为主,虚人不可过服克削。若阳分气疟,多汗,用黄 、人参、白芍药以
敛之。无汗,用柴胡、苍术、葛根、羌活、黄芩以发之。若阴分血疟,多汗,用当归、白芍
药、熟地黄、黄柏、黄 以敛之。若无汗,用柴胡、苍术、川芎、红花、升麻以发之。
桢按∶此皆言内伤疟也。若外感气分疟,多汗,当用桂枝、石膏等以止之。无汗,当用
麻黄、川
闭而不出,舍于肠胃之外,与营卫并行,昼行于阳,夜行于阴,并则疟作,离则病退,邪并
于阴则寒,邪并于阳则热,邪在表属太阳,则日作,邪稍传内在阳明少阳,则间日作。若深
入三阴,则三日一作。邪走血分,则日晏作。邪走气分,则日早作。准绳云∶仲景、易
老治疟之法,用于外因暑邪,病在盛热之时为宜。若深秋凄清之候,与七情痰食诸条,尚未
尽备,故又广诸治法。然暑月之疟,必脉浮恶寒、无口渴里热,方可用麻、桂、羌活等表药
。脉洪数长实,无表邪,有里热,方可用白虎等凉药。脉沉实,有便闭腹痛里实症者,方可
用大柴胡、承气等下药。若脉细缓芤微,四肢倦怠,得之伤暑伤热,宜以清暑益气汤、十味
香薷饮治之,虽人参白虎,尚不可用。若内外俱热,引饮自汗,热退后,其脉洪实如旧,即
处暑后,单进白虎何害。又曰,溽暑时行,疟发时,恶寒虽甚,然实系热邪,再无虚寒之理
,经云∶阳并于阴,则阴实而阳虚,阴实者,言邪在于阴,非阴气虚也。阳虚者,言阳
邪内陷,非阳气虚也。如阳明虚则寒栗鼓颔,太阳虚则腰背头项痛,三阳皆虚则遍身骨节俱
痛。此之谓寒,乃阴阳交争互作之寒,非真寒也。方用柴胡、升、葛、羌、防,以升举阳气
之随邪陷入阴中者。使之返还阳分,则恶寒自已,以当归、红花引入血分,又以猪苓分利阴
阳,使其不复陷入阴中,一剂可愈矣。若寒一阵热一阵者,方用柴、葛、羌、防,以升举阳
气,使恶寒自已。又以石膏、知母、黄芩,清其里分之热,使其发热自除,更以穿山甲穿通
经络,以猪苓分别阴阳,不使交并,复以甘草和之,一剂而愈矣。尝考本草,知母、草果、
常山、乌梅、槟榔、山甲等,皆言治疟,以知母性寒,入足阳明,治独盛之火热,草果性温
,入足太阴,治独盛之恶寒。二经合和,则无阴阳交错之患,是以为君。常山吐胸中结痰,
以定寒热为臣,乌梅、槟榔,除痰癖破滞气为佐,穿山甲出入阴阳,穿通经络为使,甘草和
诸药,此方乃脾胃家有郁痰伏饮者,用之收功。



<目录>卷四

<篇名>痢疾论

属性:秦子曰∶痢疾之症,便下脓血,或赤或白或黄或三色杂下,里急后重,欲便而不得
便,既便而复登厕,逼迫恼人。若但泻水谷,不滞脓血,此名水泻,而非痢疾矣。痢疾要分
外感内伤,天行自感。盖夏秋外感时行之痢,手足阳明肠胃二经主病者也;三时内伤,一人
独病之痢,三阴脾肾主病者也。从来前书,混而立论,未曾分别。故余详别外感四条,内伤



<目录>卷四\痢疾论

<篇名>外感痢疾

属性:【寒湿痢之症】初起恶寒发热,身痛头疼,呕吐不食,不作渴,痢下脓血,或下黑水,

吐饱闷,感于阳明,寒热往来,感于少阳,三阳不解,传入于里,在伤寒曰传经之邪,在痢
疾曰风邪内缩,从阳经传入于里之症也。
【寒湿痢之因】寒水湿土之政,流衍卑监,寒湿时行,内气不足,乘虚感入,郁遏营卫
,卫郁营泣,内传肠胃,则水谷不化,气血与糟粕互相蒸酿,而痢下赤白之症作矣。
【寒湿痢之脉】左脉浮紧,太阳寒湿,右脉浮大,阳明寒湿。寒湿内伏,脉乃沉紧。若
【寒湿痢之治】身痛发热,脉浮紧者,宜用败毒散,辛温散表。呕吐饱闷,脉长者,干
平胃散和胃宽胸。小水不利者,散表利湿五苓散。不比燥热痢,禁利小便。又不同燥热痢,
妄用大黄。又不可同湿热痢,误用川连。若寒凉大早,则寒湿不散,抑遏内缩,传入
于内,仍要先治外邪,使之从表而出,故寒湿痢必要先用表散者也。
\x败毒散\x 治风寒湿痢。
人参 羌活 独活 川芎 柴胡 前胡 陈皮 桔梗
无汗加防风。胸满去人参加枳壳。若饱闷不食,呕吐恶心,此兼阳明胃病,加后
方平胃散,家秘名败毒平胃散。
\x干葛平胃散\x 治寒湿痢胸满。
干葛 苍术 浓朴 广皮 甘草
寒热加柴胡。头痛身疼恶寒加羌活。若恶寒身痛头疼发热,此兼表邪者也,加
前方败毒散,家秘名平胃败毒散。
\x五苓散\x
白术 猪苓 泽泻 桂枝 白茯苓
积痢不必利小便,今因湿痢,且五苓中有桂枝。