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376-症因脉治-第30页


\x二陈平胃散\x 熟半夏 白茯苓 广皮 甘草 熟苍术 浓朴 \x三子养亲汤\x 莱菔子 山楂子 紫苏子 \x石膏泻白散\x 桑白皮 地骨皮 甘草 枳壳 桔梗 石膏 <目录>卷二\咳嗽总论<篇名>内伤咳嗽属性:【积热咳嗽之症】面赤烦躁,嗽则多汗,夜卧不宁,清晨嗽多,小便赤涩,此积热咳 【积热咳嗽之因】膏粱积热,酒客浩饮,热气聚于中焦,阳明受热,肺被火刑,则积 【积热咳嗽之脉】右关长大,或见浮洪,或见洪数,胃脉上朝,肺受火热。
【积热咳嗽之治】家秘清胃汤,以清中焦;咳嗽不已,家秘泻白散。热结大肠,枳壳 \x家秘清胃汤\x 升麻 生地 川连 山栀 甘草 干葛 石膏 \x家秘泻白散\x 见前伤风嗽。
\x枳壳黄连汤\x 枳壳 川连 甘草 积热咳嗽,得食暂停,少顷复发,嗽而多汗,栀连保和散合家秘泻白散,以多汗而定。
内有积热,不独咳嗽一症;以多汗而以清热主治,亦不独治咳嗽一症。例如胃痛胸胁痛,痛 即汗出,亦为火痛,即身表发热,若见多汗,亦用清热主治,如前外感咳嗽条,身热身痛,
咳嗽,本表症也,若一见多汗口渴,而在夏秋,不作伤寒表症而治,又作伤暑主治。同一咳 嗽,发热恶寒身痛,而应发表,应清里,下手分别,惟以有汗无汗,渴而引饮二症上端的。
又如夏秋热病,若身热身痛,无汗发热,此为内伏暑热,外冒表邪,当服羌独败毒散,或羌 活冲和汤;若见咳嗽,兼用荆防泻白散,先散表邪;若身热多汗,口渴引饮,即用白虎汤清 里,兼咳嗽者,家秘泻白散、清燥汤清里。
<目录>卷二\咳嗽总论<篇名>附诸贤论属性:王节斋曰∶伤风咳嗽,宜辛凉解表,如桑白皮、防风、荆芥、薄荷。伤热咳嗽,宜清凉 降火,如黄芩、桑白皮、知母、门冬。伤湿热咳嗽,宜利湿热,流湿润燥,如桑皮、石膏、
黄柏、苍术、滑石、甘草。伤燥咳嗽,宜清金降火,润肺清燥,如石膏、知母、桑皮、麦冬 。伤寒咳嗽,宜辛散解表,如麻黄杏子汤、小青龙、越婢汤等。若肺素有热者,仍加山栀、
黄芩、石膏、知母。又云∶咳嗽皆主于肺,盖肺主气而作声者也。治法须分新久虚实,新冒 风寒则散之,火热则清之,湿热则渗泄之,燥热则清润之。久病宜分虚实,若气虚则补气,
血虚则补血,精虚则补精。若久而有郁,又宜开郁为主。又云∶因咳而有痰,咳为重,主治 在肺。此言素无痰候,今见咳嗽,后乃有痰而嗽也。因痰而致嗽者,痰为重,主治在脾。此 素有痰涎,今渐加咳嗽喘急之候,即湿痰痰饮之嗽也。若食积成痰,顽痰胶固,痰气上升,
以致咳嗽,只治其痰,消其积,而咳自止,不必治肺。又云∶凡酒色过度,劳伤肺肾真阴,而 咳嗽者,不可服参 ,恐阴虚火旺,反助阳气而阴益消也。先以壮水之药,如六味之类,补 其真阴,使水升火降,随用参 补肺之药,以助肾之母,使金水相生,则阴自生而阳火退。
世之用参 者,不知先壮水以镇火,而遽投参 以补阳,反使阳火愈旺,而金水愈竭矣。《
直指》云∶感风嗽者,鼻塞声重。伤冷嗽者,凄凄清怯。寒伤热嗽者,烦热焦心。热郁于内 ,外复冒寒者,恶寒烦热,声哑。感湿嗽者,身重鼻塞。瘀血嗽者,胁肋刺痛,胸膈腥闷。
水停嗽者,心下怔忡。如肺脉浮紧者,为外感风寒,以发散取汗。如肺脉沉实而数,为内伤 肺热,以清利之肺脉濡散者,为肺虚,以补之。肺主皮毛,肺气虚则腠理不密,风邪易入 ,法先当解表,后乃补虚,肺气实则腠理密,而邪不入矣。肺有火,则腠理不闭,风邪易入 ,当解表清火,肺火清,则腠理闭而邪不入矣。若肺虚咳嗽,而用清肺之药,则腠理愈加不 密,而感邪愈易。肺火而用补肺之药,则腠理愈不闭,而感邪愈甚。夏月喘急而嗽,面赤潮 热,其脉大者,黄连解毒汤。烦躁而咳,栀子汤。此实火之治也。咳唾有血者,麦冬汤。吞 六味丸,以制阳火,此虚火之治也。张三锡曰∶百病惟咳嗽难治。一咳而痰便出者,名滑痰,属脾湿,宜南星与半夏之 类燥之,滋润之味,所当忌也。如连咳数声,痰不出者,名燥痰,属肺燥,宜门冬、知母、杏仁 之类以润之,香燥之药,亦当忌也。
丹溪云∶上半日嗽,多胃中有火;午后嗽,多阴虚火旺;黄昏嗽,多阴火上浮,宜敛而 降之。又曰,五更嗽者,胃中有痰火,伏积于内,至此时火气生养之时,上潮于肺也,宜知 母、石膏、地骨皮、青黛、海石治之。午前嗽者,气分有热,泻白散加知母、石膏。午后嗽 者,血分有热,宜养阴退热,加减四物汤,吞六味丸,合滋肾丸。又云,干咳嗽,乃痰郁火 邪在中,宜先以甘桔汤开之,随加补阴之味。咳嗽声哑,寒包热,不宜骤用寒凉,宜以辛散 桢按∶黄昏嗽,火气上浮肺中,宜敛而降之一法,此敛字,言阴虚火气上升,当养阴滋 阴,敛其火气下降,即滋阴降火之法,今人误认酸寒收敛,大谬矣。
<目录>卷二<篇名>噎膈论属性:秦子曰∶夫噎者,饮食在喉,不得下咽,噎住喉间;隔者,