科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

283-王氏医案绎注*导航地图-第84页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

正气无以自容而外脱者。阳从上脱。则汗多而气夺。阴从下脱。则泻多而液亡。所谓内闭外脱也。欲其不外脱。必开其内闭。如紫雪绛雪行军散。皆开闭透伏之良方也。而飞龙夺命丹即合行军绛雪二方而加峻者。且有人中白引浊下行。尤具斩关夺命之能。附录飞龙夺命丹方治痧胀疗痛。霍乱转筋。厥冷脉伏神昏危急之证。及受温暑瘴疫秽恶阴晦诸邪。而眩晕痞胀。瞀乱昏狂。或卒倒身强。遗溺不语。身热螈。宛如中风。或时证逆传。神迷狂谵。小儿惊痫。
角弓反张。牙关紧闭诸证。朱砂(飞二两)明雄黄(飞)灯心灰(各一两)人中白(漂,八钱)明矾青黛(飞,各五钱)梅冰麻黄(去节,各四钱)真珠牙皂当门子蓬砂(各三钱)西牛黄(二钱)杜蟾酥火硝(各一钱五分)飞真金(三百页)十六味各研极细。合研匀。瓷瓶紧收。毋令泄气。以少许吹鼻取嚏。重者再用凉开水调服一分。小儿减半。褚子耘使女患此。已身僵矣。孟英以夺命丹二分嘱其灌入。顷刻活动。随予解毒活血汤。数服得生。一人孟英治愈。
后已溺行能食。余热外泄。满面赤瘰。忽然神气瞀乱而死。一人孟英治愈。二便已如常矣。越数日云饮食不得下。戴眼呃忒而逝。一人业已向愈。忽然神情恍惚。药不及救。陈解香弟患此垂危。孟英治愈。遂不服药。月余复来请勘。已咽痛碍进水谷。颐肿舌糜。牙关甚紧。痰嗽胁疼。溺赤管痛。便溏色酱。此余毒蕴隆。失于清解。脉已弦紧数疾。莫可措手。并录以为贾旅告。朱鸣岐患下利转筋。医见肢冷。即投温补。服药即吐。既而呃忒不已。温补加峻。
病日以危延至九朝。孟英按脉。至左弦滑。右弱不应指。苔黄浓而腻浊。小水不行。脐上拒按。因谓曰∶病原不重。误药致剧。命不应死。幸而得吐。予枳桔芩连茹夏苏翘芦根枇杷叶滑石开痰行食。舒结通阳。两剂呃果止。而遍身赤斑。又两剂燥矢下而苔化溺行。右脉渐振。随予清肃法调养而瘳。此证若初治得法。一二剂可愈。举世以泻证吐证霍乱证霍乱转筋证。皆为寒证。往往不察病情。辄投热药。今见肢冷而右脉软弱。彼方以为虚寒的据。况服药即吐。
呃忒随来。以霍乱转筋而见呃忒。皇皇然以为虚脱之象。故温补日以加峻。纵使一蹶不起。病者无怨。医家不悔。授受相承。伎俩如是。良可慨已。此外如胸腹疼痛。疟疾哮喘。经阻产后等证。世俗亦多指为寒病。虽以热药杀之不知。呃忒则尤多枉死。孟英尝治一角妓。患呃累日。破身太早。固是虚证。然血去阴伤。岂可反以温燥助热。遂致下焦不摄。妓性畏药。用一味鸡子黄。连进数服而安。(炒枳实一钱半。苦桔梗次入三钱。酒炒枯芩一钱半。酒炒川连八分。
制半夏二钱。姜竹茹三钱。生苏子研次一钱半。连翘壳三钱。姜枇叶刷包三钱。鲜芦根一两。西滑石先煎四钱。)王季杰外家。秋夜陡患霍乱。腹痛异常。诊其脉。细数而弦。肢冷畏寒。盖复甚浓。询其口。不渴而泻。亦不热。然小便全无。吐者极苦。舌色甚赤。新凉外束。伏暑内发也。绛雪玉枢丹灌之皆不受。泻至四五次。始觉渐热而口大渴。仍不受饮。语言微謇。孟英令捣生藕汁徐灌之。渐能受。随以芩连苡楝栀茹桑斛蒲公英煎服。痛即减。吐泻亦止。
改用轻清法而愈。(酒炒枯芩一钱半。酒炒川连八分。生苡仁杵八钱。酒炒楝核二钱杵先。酒炒栀皮一钱半。冬桑叶三钱。姜竹茹次入三钱。石斛先煎八钱。蒲公英五钱。药温服。)沈春泉年五十七。立冬前五日食蟹面后。陡患霍乱转筋。所吐泻者皆水。初进桂附药。筋转益甚。周身微汗。神倦懒言。指渐冷。脉渐伏。时欲太息。更方用牡蛎一两。龟板八钱。阿胶四钱。服后势较剧。孟英视之。苔黄大渴。小便全无。泻出极热。心下拒按。伏暑挟食之证。
不知何所见而予燥补涩腻之药。嗣闻其次郎于立冬后。亦患此证。医知伏暑。用黄连等药。吐泻已止。因脉未遽起。不知为伏热不清。改投附桂等三帖而亡。尤可哀已。陈艺圃亦知医。其室人于仲秋患霍乱转筋。自诊以为寒也。投热剂势益甚。招朱椒亭视之。亦同乎主人之见也。病尤剧。乃延孟英。曰∶此寒为外束之新邪。热是内伏之真病。口苦而渴。姜附不可投矣。予河间法。人皆不信。再与他医商之。仍用热剂。卒至口鼻出血而死。此案已见正编卷二。
不抄不印。钱某患霍乱自汗。肢冷脉无。平日贪凉饮冷。人谓寒证。欲用大剂热药。孟英曰∶苔虽白。然浓而边绛。且渴甚。头大痛