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380-痰火点雪-第4页
宜微发不宜用补。若肺虚火旺，短气自汗者，阴虚气衰，可补者也。节斋所谓阴虚火动，
不可补者，以阴虚火亢能食，脉弦而数，凉之则伤脾，温之则伤肺，此不受补者。若自汗短 气，肢冷脉虚者，必补者也。若其人面赤面黑，气壮神强，不可行补。若面白面黄，面青黧 悴者，皆脾肺肾不足，宜补者也。若此细辨，则犹苍素并陈，而复误者，真盲瞽者矣。凡治 痰火之法，当以脉验证，脉证既明，虚实立辨，夫所谓虚者，真阴虚也，法当补之。所谓实 者，火邪实也，法当清之。然清补之品，亦犹朱紫相凌，卒未易辨。何也？如知母、玄参、
故纸，皆补肾之气也。黄柏、枸杞、熟地、阿胶、山茱萸、五味、琐阳、苁蓉，皆补肾之血 也。人参、山茱，补肾之母也。二冬、阿胶、贝母、百合、蛤蚧、天花粉，皆润肺之燥也。
石膏、知母、诃子、粳米，泻肺之火也。桑皮、地骨皮，皆泻肺之子也。五味、白芍、倍子 ，皆敛肺气之散也。黄柏、知母、丹皮、地骨皮、生地、玄参、茯苓，皆泻命门相火也。芡 实、五味、山茱萸、牡蛎、金樱子、远志，皆固精药也。参、 、橘、草、扁豆，皆补脾之 气也。芍、术、大枣，补脾之血也。茯苓、茯神、远志、菖蒲，皆补心之气也。当归、熟地 ，皆补心之血也。乌梅、酸枣、生姜，皆补心之母也。甘草、人参、赤苓、木通、黄柏皆 泻心经血分热也。丹参、丹皮、生地、玄参，皆泻心经血分火也。栀子、生地，皆凉心血之 品也。黄芩、竹叶、麦冬，皆清心经之客热也。当归、牛膝、白芍、芎 ，皆补肝之血也。
柏子、白术、决明，皆补肝之气也。枸杞、熟地、阿胶、杜仲、菟丝子，皆补肝之母也。丹 皮、红花，皆行肝之血也。青皮、香附，皆疏肝之逆也。芍药、乌梅，皆泻木气之实也。胆 草、黄连，皆泻肝之火也。五脏消补之品，宁越此乎，学人谙此，则左右逢源，虽不中不远 凡痰火之证，始于阴虚，法当滋补。葛氏昔擅专门，所遗诸方，未有不主参、 者。厥 因二王不经之论，致令医掣肘，遂视人参为蛇蝎，惟以苦寒为要药，种种杀人，犹不知悟。
岂不闻丹溪有曰∶虚火可补，须用参、 。又曰∶阴虚潮热喘嗽，吐血盗汗等证，四物加人 参、黄 、知母。是治阴虚痨瘵之证，未尝不用人参也。况阴虚之极，不用人参补阳，何以 生阴？若不服参、 得愈者，必真阴尚未甚亏，脾胃尚未衰败，脉必浮大而缓，故用补血降 火之药，或有可愈者，但亦稀少耳。予自总髻，医至于今，服参、 而愈者，十常五七。而 不服参、 得愈者，十无二三。盖阴藉阳生之理，历历可征。如产后孤阳绝阴之证，喘息目 瞪，心慌胆战，命在逡巡，此阴虚之极，于法急当补阴，而古人不用四物，而用人参、苏木 二味，亦名参苏饮，一服而验，效捷桴鼓，生平于此挽回者，奚啻百余人，古人之制，何其 神哉！噫，阴藉阳生之法，当的从之，但不明脉理者，未足语此。
<目录>卷一<篇名>痰火咳嗽属性：王氏曰∶咳为有声，肺气伤而不清，嗽为有痰，脾湿动而生痰，此咳之所从生也。然必 其所由以治，庶中肯綮，何也？外邪致咳，风则始必鼻塞声重，自汗恶风，法当解之。寒则 始必恶寒无汗，声清气壮，法当散之。若表证重者，但或头痛发热，又当汗之，此外感咳嗽 之证治也。若内伤之咳，痰火则甚于清晨，法当清痰降火。火浮于肺，为咳则甚于黄昏，治 在清金。土郁食积为咳，则甚于长夜，治在消导理脾。若夫阴虚为咳，证则不然，有多种证 谛可征，咳必甚于午后，或兼诸血而有潮汗遗滑等候，其法则异于诸咳天渊矣。贵在清金以 益水源，壮水以制火亢，伐木无令脾虚，庶五脏无偏胜之害，乃令生化之源复行而生生之 机再续，加之调摄如宜，或可超之寒谷，而登阳和之境。不尔而一概妄治，致人于颠连之乡 ，则杀人于无形之刃也，哀哉！
圣谓六淫之邪，近肺为咳，湿积痰涎，壅喉为嗽，二者脾肺病也。若夫痨症咳嗽，由则 不然 火日旺，金受火之 炼，则自燥而烈矣，是以一火而致金水悉伤，母子俱病。故咳血声嗄咽 痛，益水清金之法，可少待耶？当此之际，五脏已病其三，所未亢者，惟肝脾而已，然金既 为 贼土败之祸，于此倘无抑扬之策，而反颠倒以治，则五脏之气，亏者愈亏，而亢者愈亢，其 不食脾泄，肌脱肉消，势所必至，其能免乎？
<目录>卷一\痰火咳嗽<篇名>咳嗽加减主方属性：治阴虚火盛，咳而咽干，脉来弦长紧实，滑数有力，皆火郁内实不受补者，宜此主之。
麦门冬（去心，一钱五分，治肺虚火嗽，或单用亦可） 天门冬（去心皮，一钱五分，清 肺热保肺气，除痰咳者） 大甘草（生用，八分，治火热伤肺咳嗽） 沙参（一钱，益肺气，清 肺火，
气，利咽喉，为诸药之舟楫） 枯黄芩（蜜炒，一钱，泻肺火，消痰，利气滋化源，养阴退阳 ）百部（去苗，一钱，除热咳，上气喘急） 鲜知母（去毛，蜜炒，一钱，忌铁，消痰润肺，
滋阴降火，治肺热 嗽） 天花粉（一钱 上十二味作一剂，用干柿五片，水煎，食远趁热，徐徐缓