脉口
,统三部言。尺谓尺肤。候经在脉口,候络在尺肤。后人误以尺缓为切法,因别脉急为寸
脉急,
而衍“寸”字。若经本有之,注不得截去之。
络气不足,经气有余者,脉热而尺寒也,秋冬为逆,春夏为从;经虚络满者,尺热满脉
寒涩也,此春夏死,秋冬生也。
今本脉热、脉寒涩“脉”下皆有“口”字。盖涉注中脉口热、脉口寒而误衍,今从《脉
经》削正。上文脉急而尺缓也,亦无“口”字。
何谓重虚?脉虚、气虚、尺虚,是谓重虚。
今本脉虚、气虚作“脉气上虚”。今从林校正。案重虚即重实之反,则当脉症亦反。脉
虚反
上脉满;气虚反上气实;尺虚反上大热病,以尺虚则身无大热可知也。王注言尺寸俱虚,详
其词旨,正释脉虚、尺虚,则王本原不误。
所谓气虚者,言无常也。
注∶寸虚则脉动无常。“寸”字乃“气”之误。气为脉气。明经文脉虚之“脉”,专谓
寸口
,尺虚之“尺”,专谓尺肤,而气虚之“气”,则统谓尺寸营运之气,义深且当。杨上善以
膻中不足释气虚,终不若王氏之精也。此注与上注尺寸俱虚相印,欲人互推以见义。写者误
“气”作“寸”,则难通矣。易一字义了。
尺虚者,行步 然。
行步 然者,寒懔不能自持之状。盖尺肤本候周身,尺虚则必身寒,与上文重实之大热
反对。缘经不质言而形容之,故浅人不得耳!今因注略,故补明之。
脉虚者,不象阴也。
注∶不象太阴之候也。何以言之?气口者脉之要会,手太阴之动也。详王意,读象为像
。《易》云∶象也者,像此者也。
寒气暴上,脉满而实。实而滑则生,实而逆则死。
实谓气实也。寒气暴上,则尺虚可知。上文重实、重虚二端,谓尺、气、脉三者之各极
一偏者,此节谓气、脉二者,如上重实而尺独异者。
脉实满,手足寒,头热,春秋则生,冬夏则死。
此节承上脉满实,而言其有寒有热者。
其形尽满者,脉急大坚,尺涩而不应也。如是者,从则生,逆则死。所谓从者,手足温
也。所谓逆者,手足寒也。
此气实而脉虚、尺虚者。此经明言尺涩,而以从、逆并言,见尺涩亦有手足温者。可证
上文手足寒为气虚,非尺虚,而脉实满、头热,为脉实、尺实也。
消瘅,脉实大,病久不可治;脉悬小坚,病久不可治。
今本脉实大病久下无“不”字。详注云∶久病气血衰,脉不当实大,故不可治。是王本
原有
“不”字。巢氏《病源》云∶消瘅之脉,实牢大者死,细小浮者死。巢说正据此经。而云实
牢大,云细小浮,则经“坚”字当在“大”字上无疑。且经文是帝问消瘅虚实,则岐伯当明
实脉、虚脉以对之。实坚大是实,悬小正是虚,问答相符。不当反列“坚”字于悬小,致令
虚实相乱。浮即悬,牢即坚。



<目录>卷四

<篇名>校正《灵枢・经脉篇》经文

属性:起于大指次指之端。
《脉经》此下有“外侧”二字。案∶经于诸指端,皆不言何侧。然以穴求之,则《脉经
》亦得。
入肘下廉。
《脉经》“入”上有“上”字,两通。“下”作“外”。案∶阳明行身之前,不应入肘
下廉。本经肘 穴,正当肘外廉,不在下廉,当从《脉经》改正。
从缺盆上颈贯颊。
《脉经》“盆”下有“直入”二字。案经于脉之从此伏行者,通谓之入。本经自巨骨至
天鼎
无穴,明系缺盆上颈之次,是伏行也。若如今本,似缺盆以前浮行而上颈,于经隧穴道不合

入下齿中。
《脉经》“齿”下有“缝”字。马注及卷三寒热篇注引皆同,是明时经文尚不误。
颈肿。
《脉经》“颈”作“ ”。案∶《素・至真要大论》少阴在泉,民病齿痛 肿。新校正
引《
甲乙经》亦作“ ”。盖目下曰 ,本经脉挟鼻孔,正当目下,故有 肿一症。若缺盆上颈
之次,脉已伏行,不得复有肿症。
起于鼻之交 中。
《素》五脏生成、平人气象注两引皆无“之”字。案∶有“之”字则似,“交 ”二字
,为脉次之名。详马注云∶起于鼻之两旁迎香穴,上行而左右相交于 中。则经原不衍。
上入齿中。
《脉经》作“入上齿中”,与手阳明入下齿中相对。案∶上齿属足阳明,下齿属手阳明
,经有明文。若混言齿中,则上下莫辨。且本经自鼻至齿至口,明系下行,何得云上入?
起于胃口,下循腹里。
《脉经》“口”字在“下”字之下。《素・五脏生成》注引同。马注亦云∶起胃下口,
循腹里,则经本不误,传写倒之。
以下髀关。