，此毒迫血，不归附于痘也。顶
平塌者，谓痘顶不起发也。此毒火锢于气分，不能充发也。紫黯者，痘色紫黯不明，此毒
炽血凝也。干枯者，枯不润泽，此血为毒火燔灼也。灰白滞者，谓痘色灰白黯滞，此毒
火太甚，气血郁滞也。此皆起胀逆证，势多难救。
<目录>卷一
<篇名>起胀证治
属性：痘当起胀渐尖圆，红润根松体浓坚，平凹嫩白为虚证，赤紫板塌是毒残。更有风寒
滞热郁，毒不透达起发难，察痘形色分所属，合证虚实寒热参。
【注】痘出齐之后，当渐渐根据次起胀，其形顶尖肥圆，其色红活滋润，根脚松绽，体
浓皮坚皆起胀，顺痘也。平者，谓平扁不胀。凹者，谓顶陷不起。嫩者，谓皮薄娇嫩，白
者谓色白不红，此皆为气血虚弱。赤者，深红而艳。紫者，深赤而黯。板者，板硬不绽。
塌者，平塌不起。此皆毒热伤残，更有风寒外束，滞热内郁，使毒不得透出而起发也。医
者，当察痘之形色，分其所属，合其病证，虚实寒热，参详施治，庶无差谬矣。
\x保元化毒汤\x
平凹灰白皮嫩亮，倦怠气乏不渴烦，保元化毒参 草，芎归植甲芷香蚕。
【注】痘不如期起胀，若平扁顶凹，其色灰白，皮薄嫩亮，更现倦怠气乏，不渴不烦
等虚证者，此气血虚弱，不能起发其毒也。宜用保元化毒汤主之。
\x保元化毒汤\x
人参 黄 （蜜炙） 甘草（炙） 当归 南山楂 穿山甲（炒） 白芷 木香 僵蚕（炒研） 川芎
引加煨姜，水煎服。
\x必胜汤 归宗汤\x
艳红紫黯不起胀，板硬平塌不绽松，证见阳热一切证，急服必胜或归宗。
【注】痘当起胀之时，若色艳红紫，黯而不起胀，板硬平塌，而不绽松，更见阳热烦
躁，便闭闷乱等证者，此毒火锢滞，气血不能领载其毒也。急用必胜汤，或归宗汤，庶
或逆中求生也。
\x必胜汤\x（方见见点证治）
\x归宗汤\x（方见发热证治）
\x苏解散\x
外因风寒痘不起，浅淡黯滞不润红，发热恶寒无汗表，苏解散发自然松。
【注】痘当起胀之时，偶为风寒外袭，闭塞痘毒，不能起胀者，其色则浅淡、黯滞、不
润，其证则现发热、恶寒、无汗，宜用苏解散透发其毒，自然松而起矣。
\x苏解散\x（方见见点证治）
\x宽中快 汤\x
伤食滞热郁不起，恶食腹热便臭粘，快 透毒加陈木，减葛蒡穗桔前蝉。
【注】起胀之时，过于饮食，滞热内郁，痘不起胀。其现证懒食恶食，肚皮发热，大
便臭粘，宜用宽中快 汤主之。其方即宽中透毒饮加入陈皮、木香，减去葛根、牛蒡子、
荆芥穗、桔梗、前胡、蝉蜕。
\x宽中快 汤\x
青皮（醋炒） 陈皮 枳壳（炒） 南山楂 麦芽（炒） 木香 黄连（生） 连翘（去心）
浓朴（炒） 甘草（生）
引用生姜、灯心。水煎服。
<目录>卷一
<篇名>灌浆顺证
属性：顺证七朝浆自行，先起先灌次第明，由红转白渐肥泽，九日苍蜡显痂形。
【注】灌浆顺证者，因气盈血附，其毒易化，至七朝不期行而自行也。先起先灌，次
第明者，谓痘先起胀者，当先灌浆，自头面以及周身也。由红转白，渐肥泽者，谓痘先
见红点，由红转白，血变成浆，渐渐肥满而光泽也。至九日浆老，则苍如黄蜡色，而显
结痂之形矣。
<目录>卷一
<篇名>灌浆险证
属性：灌浆浆清不按期，行迟收早总非宜，亮软根艳并水泡，不杂他证险可医。
【注】痘当灌浆之时，浆清不浓，及不按期而浆行迟者，皆气血虚也。浆行收早者，是
毒热盛也。软薄者，谓痘皮不能坚实，恐其易于损破，则气泄而浆难成也。根艳者，谓
痘根赤艳，热在血分，毒未尽化也。水泡者，水泡夹杂于痘中，盖因脾虚多湿也。此皆险
证；若不夹杂他证，虽险亦可医也。
<目录>卷一
<篇名>灌浆逆证
属性：紫黑灰白浆不行， 烂痒塌痘壳空，稠密无浆目不闭，已闭行浆复开凶。
【注】痘至行浆之时，其色紫黑或灰白，而浆不行者，非枭毒内蕴，锢滞气血，即虚
弱不能领载其毒也。 烂者，谓浆未成而腐烂也。痒塌者，谓行浆时作痒塌也。痘壳空
者，谓壳空而无浆也。稠密无浆者，谓稠密不分颗粒，而复干枯无浆也。目不闭者，谓
痘出太稠密，而眼目不封也。目已闭复开凶者，谓起胀时其目已闭，行浆时目忽复开也。
此皆灌浆逆证，必主凶也。
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