常于平人迥异?诳以赤肿必作风热处 方。讵知目不能治,而身之元无恙耶?是故舍可见可闻之耳目,而凭一无形无影之手指,其症候必猜度拟议之,
而用药亦猜度拟议之药尔。庸医误人,孰有甚于此者!李时珍曰∶医病两家咸以脉为首务,不知脉乃四诊之末,
上士欲会其全,非备四诊不可。孙思邈亦曰∶未诊先问,最为有准。是则百病之不可恃乎脉也明矣,况目乎?不 宁维是,夫人百骸九窍,皆丝脉联系以通血气,自项至踵,周流不息。凡骨节之间皆有之,但手腕较着,以便诊 耳,未必十二经络左右平分,分则尽总于此,一寸二寸,如发如缕,似气非筋之脉。即使尽总于此,病患之臂有 长短,医人之指有大小,倘前后失序,不几以神门为尺,以人迎气为关耶?病患之脉有常变,医人之气有疾徐,
倘呼吸不匀,不几以三至为急,以五至六至为缓耶?前人不计及比,漫演为奇经,为太素,为广经、孙输络,为 状尖、圆、长、短、扁,为辨高、章、纲、 、卑、损,愈阐愈凿,愈凿愈元,而脉之本源尽失。孟子曰∶道在 迩而求诸远,事在易而求诸难,此之谓也。呜呼!之数人者,妄出一己之私见,以欺天下后世之耳目。而索隐行 怪之徒,神其说以射利,至今习俗成风,虽儒医亦用而术。屡欲条陈荒谬,以靖流弊,恐世人以假遇假,实论相 参,则是非争起。且谓医家之诊切,犹兵家之旗鼓。夫旗鼓何助于战,乃所以扬威陷阵者,端赖此耳。又子从事 渔猎,而废网罗之具,是自败其道也,姑仍旧本而已。至若《太素》一书,务必屏绝。盖医家以岐黄为祖,所论 脉不过察病情、决生死,未有所谓《太素》也。神明如仓公、扁鹊、仲景、叔和,亦无所谓《太素》也。彼何人 斯?不惟测人之病情,而能占人之穷通,不惟决人之死生,而能知人之祸福,异端之说,攻之斯害,岂特载鬼一 车,徒令人狐惑已也。爰立斯 论,并商订脉体诊诀于后,读者不病其简,不责以狂,虚心周虑而转应之,自然不尚乎脉,自然巧合于脉。大概 言有是病,大概即有是脉。
<目录>卷之一<篇名>诊不专主寸关尺议属性:脉贵和平,过、不及皆病也,故诊法行焉。寸、关、尺,诊之所也,得其所,则天根月窟都在壳中。浮、沉、
迟、数,脉之纲也,得其纲,则牛鬼蛇神奔会指下。何以言之?夫脉乃脏腑血气附于经络之中,周流四体,至筋 骨交接处则势少抑,故惕然而动。动如应节,犹溪流激湍,与水碓之自舂也。寒则动迟,热则动数,在表则浮,
在里则沉,实则有力而长,虚则无力而短,虚极则微细而散,质清多细缓,质浊多大躁。凝神不分,合内外而消 息之,则某病见某脉,某脉兼某脉,如浮而迟则表冷,浮而数则风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮滑风痰,浮躁火 郁,浮小阳虚,浮芤失血,浮弦饮痛,浮止气结,浮濡阴衰,浮大虚热;沉而迟则里寒,沉而数则内热,沉滑痰 食,沉涩血郁,沉濡阳衰,沉缓寒湿,沉紧冷痛,沉伏吐利,沉小阴虚,沉止积聚;迟而大则阳衰,迟而濡则劳 极,迟伏重阴,迟滑假寒;数而大则重阳,数而滑则痰火,数小精败,数弦假热之类,朗朗如指上螺蚊,不难细 数。乃顾自难其难,首以掌后高骨画定关位,三阴三阳挨次而配,虽褚澄曰∶男子阳顺,自下生上,故右尺为受 命之根。万物从土而出,故右关为脾,生右寸肺,肺生左尺肾,肾生左关肝,肝生左寸心;女子阴逆,自上生下,
故左寸为受命之根,万物从土而生,故左关为脾,生左尺肺,肺生右寸肾,肾生右关肝,肝生右尺心。储泳曰∶ 男女形气绝异,脉行于行也之间,岂略不少异耶?此诸氏之说为有理也。赵继宗曰∶心肺居上,为阳为浮,肝肾居 下,为阴为沉,脾居中州,半阳半阴,半浮半沉。当以左寸为心,右寸为肺,左尺为肝,右尺为肾,两关为脾,
所谓脾居五行之中,寄王于四时,不独右关为脾也。肝既为阴,岂宜在半阴半阳,半浮半沉之左关耶。命门即是 肾,不当以右尺为诊。滑伯仁曰∶小肠、膀胱、前阴之病当主左尺;大肠、后阴之病当主尺右。喻嘉言曰∶大小 肠,阴之至浊者也。浊阴居下,安可以心肺清阳并诊,列于两尺是矣。李士材曰∶大小肠皆在下焦腹中,越中焦 而候之寸上,有是理乎?合以左寸心配膻中,右寸肺配胸中,左尺肾配膀胱、小肠,右尺肾配大肠。张会卿曰∶ 大小肠皆下部之腑,自当诊于两尺。然脉之两尺,左为水,真阴之舍,右为火,元阳之本。小肠属火,火居火位,
当配于下之右;大肠属金,金水相从,当配于下之左。似各有卓识,总不出寸关尺三部之中,尽可阙而不问也。
必根据经曰,寸部法天,候胸以上至头之有疾;关部法人,候膈以下至脐之有疾;尺部法地,候腰以下至足部有疾,
则三部合有三穴,只就此线之脉,而天地人均分,各责所属,有是事耶?必根据脉诀,左寸候心、小肠,右寸候肺、
大肠,左关候肝、胆,右关候脾、胃,左尺候肾、膀胱,右尺候命门、三焦,左寸、关中夹候人迎,右寸、关中 央候气口,左右尺候神门,则百骸资生与百病传感,不在脏腑而在手