,枯瘪少浆,可见元气日虚,里毒无以领载而出。今日理进攻托,迟则恐其干涸塌陷。黄当归僵蚕桑虫浆防风炙草山甲木香汁次日浆有五分,不肯肥饱充顶。昨停凉药,寝食大物颇宜。顷灯燃看视,自云畏寒。∶形寒饮冷为肺损,盖见肺主一身气化,气虚性薄,皮腠不营,法当参、益气,气充浆成矣,近日幼科以毒为疑虑,吾谓气壮毒化,邪与正不并立也。归身人参川芎炙草黄官桂广皮木香次用钱氏异功散加木香。次用四浆散。
又
首乌茯苓百合炒芍米仁沙参四朝半汗出卫疏,肌肉柔嫩,气虚证也。今日犹在六日前,宜和血脉升顶,少候形充,即商内托。至于保护脾胃,犹不可缺。川芎僵蚕紫矿广皮当归炙草丹皮鸡顶血五朝赖有形红润色泽,得以营运浆汁;而呕恶泄泻,脾胃气弱,已见一斑。五行火能生土,况肺金温暖,气化流行,如阳春布德同旨。人参炙草浓朴官桂丁香木香腹皮当归六朝清浆已有六七,色颇鲜明,气血有生长之机。助元正所以化毒,兼理脾胃。保元汤,加川芎、木香、肉果、黄米。
七朝浆已八分,其色淡白。要知气血不足,到此便顾脾胃,色渐苍黄,即可回痂,以杜气弱难收之弊窦。议钱氏异功意。人参白术广皮茯苓炙草米仁八朝痘至回痂,皮毛内应乎肺,此音低咳嗽,有自来矣。古人进清凉以助结痂,譬之秋令收藏,万物乃登。小便频长,腑无留毒壅滞,非徒为虚而呆补为也。米仁苦皮百合甘草梢茯苓地骨皮淡竹叶九朝回痂嗽呛音低,痘气由里传及肺部,气之所至,即为热气熏灼,只因脾气未实,亦犯禁忌,故小便欲长,验肺气降也。
轻清凉解,毋伤中也。古人云∶疹前痘后,最宜详慎淡黄芩绿豆皮米仁甘草梢地骨皮金银花连翘茯苓五朝痘已大发,面部细粒繁冗,界地不清,抑且神躁不安,身软痿顿,毒火时疠并重此血热大险之痘。今日痘热虽透,所谓痘虽出,毒犹在里,大剂寒凉,疏利气血,使时火去,神识清,颧颊诸痘绽立,厘清界地,乃是好处。犀角楂肉川连连翘元参青皮羚羊丹皮紫矿大力赤芍木通四朝议用清火解毒、活血疏滞。痘繁干燥,乃不得起胀之象,险重。犀角楂肉生地连翘元参羚羊丹皮金汁土贝紫草黄连膏猪尾血膏银花汤煎。
五朝两日来大剂清解,痘粒仍属干萎,可见火毒蒙蔽气血,邪胜正怯何疑?毒不外透在里蒸,搏痰侵咽,呛逆来矣。总频与清凉,痘之润泽,非成浆形色,至险至险!议以牛黄、珍珠护心包以利毒痰,汤药方法,不越寒凉范围矣。川黄连犀角汁土贝丹皮金汁生地地龙汁羚羊汁连翘桔梗元参六朝三次大便,竟是药汁,乃胃中谷气已少,苦寒直从下走。究竟痘形干痿,肢泡累然,并无毒肯解化之兆也。已经洞泄,其滑润又当酌进,必得胃苏纳谷,希冀堆沙发臭。
黄连土贝羚羊角丹皮黄芩桔梗连翘紫茸七朝虽是清浆,颜色呆钝,仍是郁毒,尚多气血不足宣布之象。况肢腿发泡,瘙痒损泄,皆伏危机。今日清解滋血,佐以攻托,务使胃苏进谷,稳过十二朝,方有好意。黄连生地银花僵蚕桑虫汁黄芩丹皮连翘紫茸银花、地丁汤煎。九朝神衰困倦,夜来缭舌切牙,烦不肯寐,况进粥食甚,是勉强,犹非全好光景,古重恙必进寝食。今阳火与痘毒尚亢,而阴血、津液暗烁,清凉多进,热不尽解;攻蒸两投,毒未熔化,摩挨多日,究无实济,因思《内经》云∶寒之不寒为无水,当养其阴。
拟此连进三天,扶过十二朝再议。炒熟地茯神麦冬天门冬川斛米仁头面有收敛之象,虽曰回痂,而食物不加,便溲未调,究竟毒未尽化,正气先怯,危机。连进苦寒攻毒以来,胃气受药,亦致废食。凡欲自思进之物,皆能醒豁脾胃之性,停药以和胃,越二日再议。三朝时疠毒火兼盛,表里不清,烦躁神昏,布痘不爽,痘属险笃。幸赖年已十三,能耐摧拔,庶可幸成。石膏大黄青皮连翘红花方诸水黄芩桃仁泥楂肉牛蒡滑石四朝时疠毒火,当蔽心包络,所以昏愦谵妄。
况痘子界地隐隐夹疹,血热烦蒸已极。不独治痘,先须清神为要,议三黄解毒汤。淡芩黄柏石膏黄连滑石黑栀五朝神识颇清,全赖苦降之力。论年长出痘,人事已晓,肝中相火,肾脏龙火,皆得腾升发。少阴脉循咽挟舌,厥阴脉贯膈绕咽,一水不能制伏,恐其阻塞咽喉,阳气燔灼,吐涌涎沫为胶,原在难治之例矣。经云∶火淫于内,治以苦寒,佐以咸寒。咸能润下
左旋