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376-症因脉治-第82页
因遇饮食太过，忽然心腹绞痛，挟外邪者，身发寒热，头痛 身疼，无外邪者，但见心腹绞痛吐泻而已。又有饮酒食肉，浓味稠粘。又或生冷不禁，露庭 当风，入于三焦，传于脾胃，皆成霍乱，此发饮食霍乱一门也。张戴人曰∶风湿 三气，
合而为邪，脾土得风，则热乃发。发则火炎上，故呕吐者， 也。脾土得湿则下注，故注 泄者，湿也。风急甚则转筋，故转筋者，风也。此申明《内经》运气之风湿热三条也。王海 藏云∶风湿热外至，生冷食内加，内外合病，乃成霍乱。总括外感内伤霍乱致病之由也。
<目录>卷四\霍乱论<篇名>附诸贤转筋论属性：陈无择云∶转筋者，以阳明养宗筋，属大肠，今因感六淫之邪；内伤饮食油腻，暴吐 下，津液顿亡，宗筋失养，必致挛缩，甚则囊缩甲青而难治也。刘宗浓云∶冷热不调，阴阳 相搏，风寒乘之，而为挛缩急痛也。河间云∶转筋皆属于火，内有郁火，外束风寒。丹溪又 谓属血热，血中有热，外被风寒，皆能霍乱转筋也。准绳云∶霍乱之症，多由伏暑而作 ，病之将作，必先腹中 痛，吐泻之后，若见转筋者，此阳明经内有积热，外有风寒，必 须发散表邪。故曰转筋者，风也。手足厥冷者，表邪内伏也。身热烦渴多汗者，暑也。四肢 重，骨节烦痛者，湿也。故霍乱转筋，有汗脉出者，方可清热。若无汗脉伏，四肢厥冷，必 秦子曰∶霍乱之症，多有转筋，多有四肢厥冷。若厥冷无脉，而兼见转筋者，悉属阳火 抑遏，并非阴寒之症。盖厥冷而不转筋，则有阴寒阳火之分。若厥冷而神志清爽，手足不能 动移，乃是阴厥。若神志昏沉，手足虽冷，仍能扬动，悉是阳厥。故夏秋霍乱，四肢厥冷，
本是暑热内伏，然虽是暑热，既经内伏，不用寒凉。若以寒凉抑遏，则手足何由得温，六脉 何由得出，理宜升散表邪，疏通经络，则手足得暖，六脉得出。凡此皆是表有风寒，一经吐 泻，表邪乘虚内陷，外见假寒，则手足厥冷，外邪不得作汗，此热深厥亦深也。误认脉伏为 阴厥，遽投热药，死不旋踵。即知其热厥，误用寒凉，则外邪愈伏，到底亦死。故余缔思升 阳散火，则邪汗自来，表邪自解而愈。更有手足温，六脉出，又现紫 而愈者。再按夏秋外 感疫痢，内伏暑热，外被风寒雨湿，束其肌表，恶寒身痛，下痢纯血，或下血水，或下黑色 ，胸前满闷，呕吐不食，误用芩连大黄，则在表之疫邪内陷，不死不休。余亦用升阳散火汤 ，败毒散，有汗大出而愈者，有发紫斑而愈者，若汗不出，则病不愈而斑不化矣，此又以发 汗为化斑者也。夫痢疾中夹带外感，人人知矣。夹带发斑，人所不知也。霍乱中夹带表邪，
人知之者，霍乱中夹带发斑，人所不知也。夫发斑而忌苦寒。人知之矣。化斑而忌寒凉，人 所不知也。总之，有表症，无汗脉浮，或脉伏，发表即是发斑。斑出而不化，热不解，表症 尚在者，散表即是化斑。有汗，无表症，脉沉数，清里即是发斑，斑出后，表解而里热，清 <目录>卷四<篇名>腹痛论属性：秦子曰∶痛在胃之下，脐之四旁，毛际之上，名曰腹痛。若痛在胁肋，曰胁痛。痛在脐 上，则曰胃痛，而非腹痛。今列外感者五，内伤者十。
<目录>卷四\腹痛论<篇名>外感腹痛属性：【风气腹痛之症】风冷着腹，即患腹痛，或发寒热，腹中攻注，或腹中作响，大便作泻 【风气腹痛之因】偶值衣被太薄，外又风气所伤，风与寒常相因，风气入于肠胃，传于 【风气腹痛之脉】浮缓不数，乃是风冷。或见沉缓，风邪内伏。左关浮弦，风入肝胆。
【风气腹痛之治】脉浮缓者祛风，脉沉弦者和里，寒热脉浮，防风汤。腹中作响，大便 泻，平胃五苓散，加防风。脉迟者，建中汤加防风。左脉浮，柴胡汤。右脉浮，干葛汤。
\x防风汤\x 防风 葛根 柴胡 桂枝 甘草 白芍药 \x平胃五苓散\x 见痢疾门。
\x建中汤\x 桂枝 饴糖 甘草 生姜 白芍药 胸前饱闷加砂仁、木香，以行甘甜之滞。有寒加炮姜。
\x柴胡汤\x 见前。
\x干葛汤\x 见前。
<目录>卷四\腹痛论<篇名>外感腹痛属性：【寒气腹痛之症】面黄唇白，手足多冷，恶寒不热，二便清利，腹中绵绵作痛，此寒 【寒气腹痛之因】腹主太阴，其人阳气不足，又冒外寒。《内经》云∶寒气入经，卒然 而痛，此寒气之能令入腹痛也。
【寒气腹痛之脉】脉多沉伏，或见微弱，或见弦紧，或见迟弦。
【寒气腹痛之治】左关弦紧者，宜散寒，桂枝芍药汤。右关迟弦，《金匮》建中汤。六 脉沉伏，四肢冷，四逆汤。六脉微弱，中气虚寒，理中汤。
\x桂枝芍药汤\x 桂枝 陈皮 甘草 生姜 白芍药 \x《金匮》建中汤\x 桂枝 生姜 芍药 甘草 饴糖 大枣 广皮 砂仁 \x四逆汤\x 甘草 干姜 附子 \x理中汤\x 见前。
<目录>卷四\腹痛论<篇名>外感腹痛属性：【暑湿腹痛之症】热令当权，忽尔腹中作痛，肠中作响，痛泻交作，此暑湿霍乱之类 【暑湿腹痛之因】夏令暑湿之邪，与肠胃水谷互相混