汤止沸耳。某曰∶然则当用何方?予
疏大承气汤与之。某持方不决。邻人曰∶吾妇昔病此，曾服此方得效。于是取药煎服，夜间
便
行两次，次早腹痛虽止，他证依然。改用白虎泻心及甘露饮三方出入，石膏用至四两，芩连
各用数钱，佐以银花金汁驱秽解毒，数日间共计用药数斤，冷水十余碗，始得热退病除。众
皆服予胆大。予曰∶非胆大也，此等重证，不得不用此重剂耳。
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<篇名>汪氏妇热病喜饮沸汤
属性：汪氏妇患热病，壮热不退，目赤唇干，舌黑起刺，便闭溲赤，诊脉弦数有力，应用清剂
无疑
。试问∶渴乎?曰不甚渴，惟喜饮沸汤数口，稍凉即不欲思。如此热证，当渴饮水，何反嗜
饮沸汤?若以此一端而从阴治，似乎不可。偶忆律云∶二罪俱犯，以重者论。今脉证均属阳
热，乌可以喜饮沸汤一事为疑。先与小白汤，病状仿佛，知其药不胜病，乃进大剂白虎汤，
石膏重用四两，因其胃热上冲，呕恶不食，更加芦根竹茹为引，另取元明粉蜜拌涂舌，以润
其燥。如此寒凉叠进，阅十四朝，始得热退神清，便通舌润。使拘古法，以喜热从阴而投温
药，不几抱薪救火乎?孟子云∶尽信书，则不如无书。斯言可证矣。
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<篇名>蒋某阴暑
属性：蒋某夏月病患发热，口渴，头疼，身痛。医云伤暑，初用香薷饮不应，因其热盛，更加
青蒿
连翘。服之益剧，诊脉沉细，望色，舌白面青，身虽热而反近衣，口虽渴而喜热饮，谓曰∶
此阴暑证也，非姜附莫治。其家人曰∶病者日来热盛，连服凉剂，尚未见效，且天时酷暑，
姜附恐未可用。予曰∶夏月伏阴在内，人多畏热贪凉，受寒最易。若云夏月不可服热药，则
冬月不可服凉药矣。何仲景治冬月伤寒，每用石膏芩连耶。舍时从证，自古有之，乃投附子
理中汤，一服热退，再服病却。
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<篇名>汪木工感证舌苔变易之奇
属性：汪木工年二旬余，夏间患感证，初起寒热呕泻，自汗头痛，他医与疏表和中药，呕泻虽
止，发热不退，汗多口渴，形倦懒言，望色青白不泽，舌苔黑黄而润，诊脉虚细。经云∶脉
虚身热，得之伤暑。因拟清暑益气汤加减。服药一剂，夜热更甚，谵狂不安，次早复诊，其
脉更细，凝为阳证阴脉。及视舌苔与昨大异，色紫肉
碎，凝有血痕，渴嗜冷冻饮料。予思此必