闲调摄,旬日可安,进温胆法。竹茹金石斛木瓜郁金半曲广皮乌梅暑热伤气形均日减。汗泄则烦倦,气浮越面肿。夏月正在气泄,当治后天。仿东垣清人参五味神曲黄柏煨葛根麦冬川连麦芽泽泻久虚之体,客气易于乘袭。近因湿热秽气所触,中宫不和,升降失节,宜先进六和汤。长夏脾胃主乎气候。暑湿气自口入,由膜原以入中宫,脾胃受困,正气已馁,勉进食物肯转运,气机呆钝,清浊失职,郁遏于中,少火皆为壮火。欲嗳不得,心中热,思冷冻饮料,坐起头旋欲晕,形骸疲倦无力,皆壮火食气,内风掀旋之象。
药饵效与不效在医,而平居调护夫须自琢磨,冀免小愈病加之累,屡经反复,再无撤消之日。古人因病损真,生气不来,最深虑及此。人参醋炒半夏生白芍郁金汁川连乌梅肉枳实汁头胀,脘闷渐痛,渴喜饮水,下咽则呕,烦热无寐,大便渐溏不爽。此暑热气从口鼻而竟走三焦,清浊为阻,营卫不行,是以发散消导,膏无取效。徒令克烁胃汁,所以呕烦不已也。法宜苦降和阳方。杏仁黄芩竹茹花粉枳实汁橘红蔻仁半曲郁金暑热多日,深入血中,所以衄血,热泄身凉。
顷诊脉弦左搏。连日呕逆,胃气受戕,而消食,都是劫耗胃汁之物,几日伤触,焉有霍起之理?意者变疟,或旬日不晓饥饿,竟有诸杏仁竹茹花粉犀角橘红半曲郁金汁丹皮
又
犀角生芍条芩生地丹参侧柏热深日多,至于动血。血属阴象,主乎养胎。邪热乘袭,胎元难固,因此变症有诸,况呕家最能伤胎。今脘痞潮热为病证,徒攻病,置胎气于不理,非也。川连条芩知母乌梅生芍枳实汁脉左数,下重。热入血中,恐胎难保;暮夜烦躁无寐,亦是阴伤。太仆所云寒之不寒为无水,当益其阴。今日衄血又来,应减气辛耗散。仿苦寒佐以咸寒为治。黄芩川连人中白白芍知母元参脉形细小搏数,舌刺肌燥,津液告涸;呕逆烦冤,食粥乃定,胃气已虚。
虑有变证,清热安胎为主,更兼养胃。川连竹菇知母元参麦冬条芩心中热,舌生刺。暮夜烦躁觉热,呕逆触动少腹,一团热气炽甚。阴伤,胎元未能稳保。频频叮咛主家视参如毒奈何?与王先生再议他法。生地炭天冬知母阿胶川斛茯神少阴中暑,阴液已涸,舌痿形缩,齿板燥,烦躁多日。食瓜肠滞大下,此阴不主收摄矣。证属大危,难以图治,勉拟竹叶地黄汤。生地炭山药白芍麦冬泽泻茯苓丹皮竹叶潮热耳聋汗出,神识昏冒,脉细数下垂入尺。壮年热病,脉形如是之衰,怕其昏厥在迩,以上实下虚故也。
拟复脉汤法。复脉汤去姜、桂,加蔗浆。体瘦阴亏,暑热更劫津液,风阳上燔为厥。清神兼顾其阳,议用景岳玉女煎。鲜生地知母竹叶心生石膏甘草连翘仁渴欲凉饮,秽浊热气内蒸,不知饥,不大便,不安寐。九窍不和,都是胃病。舌白恶心,病在膈上气分,用河间苦辛寒法。石膏知母黑栀姜汁杏仁半夏浓朴暑邪数日,发热后,左颐下肿,神烦无寐。拟进辛凉渐苦法。连翘苦丁茶黑山栀马勃鲜荷叶飞滑石劳倦夹暑热不解。鼻煤,舌灰白,咳逆痰喘,潮热自汗,神识不清,语言错谬。
此邪结,病属险途,拟万氏清心牛黄丸,以驱蕴伏之邪。冀其神气清,再商去其他病。上焦之病多属气,气窒则上下不通,而中宫遂胀。热病蒸灼,喉舌疳蚀,清气之中,必佐解毒。连翘金银花马兜铃水芦根川贝白金汁川通草连朝骤热,必有暑气内侵。头热目瞑,吸短神迷,此正虚邪留,清补两难,先与益元散三钱,用嫩竹心二钱,煎汤凉用。当服绿豆清汤代茶。暑热吸受,先伤于上。初病咳逆,震动血络,暑热仍在,见血治血,已属不法;参入重剂,伤及无病之地。
晡时头胀,潮热咳呕,邪在气分,当推上病治下之旨。西瓜翠白通草六一散白芦根生薏仁暑湿上入,气分先受,非风寒停滞,用发散消导者,治之不法,邪入血分矣。犀角竹叶绿豆皮连翘花粉益元散暑入营络,吐痰血,以心营肺卫两清法。竹叶生地麦冬连翘元参川贝舌绛口渴,夜热神烦,大便不实,胸中痞闷。乃伏暑入里,非表散可解,进开心胞一法竹叶犀角细叶菖蒲川连元参郁金伏暑发热,经旬不解,暮夜神识不清,少腹胀痛,大便不通,秽浊蕴结,虑其内闭痉厥清心牛黄丸。
汗出神烦,晡时潮热,胃中痛至少腹。热邪凝结血分,恐瘀滞之变,进清血中之热。鲜生地丹参山栀银花露丹皮元参郁金汁白金汁上现衄血,心痛殃及小腹,昼静夜躁,
左旋