以下髀关。王注《素·五脏生成篇》引无“关”字。下廉三寸而别,下入中指外间。《脉经》“廉”作“膝”。“别”下有“以”字。案∶本经自中指内间分支至外间,不得云下廉。马注正作下膝,则经文本不误。盖上一支入膝髌中,此支不入髌中,而从膝浮行下三寸而别也。“以”字根据此篇通例应有。善呻数欠。《脉经》“呻”作“伸”。盖以善伸数欠为一症也。《礼记》云∶君子欠伸。若呻为肾病,不应属胃。则恶人与火。《素》脉解及阳明脉解“则”下皆有“厥”字,义长当补。
心欲动,独闭户塞牖而处。《脉经》“欲”字在“动”下,属为句,无“塞”字。《素·阳明脉解》同。盖古本《灵枢》如是。且《脉解》不释“心动”二字,是上属“惊”字为说。甚。《素·脉解》于“病至”作“甚”,“甚”作“病至”,与此互异。释经文当从脉解改正。盖“闭户牖”以上,为卫气自虚之症;“上高”以下,为卫气大实之症。实者病也。如今本则不可通。口唇胗。《脉经》“胗”作“紧”。案口属筋病,与脉病不干。“”当为“”,谓口生疮,与唇胗同为疡症。
本俗书,古无口旁,此经原文必作,盖即之省,浅人误认之耳!紧即瘕之假,谓唇疮胗紧,两通。详余所撰《证原》中。大腹水肿。案此经皆论症状,不及病因,何独于此言水肿也?《素·脉解》云∶所谓客孙络,则头痛、鼻鼽、腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛、鼻鼽、腹肿也。彼文是释大腹肿,而无“水”字,亦可见此经衍也。写者以水气门中有大腹水肿之名,因致举烛之误。得后与气,则快然如衰。《脉经》作“得酸与热,则快然而食”。
泉案∶“后”与“酸”偏旁相似;“气”或作“”,与“热”相似;“衰”与“食”下截相似。故致抵牾。心下急痛。《脉经》此下有“寒疟”二字,疑衍。不能卧。《脉经》作“好卧不能食肉唇青”八字。案∶胃病则不能卧,脾病则好卧。以此论之,《脉经》是也。余义未详。股膝内肿。《脉经》“肿”作“痛”,义长。案∶肿,卫病;痛,荣病。所生病下,不应错出卫病之症,当从《脉经》改正。出肘内侧两筋之间。《脉经》“筋”作“骨”。入缺盆。
《脉经》此下有“向腋”二字,义匝。颊肿颈颔肩肘臂外后廉痛。《脉经》“颊肿颈颔”四字作“颔肿颈”。案∶《脉经》之文,合于脉道行次,当补“”字,改“颔”字。下挟脊贯臀。《脉经》作“下会于后阴,下贯臀”。案∶本经所生病中有痔,痔为后阴病,经有生于后之阴症,必有会于后阴之脉。本篇云∶足太阳之正,其一道下尻五寸,别入于肛。与《脉经》文合。此经不应脱去,此脉当从《脉经》改正。头囟项痛。《脉经》“囟”作“脑”,“项”作“顶”。
案∶以本经从巅入络脑论之,《脉经》义长。如马本则项痛一症,与下复,非也。气不足则善恐。《素·脉解》作“少气善怒”,是气不足,与善恐当平列,“则”字衍也。自饥不欲食以下至此,皆为气不足所生,何独一善恐也?当从脉解削正。是为骨厥。《脉经》“骨”作“肾”。循胸中。《脉经》无“中”字。案本篇通例,凡言循者,皆系浮行之脉。若胸中则为脉道伏行之次,当注云若入,不当云循也。经无“中”字,显然。马注亦无“中”字。布膻中。
《脉经》“布”作“交”。案∶马注亦作“交”。则经本不误,否则上言布,下言散,岂不义复。以屈下颊至。《脉经》“颊”作“额”。案本经从耳上角而下,自额至,其势顺;自颊至,其势逆。且经果有此环回之脉,亦当云以屈下颊,复上,不得如是立文也。急当从《脉经》改正。下大迎,合手少阳,抵于。《脉经》引此有二文∶一作“上迎手少阳于巅”,一本与此同,但无“抵”字。案马注亦无“抵”字,则经本不衍,当削正。至“上迎手少阳于巅”,揆之穴道甚合。
盖在阳白、眼隼、目窗、正营、承灵、脑空之次,于马本较备,必当从《脉经》改正。入小指次指之间。《脉经》“间”作“端”,义长。盖小指次指即无名指,非是两指,不当云“间”。还贯爪甲,出三毛。《脉经》“贯”下有“入”字。案“三毛”无义,根据足厥阴经经文,当为丛毛。颔痛。《脉经》作“角额痛”。袁校本作“头角痛,额痛”。案∶本经自颊车下颈,不及颔,不当有颔痛一症。其支脉自目兑上迎手少阳于巅,
左旋