疟发于秋,名曰伏气。两旬不解,消滞清火而不见效。寒少热多,口渴喜暖,心中懊能自主。是无形气结,蒌、连、枳、半,只治有形有滞,寒热未能开提,懊气结,况无汗为烦,表里气机不行,显然窒闭,宗仲景栀豉汤,一升一降,以开其结。栀子香豉(各三钱)浴后寒热,卫阳损也,用建中汤。人参归身桂枝木蜜姜黄炙草白芍大枣阳气发泄,寒热脉大。蜀漆龙骨人参桂木牡蛎生芍左数甚。人参五味山药熟地芡实茯神左数寒热。
人参桂枝木南枣炙草牡蛎
又
人参 生白芍 生牡蛎 乌梅肉 炙甘草 小麦
又
何人饮。
又
鳖甲煎丸。 从来通则不痛,通者非流气下夺之谓,作通阴阳训则可。阅《内经》论痛,都因寒客。 今脉左搏而大,气坠便不爽,宛是阴液少,气失疏泄。议用辛酸甘缓,而和体用。 小茴香炒当归 生白芍 另参汤远药进。
又
熟地炙草山药秋石丸五味白芍茯神脉左细右空。小产亡血未复,风邪外袭营卫孔隙,寒热汗出。视目紫晦,面色枯痿,其真气衰夺,最虑痉厥之变。此辛甘缓和补法,以护正托邪。人参白术干姜桂枝炙草脉虚数,舌白。身痛脘痞,有痰,寒热日迟。此阴阳两损,时令湿邪外薄,内应太阴,谓之虚邪,宜从中治。人参半夏知母生姜茅术陈皮草果仁乌梅肉夜来忽然昏晕,目无光,筋骨痛。营液暗损,任、督皆惫之象。人参炙甘草鹿茸当归酒炒白芍鹿角霜自昏厥以来,耳聋舌白,呕逆涎沫,大便不通,必有暑邪吸入胃脘。
此肝气升举,诸阳,腑气窒塞,恐内闭昏脱,最为可虑。体虚夹邪,先清邪以安胃,议以酸苦泄热驱暑。暑汗无止涩之例,总以勿进表散,乃里症治法也。川连黄芩广皮白乌梅肉生姜汁炒半夏枳实两脉皆起,神气亦苏,但大便未通,中虚舌白,理难攻下。况肝虚易惊,又属疟伤致厥,仲景虽有厥应下之文,验诸色脉,不可徒执书文以致误。人参半夏生白芍川连枳实乌梅肉前此未尽疟邪仍至,兼之恼怒,肝气结聚中焦,补虚之中必佐散邪开结。人参生牡蛎白芍橘红炙鳖甲丹皮产后下虚,利后为疟,是营卫交损,况色脉并非外邪,补剂频进不应,由治错乱。
经云∶阳维为痛苦寒热。人参桂枝木炒当归鹿角霜炙甘草炮黑姜积劳伤阳,哀戚动藏,重重内损,其夏秋伏邪,已深在重围。此从阴经而来,朱汉老非,病患服药而安,温药助阳也。考三阴而投温补扶正,正谓托邪。知母入咽即呃,阳明之阳几渐,不饥不食不寐,阳不流行,三焦困,脾胃惫矣。肛坠属阴伤气陷,难任纯刚之剂。人参当归(米炒)浓朴麋角(酒浸烘)炮姜草果阴疟足太阴经,先进柴胡姜桂汤。柴胡黄芩栝蒌根甘草桂枝干姜生牡蛎疟两旬不解,寒多热少,是为牝疟,进牡蛎散。
牡蛎龙骨肉桂白芍云母蜀漆炙草大枣牝疟寒多,内热心悸。阳旦汤,加生牡蛎、花粉。劳疟不止,肢肿寒多。阳旦汤,加牡蛎、云母石。阴疟四月,汗泄,下肢肿。早服八味丸。淡附子细辛生白术泽泻厥阴阴疟不止,能食。熟地炭淡苁蓉牡蛎五味子鹿角霜龙骨阴疟三年不愈,下虚遗泄。蜀漆牡蛎炙黄桂枝龙骨炙甘草阴疟久虚。益气汤加附子。阴疟脉沉,渐背寒肢冷,脘中食入痞满。此属阳气伤极,春深木旺,恐变浮肿胀病,宜理中兼理下焦,勿得驱邪治疟。
附子桂枝人参汤,加块茯苓、生姜、大枣。冬月伏邪,至春发为温疟,汗出不解,非因新感可知。脉虚,先有遗症,忌进耗散真气,和正解邪为稳。桂枝草果杏仁白芍枯芩桔梗疟由四末,必犯中焦,胃独受其侮克,故烦渴脘痞不饥。今日舌绛便溏,阴气先伤,阳邪未尽,宜芩、芍和里,益以泻木邪,救胃阴。黄芩丹皮白蔻仁白芍青蒿乌梅肉经月疟后,易生嗔怒。春令内应肝胆,其用太过,其体尤虚,所以自觉馁怯。考仲景,疟来痊期,血气凝结胁中,必有瘕聚,名曰疟母。
母者,疟邪病根也,鳖甲煎丸主之,使气血通行,留邪无可容矣。服露姜饮颇逸,第寒热仍来,知邪伏于阴,不得透解;大便不通,又经旬日,议从厥阴搜逐三阳皆通,邪无容足之地矣。疟久邪入络,络主血,邪结血分,则为疟母。仲景鳖甲煎丸专以升降宣瘀治肝,谓寒热少阳,久必入肝,肝主血,左胁为肝膜俞也,攻病固当如是。但欠有遗精,食少不化,诸恙病非一端,此攻邪温补,未能动病,莫若养正,气旺邪自除,古有诸矣。午服妙香散,
左旋